tag:blogger.com,1999:blog-91070206211971545032024-03-21T09:38:02.019-07:00മരുന്നറിവുകള്Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.comBlogger30125tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-24392762125290489452014-02-26T18:30:00.000-08:002014-02-26T18:30:04.382-08:00<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHLa8Gou5j24JDOnHsh8va27WvTF2IT-k13MX6ARWiU75-DyJvGsaU4WC4KJpBgorhuw4nK2IRTTZ5X9uYeBJgY26KQLGaR0HxmD7cqI9euxkioBs3eWb5y5362hELlK59xCZXehKvMwM/s1600/next+fb+covery.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHLa8Gou5j24JDOnHsh8va27WvTF2IT-k13MX6ARWiU75-DyJvGsaU4WC4KJpBgorhuw4nK2IRTTZ5X9uYeBJgY26KQLGaR0HxmD7cqI9euxkioBs3eWb5y5362hELlK59xCZXehKvMwM/s1600/next+fb+covery.jpg" height="274" width="320" /></a></div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-59440444446932176292013-11-21T01:00:00.001-08:002013-11-21T01:13:55.566-08:00take care of your voice<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifCvnsiuJWPUTUNAUzeOnhSb_aoMSyQ0tkPrDrTJ-fe7lYMfFEiGQRwQVwIw3hyphenhyphenrzj07JW_SC-6FKtM4IcMXChUkiPAMJVaO6DR8wo1ExCGcDXvf3KnBmOwI9ZP2yS5GlX8jAsOadXbiM/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifCvnsiuJWPUTUNAUzeOnhSb_aoMSyQ0tkPrDrTJ-fe7lYMfFEiGQRwQVwIw3hyphenhyphenrzj07JW_SC-6FKtM4IcMXChUkiPAMJVaO6DR8wo1ExCGcDXvf3KnBmOwI9ZP2yS5GlX8jAsOadXbiM/s1600/1.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzW1mR1EOUTbvo40sUZeeA8Vo8EDQAsM7zILC7flkk-cerKyTldnJGKIJo_Fv4YuHrh9BiYSTCsikB_CDZfhRQyEtCg61MZlHHgSu8-Mx_elUhu_deeG_Im44tiksca2xrnX4gBiwripc/s1600/2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzW1mR1EOUTbvo40sUZeeA8Vo8EDQAsM7zILC7flkk-cerKyTldnJGKIJo_Fv4YuHrh9BiYSTCsikB_CDZfhRQyEtCg61MZlHHgSu8-Mx_elUhu_deeG_Im44tiksca2xrnX4gBiwripc/s640/2.jpg" width="620" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgB6jkA2iptfpVjIbjVwoc1wENz0yPGb4GBz5kMxZJD65-r7Ai2knObbIFAv0tZpnR2wSo1Q07n_Y8qhr3OqknAXrvQiPq2JbzEW_7wG1h9ANxUyIxb5ZhLpMV3dQIOoUOlq7KNzDV8BNw/s1600/3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgB6jkA2iptfpVjIbjVwoc1wENz0yPGb4GBz5kMxZJD65-r7Ai2knObbIFAv0tZpnR2wSo1Q07n_Y8qhr3OqknAXrvQiPq2JbzEW_7wG1h9ANxUyIxb5ZhLpMV3dQIOoUOlq7KNzDV8BNw/s640/3.jpg" width="494" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW_N_i4BzKAuXWNF_07NBgA4ZgRDoHb9ihyphenhyphenMccQweMTSO352yRAxmIQWumqmi5UYQqYTdRBLeelQr9rkVgIS8ZxIzjnNiGWpEWilAzC6lWWfypKkDCx74mARtORv8RRaIpBEZBdhyuWKs/s1600/4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW_N_i4BzKAuXWNF_07NBgA4ZgRDoHb9ihyphenhyphenMccQweMTSO352yRAxmIQWumqmi5UYQqYTdRBLeelQr9rkVgIS8ZxIzjnNiGWpEWilAzC6lWWfypKkDCx74mARtORv8RRaIpBEZBdhyuWKs/s400/4.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPyakcRFUcwNbqPSlbPU0ZF95vC42Har5rfMcKILmYkKbOMCDHrZtY-VEcg6iagQvc4LGEvGXnn86JnZfUhe2129cLinu0S19kbbC1jrl_-MkXdUZ6MvkWhGAtGSpgfIvic6tabYb2pvg/s1600/5.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPyakcRFUcwNbqPSlbPU0ZF95vC42Har5rfMcKILmYkKbOMCDHrZtY-VEcg6iagQvc4LGEvGXnn86JnZfUhe2129cLinu0S19kbbC1jrl_-MkXdUZ6MvkWhGAtGSpgfIvic6tabYb2pvg/s400/5.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihjtO5GJPbGnr3pim-D0rh2It7UsBY72SM6ul1miK8EzCxrM-TK5AaFX7COOAjUVSyjEBbnqEKBIPn3R_9u0TLiWZoWn4l_AqJOfm23BQBLqU63mHTGSBLMUO0zIV8B51_wwJ1F1oqmqM/s1600/6.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihjtO5GJPbGnr3pim-D0rh2It7UsBY72SM6ul1miK8EzCxrM-TK5AaFX7COOAjUVSyjEBbnqEKBIPn3R_9u0TLiWZoWn4l_AqJOfm23BQBLqU63mHTGSBLMUO0zIV8B51_wwJ1F1oqmqM/s400/6.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinhudxYbVejzpumqqYC1COpWPv4BSFQbARGBhsgXWDjxt-IecXUQwKJFroKux2_KyC18JKxUjB9cwwxWxTxKmwKqqhggCN79SSaz0GScWLVeXLkki9wIYPh4qYauuFM8-5Eu-8zK8SfE0/s1600/7.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinhudxYbVejzpumqqYC1COpWPv4BSFQbARGBhsgXWDjxt-IecXUQwKJFroKux2_KyC18JKxUjB9cwwxWxTxKmwKqqhggCN79SSaz0GScWLVeXLkki9wIYPh4qYauuFM8-5Eu-8zK8SfE0/s400/7.jpg" width="400" /></a></div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-47004906393688269622013-11-04T22:32:00.003-08:002013-11-04T22:32:38.558-08:00ശബ്ദത്തെ സൂക്ഷിക്കുക - take care of your voice<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCntAmrdR7Z923jm8NVzWDqAI1RTFjFlXPX6ja41I4ot_gcaEJ26TVpsDq0_EUVHga34RRgPowKvYx_A07mwaMTlZkjq5TmO-vWDCUHryYC-rTCZ-AcnuPCHXO5roFconn1qCAoxzEG6A/s1600/Voice+Rest.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCntAmrdR7Z923jm8NVzWDqAI1RTFjFlXPX6ja41I4ot_gcaEJ26TVpsDq0_EUVHga34RRgPowKvYx_A07mwaMTlZkjq5TmO-vWDCUHryYC-rTCZ-AcnuPCHXO5roFconn1qCAoxzEG6A/s320/Voice+Rest.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">“</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Ipd-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-k-a-b-ambn {i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p,
\osb</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m C</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">s\ kzImcyambn F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mw ]d-bp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xv? </span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">km[mcW, </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">“</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">]Xps</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;"> ]dbv</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">”</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;"> F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">v kwkm-c-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">n-\n-S-bnev F{X {]mhiyw \nt</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">mSv ]d-tb-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">n-h-cp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">-XmWv</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 18pt; line-height: 115%; text-align: left;">”</span></div>
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US;"></span><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML;"> </span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">kZm
kwkm-c-{]n-b-bmb Iq</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-Im-cn-tbm-SmWv F\vsd Cu tNmZyw.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">“</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m\m sXm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p
{]iv\-am-Wv, ]</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p Znh-k-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v kwkm-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-cp-sX</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Voice rest</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">) tUmIvS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ]d-</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">”</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML;"> </span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">“</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Hmtlm</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">…</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> At</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m
kzImcyw ]d-bm-sa</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v \o kzbw Xocp-am-\n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p At</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">”</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML;"> </span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">F\vsd
ASp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kwi-b-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n\pw H</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw
Iqk-en-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> adp-]SnbmW-h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> X</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xv.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">“</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">]n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">msX </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">…</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-]</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p Znhkw t]mbn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v Hcp Znhkw t]mepw F\n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v
kwkm-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Xn-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ]</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-tam</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">”</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">kzImcyw ]d-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-ep-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Im-hp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> {]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-sf-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n Imcy-Im-c-W-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">fv klnXw F\vsd Iq</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-Im-cnsb ]d</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p a\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ê</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-em-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m\v Ipd</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p {]bm-k-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-tS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">nh-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">\</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">½</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-sS-sbms</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Pohn-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> H</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-b-S</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v Hcp
km[m-cW {]Xn-`m-k-amWv. ]e-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mgpw
{]tXy-In</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v H</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">msX-Xs</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> AXv ]cn-l-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Sp-Ibpw
sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw. F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Ipd-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-\m-f-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v XpS-cp-I-bm-sW</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¦</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> i_vZ</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n\p</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Ip</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Bbmkw (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">voice strain</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">) F{Xbpw thKw ]cn-l-cn-t</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xm-Wv. ImcWw bYm-k-a-b</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> NnIn</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Õ</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ]e {]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">fpw ]cn-l-cn-</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTRevathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
]cym-]vXamWv. {]tXy-In-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v, A</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">ym-]-I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, {]mkw-Kn-I-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, kwKo-X-RvP</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> XpS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n
i_vZ</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n\v A\p-Zn\ Pohn-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \nc-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-c-amb {]m[m-\y-ap-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> C</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">cw {]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> hfsc {i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-tbmsS
ssIImcyw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Ww. an</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-hmdpw</span><span lang="ML" style="font-family: "Kartika","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML; mso-hansi-font-family: ML-Revathi;"> </span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> C</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">cw {]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">½Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Kuc-h-ambn IW-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-dn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xv
Hcp hkvXp-X-bm-Wv. CXv hfsc Ffp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v ]cn-l-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-hp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
{]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> k</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¦</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">o-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">®</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-am-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">H</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-b-S</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v IqSp-X-emb Ah-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bn-emWv \ni-_vZX ]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-W-sa</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
]d-bp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Ah-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bn-se-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">X.v
At</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kz\-X</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-fn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">ho</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">tam (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">polyp</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML;">)</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sNdnb
apgtbm (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">nodule</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">) cq]-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Ipw.
CXv ]cn-l-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xn-\p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> G</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hpw
efn-Xhpw sNe-hp-Ip-d-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xp-amb
am</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¤</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w tUmIvS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">±</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-in-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
Ime-b-f-hp-hsc \ni-_vZX]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pI F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xp am{X-am-Wv. \ni-_vZX ]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-W-sa</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v tUmIvS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">±</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-in-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> i_vZw D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m {]h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-Ifpw Hgn-hm-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-W-sa-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mWv A</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À°</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-am-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv. ]s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, CXp a\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ê</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-em-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-sX-bmWv
\msa</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mw ]e-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mgpw kzImcyw ]d-bp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xpw {]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">fv k</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¦</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">ov</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À®</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">am</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xpw. Hcn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Xncn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-e-`n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
X\-Xmb i_vZw ]n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">oSv
AS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> i_vZ-ambn XpS-cp-Ibpw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hc</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> sNmdn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-ep</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> sXm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bmWv
BZyw A\p-`-h-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Sp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">- e</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Ww.
]n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">oSv H</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-b-S</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-hp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p. i_vZ</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n\vsd i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">à</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n Ipd-bpw. Bbm-k-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v kwkm-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡Ä¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v
IqSp-X </span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> </span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">X-ta</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw.
hfsc sNdp-Xmbn Ah-bn-ep-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Ip</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">ho</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w XpS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bmbn \ni-_vZX ]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> X\nsb amdn-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw.
]s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \man-X-dn-bmsX {i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">msX
i_vZw Zp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hn-\n-tbmKw(</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">voice abuse</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML;">)</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xp-sIm-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mWv {]iv\-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> k</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¦</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À®</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">am-Ip-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">]cn-]q</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À®</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">amb
\ni-_vZX ]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xn\v kzbw \nb-{</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Ww Bh-iy-am-Wv. BKyw ImWn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I, Fgp-Xn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Wn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pI F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">o am</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¤</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Ah-ew-_n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I-bmWv sNt</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv. ]pI-hen ioe-am-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-b-h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> AXv
]q</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À®</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ambpw Hgn-hm-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Ww. i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">à</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-ntb-dnb aW-ap</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> cmk-]-Zm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À°</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ssIImcyw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">cpXv. Bkv]n-cn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, sF_pt{]m-^</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">o
acp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-Ifpw aZyw, I^o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-hbpw
h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ÀÖ</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Ww. Hm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w, \o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, `mcw Db</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¯Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, ITn-\-hym-bmaw F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-h-bn-te</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">S-cp-Xv. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">kzImcyw ]d-bp-I, Npa-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I,
IWvTw ip</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">o-I-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pI ( </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">throat clearing)</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, apc-fpI , Dd-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">- kwkm-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I, Nncn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I, Ae-dp-I, i_vZw A\p-I-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I, Ic-bp-I, aqfn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Sp-I, Nqfw hnfn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pI, Iqdv</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w
hen-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I,(</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">loud sneezing</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ) izmkw ]nSn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-\n-dv</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I,
(</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">holding breath</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> )`mc-w Db-dv</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I, apX-em-b i_vZZp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hn\n-tbmKw km[#mc-W-bm-bp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kwkm-c-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mfv kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sf
hfsc _m[n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw. C</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">cw F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m {]h-dv</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-Ifpw
Hgn-hm-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Ww F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-XmWv Hcm-gvN-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v \ni-_vZX ]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-W-sa-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xp-sIm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v Adv</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">°</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">am</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">km[mcW I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-h-cp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> as</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mcp
{]h-W-X-bmWv ]\nbpw sXm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-th-Z-\bpw Pe-tZm-j-hpw AI-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-\mbn
Ae</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Pn-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xn-sc-bp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
acp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-]-tbm-Kw (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">antihistamines</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ). H</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-b-S-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¦</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> sXm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-]p-I-bp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
hmbn-e-en-bn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p Ign-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
anTmbn t]mep</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> acp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">lozenges </span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">), Bhn-]n-Sn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> sh</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-sem-gn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
acp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, IqSmsX Ihn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sIm-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
acp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">gargles</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> )Ch-sbms</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kzbw NnIn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">k-bpsS
`mK-amIpw.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">]t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, Ch-sb</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mw Cu Akp-Jm-h-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> XSn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-sht</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m \ocp-sht</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m Ccn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sf
hfsc {]Xn-Iq-e-am-bn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> _m[n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw. apI-fn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ]d</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> NnIn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">k-sIm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v Ahbn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> hc</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ĩ</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I-
F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ZpjvIr-Xy-amWv \mw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">#p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xv F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xp-sIm-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Wn-Xv. ]Icw Ah-bn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Pemiw \ne-\n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">#pt</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-gmWv
hfsc thKw kpJ-{]m]vXn e`n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv. CS-hn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v Xnf-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-dnb sNdp-Nq-Sp-sh</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w KpWw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw. ]pIhen</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> AXv Hgn-hm-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">]e-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mgpw i_vZw Zp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hn\n-tbmKw (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">voice abuse</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML;">)</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Sp-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-gmWv kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-fn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> XSnt</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m apgtbm ( </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">nodule</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">) D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Ip-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hc</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> sXm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, </span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">oWw,
acp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I-fpsS ]m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">iz-^-e-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> A</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">s\
]eXpw kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">sf s]mXn-bp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ç</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">jva-kvX-cs</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> _m[n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">pw. Ah-bpsS kpK-a-amb {]h</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">\hpw ^e-{]-Z-amb i_vZhpw \jvS-am-Ipw. i_vZw XpS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¨</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bmbn D]-tbm-Kn-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Xcw tPmen-bnemWv D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">«</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-cn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-sX</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¦</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
icn-bmb i_vZhn\n-tbm-K-s</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n Adn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-sh-bvt</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xv AXym-h-iy-am-Wv. Npa, Pe-tZm-jw, Ae</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Pn F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-h-bp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Ah-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡Ä¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v IqSp-X</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
tISp-]m-Sp-I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xcw i_vZw hn\n-tbm-Kn-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-c-hm-Zn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">§</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-fn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">\n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v
Hgn-hm-IpI Xs</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> thWw. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Hcn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> {]iv\-ap-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mb i_vZs</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \ni-_vZ-X sIm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v hos</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Sp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-I-bmWv XpS-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Xs</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> sNt</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv. kz\-X-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">´</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">fn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> \o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ho</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w, XSn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">nh D</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-Ip-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Ahbv</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v hn{iaw sImSp-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m-\mWv \ni-_vZ-X ]men-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Xv.
GXp Xc-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-ep</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Å</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> i_vZZp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hn-\n-tbm-Khpw Ahsb thK-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">
IqSp-X</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ASp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-t</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¼</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> kpJ-{]m]vXn
sshIpw, F</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-am-{X-a-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ã</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">, AS</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> i_vZw XncnsI e`n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> hn[w
tISp-]m-Sp-I</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ä</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> </span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">nc-am-bn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">p-S-cp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> Ah-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bn-se-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m\pw ]n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">oSvv XSn</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">v \o</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">w sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">#m\mbn Hm</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À¸</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-td-j</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> th</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;"></span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n hcm\pw km</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">y-X-I-tf-sd-bm-Wv. Ah ]q</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À®</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">mh-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Ø</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-bn-se-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¯</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-gn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">ª</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">Â</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> ]n</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¶</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">oSpw i_vZw Zp</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">À</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">hn\n-tbmKw sN</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¿</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">#msX kwc-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">£</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m\pw {i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">-Ww. arZp-hmb
i_vZw am{Xw D]-tbm-Kn-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">m</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">³</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;"> {i</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">²</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">n-</span><span style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-language: ML;">¡</span><span style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: ML;">Ww. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">AkpJ</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">§Ä</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">, Aan-X-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">£</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">o-Ww, Aan-Xm-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">²</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">zm-\w, hnIm-c-k-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">½À±</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">w, hn{i-a-an-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">Ã</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m-bva, F</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¶</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">n-h-sb-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">q-Sm-sX, Btcm-Ky-I-c-a-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">Ã</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¯</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;"> izk-\-{Iaw, Ak-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">´</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">p-jvSn, \ncm-i, t]mj-I-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">p-d-hv, A\m-tcmKyw F</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¶</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">n-h-sb</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">Ã</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">mw kz\-X-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">´</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">p-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">-fn</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">Â</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;"> k</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">½À±</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">w D</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;"></span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m\pw XSn-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¸</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">p-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;"></span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m\pw Imc-W-am-Ipw.
Akp-J-I-c-amb i_vZ- aeo-\o-I-c-W-ap</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">Å</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">
kml-N-cy-N-cy-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">§</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">fpw ]pI, s]mSn-]-S-e-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">§Ä</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">, cq</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">£</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">-K</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">Ô</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">w F</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¶</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">n-hbpw Hgn-hm</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">m</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">³</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;"> {i</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">²</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">n-</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-TTKarthika; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: ML-Revathi; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">¡</span><span lang="EN-CA" style="font-family: ML-Revathi; font-size: 18.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: ML; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-CA;">-Ww.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-7740575451973554372013-10-11T17:48:00.000-07:002013-10-11T18:04:51.486-07:00ആന്റിഓക്സിഡന്റുകൾ<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
“ഗ്രീൻ റ്റീയിൽ ഒരുപാടു ആന്റിഓക്സിഡന്റുകൾ ഉണ്ടത്രേ, ഞാൻ ഇപ്പൊ എന്നും ‘ഗ്രീൻ റ്റീ’ യാണു കുടിക്കുന്നത്.“ ആരോഗ്യകാര്യത്തിൽ ശ്രദ്ധയുള്ള കൂട്ടുകാരിയുടേതാണ് ഫോണിന്റെ അങ്ങേത്തലക്കലുള്ള ഈ വർത്തമാനം. പിന്നെ കുറച്ചു സംശയങ്ങളും.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളെപ്പറ്റി വളരെ പറഞ്ഞു കേൾക്കുന്നു…എന്താണിവയുടെ പ്രാധാന്യം?<br />
<br />
<br />
<br />
ജീവന്റെ നിലനിൽപ്പിനായി ഓരോ കോശങ്ങളിലും ഓക്സീകരണം നടക്കുന്നു. ഊർജ്ജം പകർന്നുതരാനായുള്ള പ്രയത്ന മാണിത്.എന്തായിരിക്കാം ഇതിന്റെ ഗുണവും ദോഷവും? <br />
<br />
<br />
<br />
തീ കത്തുന്നത് ഓക്സിജന്റെ സഹായത്തോടെയാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. കത്തുമ്പോള് ഉണ്ടാകുന്ന ഊര്ജ്ജ ത്തെ പണ്ടേ മനുഷ്യന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തിരുന്നു. ഇതുപോലെ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശങ്ങള്ക്കും ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് ഊര്ജ്ജചത്തെ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഓക്സിജന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം കൂടിയേ കഴിയൂ. പക്ഷെ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ( Oxidation) ശരീരം വലിയ വില കൊടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ടോ...? നാം ഊര്ജ്ജ്വ സ്വലതയോടെ മിടുക്കരായി നടക്കുമ്പോള് അതുപോലെതന്നെ ഊര്ജ്ജ്വ സ്വലതയുള്ള ( reactive), സ്ഥിരതയില്ലാത്ത ( unstable) തന്മാത്രകള് അതോടൊപ്പം നമ്മുടെ ശരീരത്തില് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. കുറഞ്ഞ അളവില് ഇവ ശരീരത്തിന്റെ ചില രാസപ്രവര്ത്തnനങ്ങള്ക്ക് ആവശ്യമാണ്.എന്നാല് കൂടിയ അളവിലുള്ള ഇവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം നമ്മുടെ ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരകോശങ്ങള്ക്ക് വളരെ അപകടം ഉണ്ടാക്കും.<br />
<br />
<br />
<br />
“ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് “ ( free radicals)എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇത്തരം തന്മാത്രകളില് ജോടിയില്ലാത്ത ഒരു ഇലക്ട്രോണ് അടങ്ങിയിട്ടുള്ളതുകൊണ്ട് അവ അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിലാണ്. ജോഡിയെ കൂടെചേര്ത്ത് , സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതിനായി ഇവ എപ്പോഴും ഒരുങ്ങിയിരിക്കുകയും രാസപ്രവര്ത്ത നങ്ങളില് ഏര്പ്പെുടാന് സദാ തയ്യാറായിരിക്കുകയും (reactive) ചെയ്യുന്നു. ഒരിക്കല് ഒരു രാസപ്രവര്ത്്ങനത്തില് ഏര്പ്പെജട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ വീണ്ടും വീണ്ടും പുതിയ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് ഉണ്ടാകുന്ന രാസപ്രവര്ത്ത്നങ്ങളുടെ ഒരു ചങ്ങലയ്ക്കാണ്(chain reaction) തുടക്കമിടുന്നത്. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ അമിതമായ ഉത്പാദനമാണ് നമ്മുടെ ശരീരകോശങ്ങള്ക്ക് അപകടകരമായി മാറുന്നത്. നിരന്തരമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന അപകടകാരികളായ ഈ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ പ്രവര്ത്തളനത്തെ ചെറുത്തുതോല്പ്പി ക്കേണ്ടത് ശരീരകോശങ്ങളുടെ ആരോഗ്യകരമായ നിലനില്പ്പിഅന് വളരെ ആവശ്യമാണ്. അതിനുള്ള കഴിവ് ആന്റി ഓക്സിഡ്ന്റ് ( anti oxidants) എന്ന വിഭാഗം രാസപദാര്ത്ഥ ങ്ങള്ക്കു ണ്ട്. ശരീരത്തിനു ഹാനികരമായതരത്തിലുള്ള ഓക്സീകരണത്തെ വൈകിപ്പിക്കുകയോ, തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇവയുടെ ധര്മ്മം്. അതുവഴി ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് ശരീരത്തെ അപായപ്പെടുത്തുന്നതരം രാസപ്രക്രിയകളെ കുറയ്ക്കാനോ, നിര്വീകര്യമാക്കാനോ, തടസ്സപ്പെടുത്താനോ കഴിയും. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
പക്ഷെ, നിര്ഭാാഗ്യവശാൽ ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് വിഭാഗത്തില്പ്പെ്ട്ട രാസപദാര്ത്ഥതങ്ങളെ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവ് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനില്ല.അതുകൊണ്ടുതന്നെനമ്മുടെ ആഹാരക്രമത്തില് ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളെ ഉള്പ്പെമടുത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത വളരെയാണ്. <br />
<br />
<br />
<br />
ചായയിൽ അത്യധികമായി അടങ്ങിയിട്ടുള്ള പോളിഫിനോളുകൾ(polyphenols), ഫ്ലേവോ നോയിഡുകൾ (flavonoids) എന്നിവ വളരെ നല്ല ആന്റിഓക്സിഡന്റുകളാണ്. പഴങ്ങളിലും പച്ചക്കറികളിലും ഫ്ലേവോനോയിഡുകൾ ധാരാളമായി കാണുന്നു. ധാരാളം നീരുള്ള പഴങ്ങൾ ( berry), പലതരം ബീൻസുകൾ( beans) എന്നിവ നല്ല ആന്റിഓക്സിഡന്റുകളുടെ സ്രോതസ്സുകളാണ്.<br />
<br />
<br />
<br />
നിറത്തിന്റെ ഗാഢത കൂടുന്തോറും ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളുടെ അളവും കൂടുമത്രേ.<br />
<br />
തക്കാളി, തണ്ണിമത്തങ്ങ, ചുവന്ന പേരക്ക, റോസ് മുന്തിരി, പപ്പായ ഇവക്ക് നിറം കൊടുക്കുന്ന രാസവസ്തുവാണ് ലൈകോപ്പീന് . ഇതിന് ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് ആയി പ്രവര്ത്തി ക്കുവാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. തക്കാളി പാകം ചെയ്തുകഴിയുമ്പോഴാണ് ഈ രാസപദാര്ത്ഥ ത്തിന് പുറത്തുവരാനുള്ള അവസരം ലഭിക്കുന്നത് .<br />
<br />
<br />
<br />
ഇറച്ചി, ധാന്യങ്ങള് ,(whole grains), കുരുക്കള് (nuts) , വെളുത്തുള്ളി, കടലില് നിന്നുമുള്ള ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥ ങ്ങൾ (sea foods) എന്നിവയിൽ ധാരാളം സെലിനിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ക്യാരട്ടു പോലുള്ള ഓറഞ്ചു നിറമുള്ളവയിലും, കടുത്ത പച്ചനിറമുള്ള പച്ചക്കറികളിലും ബീറ്റാ കരൊട്ടിന് ഉണ്ട്. മത്സ്യത്തിലെ ഒമേഗാ മൂന്ന് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ നല്ല ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളാണ്. റ്റ്യൂമറുള്ള കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചാനിരക്ക് ഒരു പരിധിവരെ കുറയ്ക്കാനും, കീമോതെറാപ്പിയുടെ തിക്തഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ഇവക്ക് കഴിയുമെന്ന് പഠനഫലങ്ങൾ പറയുന്നു.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരകോശങ്ങള് വളരെ കുറഞ്ഞ തോതില് ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്. പക്ഷേ, റേഡിയേഷന് , പുകവലി, മദ്യം, അന്തരിക്ഷമലിനീകരണം, തുടങ്ങിയ അനേകഘടകങ്ങള് ഇതിനെ പതിന്മടങ്ങായി വര്ദ്ധിങപ്പിക്കുന്നു എന്നു നാം മനസ്സിലാക്കണം. ശരീരത്തില് അമിതമായ നിരക്കിൽ ഇവ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോള് നമ്മുടെ ഡി.എന് .എ ( DNA) (അതുവഴി ജനിതക ഘടനയ്ക്കും -Genetic material) ,കൊഴുപ്പുകൾ ( lipids), മാംസ്യതന്മാത്രകൾ ( proteins) എന്നിവയെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കും.<br />
<br />
<br />
<br />
ഒരിക്കലും ശരിയാകാൻ പറ്റാത്ത ഇത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ക്യാന്സുറിനും, മറ്റ് പലതരം അസുഖങ്ങള്ക്കും വഴി തുറക്കും. പ്രായം കൂടുന്തോറും, ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളെ ചെറുത്ത് തോല്പ്പി ക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് കുറഞ്ഞു വരുമെന്നതും ഓര്മ്മിളക്കണം. ക്യാൻസർ, രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പലതരത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ, തിമിരം, എല്ല്, സന്ധി, എന്നിവയുടെ പ്രവര്ത്ത നം വഷളാകുക , രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ താറുമാറാകുക, പ്രായമേറി വരുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള് വളരെ വേഗം പ്രകടമാവുക അവയവങ്ങളുടെ തേയ്മാനം എന്നിവയാണ് ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതുമൂലംശരീരത്തില് വരുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
ക്യാന്സ്ർ ( പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, ശ്വാസകോശം, മലാശയം) , പാര്ക്കി ന്സോർണിസം, അല്ഷീരമേഴ്സ്, ഹൃദയരോഗങ്ങള് , പേശികളുടെ നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണ്ണിന്റെ പ്രശ്നങ്ങള് ( തിമിരം) , ഇവയില്നിാന്നൊക്കെ ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള്ക്ക്റ സാധിക്കും.<br />
<br />
വിറ്റാമിൻ സി, വിറ്റാമിൻ ഇ, ബീറ്റാ കരോട്ടിൻ ഇവയൊക്കെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുവാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
`ഓക്സിജന് റാഡിക്കല് അബ്സോര്ബൻന്സ്ധ കപ്പാസിറ്റി (ORAC score ) എന്നതാണ് ഒരു രാസപദാര്ത്ഥകത്തിന്റെ ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് കഴിവിനെ അളക്കാന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മാനദണ്ഡം.<br />
<br />
<br />
<br />
സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ വിഭാഗത്തില്പ്പെോട്ട കൊഴുപ്പിനെ ലോ ഡെന്സികറ്റി ലിപൊപ്രോട്ടീന് അഥവാ LDL cholestrol എന്നു വിളിക്കുന്നു. ചീത്ത കൊളസ്ട്രോള് എന്നു പൊതുവെ ഇവയെ കണക്കാക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഓക്സീകരണപ്രക്രിയകളില് ഈ വിഭാഗം കൊഴുപ്പുകളുടെ ഓക്സീകരണവും നടക്കാനിടയാകും. പക്ഷെ ഇവയുടെ ഓക്സീകരണം ഹൃദയപ്രവര്ത്തംനത്തെ താറുമാറാക്കി രോഗാവസ്ഥയിലെത്തിക്കും. ശരീരത്തിനു ഹാനികരമായ ഈ ഓക്സികരണത്തെ തടയാന് ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള്ക്കുെ കഴിയും. ക്യാന്സകറിനു കാരണമാകുന്ന ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളെ നിര്വീസര്യമാക്കുന്നതുവഴിയാണ് ഇവ ശരീരത്തെ ക്യാന്സകറില്നിനന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നത്.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
പ്രകൃതിയില്നിീന്നു ലഭിക്കുന്ന ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളാണ് ഗവേഷണങ്ങളില് പലപ്പോഴും ഉള്പ്പെ്ടുത്തിയിട്ടുള്ളതും ഗുണകരമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളതും. സപ്ലിമെന്റുകളായി ഇവ വിപണിയില് ലഭ്യമാകുമ്പോള് മറ്റു മരുന്നുകളുമായും ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥ്ങ്ങളുമായും പ്രതിപ്രവര്ത്തി ക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യതകളെ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. ഒരു പ്രത്യേക കാലയളവുവരെ കേടുകൂടാതെ സംരക്ഷിക്കാന് മറ്റു രാസവസ്തുക്കള് ചേര്ക്കു ന്നതും കൂടുതലായ അളവില് ഇതു ശരീരത്തില് തങ്ങിനില്ക്കു ന്നതും അത്ര നന്നല്ല. എന്നിരുന്നാലും ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിലും അസുഖങ്ങള്ക്കും വിപണിയിലുള്ള ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് ഉത്പന്നങ്ങള് ഡോക്ടര് കുറിക്കാറുണ്ട്. നിര്ദ്ദേ ശിക്കുന്ന അളവില് , തുടരേണ്ട കാലയളവുവരെ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളില് ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നതില് തെറ്റില്ല.<br />
<br />
<br />
<br />
വിപണിയില് ലഭ്യമാകുന്ന ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് (suppliments) സ്ഥിരമായിട്ട് മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നവര് , മറ്റ് അസുഖങ്ങള്ക്ക്് ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോള് ഈ വിവരം അദ്ദേഹത്തോട് പറയണം. ഒരിക്കല് രക്തക്കുഴലുകളില് രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തടസ്സമുണ്ടായിട്ട് അതിനെതിരെ മരുന്നു കഴിക്കേണ്ടിവരുമ്പോള് പ്രധാനമായും ഇത് ശ്രദ്ധിക്കണം.വിറ്റാമിന് ഇ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ സമയത്തെ ദീര്ഘിവപ്പിക്കും. ഈ വിഭാഗം മരുന്നുകഴിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോള് ഒരു മുറിവുണ്ടായാല് രക്തം കട്ടപിടിക്കാന് താമസ്സമുണ്ടാകും. കൂടെ വിറ്റാമിന് ഇ കൂടി പതിവായി കഴിക്കുന്നത് ഇരട്ടി പ്രശ്നമാകുമെന്നതാണ് കാരണം.<br />
<br />
<br />
<br />
കൊളസ്ട്രോളിനെതിരെ സ്റ്റാറ്റിന് വിഭാഗം മരുന്നു കഴിക്കുന്നവരും ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് നിരന്തരമായി കഴിക്കുന്നുവെങ്കില് അത് ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധയില്പ്പെിടുത്തണം. കാരണം, ചില ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് , സ്റ്റാറ്റിന് വിഭാഗം മരുന്നുകളുടെ ഗുണത്തെ കുറക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങള് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-75633309639978104582013-10-09T19:26:00.003-07:002013-10-09T22:41:26.028-07:00മരുന്നുനിരോധനം എന്തുകൊണ്ട്?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
മരുന്നുനിരോധനം എന്തുകൊണ്ട്?<br />
<br />
<br />
രണ്ടു സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് പലപ്പോഴും മരുന്നുകൾ വിപണനത്തിനെത്തിയതിനുശേഷം നിരോധിക്കേണ്ടി വരുന്നത്. തുടക്കത്തിൽ ഗുണമേന്മയുള്ളതായി, ബോധ്യപ്പെട്ടിട്ട് യോഗ്യത നേടിയ മരുന്നാണെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അനുബന്ധപ്രശ്നങ്ങളോ( side effects) വിപരീതഫലങ്ങളോ (ADR) റിപ്പോ൪ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടാലുടനെതന്നെ ഈ മരുന്ന് നിരോധിക്കാ൯ വേണ്ട നടപടികൾ അധികാരപ്പെട്ടവ൪ കൈക്കൊള്ളേണ്ടതാണ്. അമേരിക്കയിൽ രൂപംകൊണ്ടിട്ടുള്ള ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷ൯ (FDA) ആണ് ഇതിന്റെ ചുമതല ഏറ്റെടുത്ത് നടപ്പിലാക്കുന്നത്. <br />
<br />
<br />
ചില മരുന്നുകൾ രോഗശമനത്തിനായി ശരീരത്തിന് അവശ്യം വേണ്ട അളവിൽത്തന്നെ ചിലരിൽ ലഘുവായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ വിപരീതഫലങ്ങൾ (Adverse Drug Reactions-ADR) ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. <br />
<br />
പെനിസിലി൯(penicillin) കുത്തിവെയ്ക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ടെസ്ട്റ്റ് ( test for allergy)ചെയ്ത് നോക്കുന്നത് നമുക്ക് അറിയാവുന്നതാണല്ലോ. 90% ആളികളിലും ഒരു മരുന്ന് എപ്രകാരം പ്രതികരിക്കുന്നു എന്ന് പഠനവിധേയമാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ചില മരുന്നുകൾ ചിലരുടെ ശരീരത്തിൽ അസാധാരണമാംവിധം പ്രതികരിക്കുമെന്നതും ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഇവ ആ മരുന്നിന്റെ വിപരീതഫലങ്ങളാണ്(ADR). വളരെ ലഘുവായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും പഠനങ്ങൾക്കപ്പുറത്താണ്. ഒരു മരുന്ന് ഒരു പ്രത്യേകവ്യക്തിയിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന അപ്രതീക്ഷിതവിപരീതപ്രവര്ത്തനങ്ങളെ (Adverse Drug Reactions) പഠിക്കാനും ഇത്തരം വിപരീതഫലങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന പതിസന്ധികളെ നേരിടാനുള്ള മാ൪ഗ്ഗങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനും വിവിധ സംഘടനകളുടെയും വ്യക്തികളുടെയും കൂട്ടായ സഹകരണം ആവശ്യമാണ്. രോഗികൾകൂടി ഇതിനു സഹകരിക്കണമെന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഏതെങ്കിലും ഒരു മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചിട്ട് രോഗിക്ക് എന്തെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടാകുന്നതായി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ അത് ബന്ധപ്പെട്ട അധികാരികളെ അറിയിക്കണം. ഇതിൽ പ്രധാന പങ്കുവഹിക്കേണ്ടത് ഡോക്ട൪മാ൪, ഫാ൪മസിസ്റ്റുകൾ, നേഴ്സുമാ൪ എന്നിവരാണെങ്കിലും ആദ്യം ഇത്തരം പ്രയാസങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നത് രോഗികളായതുകൊണ്ട് അവ൪ക്ക് വേണ്ടത്ര അവബോധം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രാധാന്യമ൪ഹിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ റിപ്പോ൪ട്ട് ചെയ്യുന്നത് (ADR reporting) വളരെ വിലപ്പെട്ട കാര്യമാണ്.<br />
<br />
<br />
ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത മരുന്നുകളാണ് മരുന്നുനിരോധനം ഏർപ്പെടുത്തേണ്ടിവരുന്ന രണ്ടാമത്തെ സാഹചര്യം. മരുന്നുകളുടെ നി൪മ്മാണത്തിനേയും വിപണനത്തേയും സംബന്ധിച്ച് നിരവധി നിയമങ്ങൾ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും നിലവിലുണ്ട്. എന്നിട്ടും വികസിതരാജ്യങ്ങളിൽ നിരോധിച്ച പല മരുന്നുകളും ഇന്ത്യയിൽ പലപ്പോഴും ഉപയോഗത്തിലിരിക്കുന്നു. പ്രമുഖമരുന്നുകമ്പനികൾ ഉല്പ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഗുണമേന്മയുള്ളതും വിലകൂടിയതുമായ മരുന്നുകളുടെ വ്യാജനി൪മ്മിതികളും നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് സുലഭമായി ലഭിക്കുന്നു. സാധാരണക്കാരായ ജനങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത്തരം വഞ്ചനയിൽനിന്നും രക്ഷപെടാ൯ ഒരു മാ൪ഗ്ഗം മാത്രം. വിശ്യാസതയും, ലൈസ൯സുമുള്ള മരുന്നുകടകളിൽനിന്നു മാത്രം മരുന്നുവാങ്ങുക, ബില്ലും ചോദിച്ചുവാങ്ങുക. വ്യാജമരുന്നാണെന്നു സംശയം തോന്നിയാലുട൯ ഡ്രഗ് ഇ൯സ്പെക്ടറെ വിവരം അറിയിക്കുക. ഗുണമേന്മയില്ലാത്ത മരുന്നുകൾ വിപണിയിലിറങ്ങിയശേഷം പരിശോധനക്ക് വിധേയമാക്കപ്പെടുമ്പോൾ അവയുടെ ഗുണനിലവാരമില്ലായ്മ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നതുമൂലം, “നിരോധിച്ച മരുന്നുകൾ“ എന്ന തലക്കെട്ടോടെ പത്രമാദ്ധ്യമങ്ങളിൽ ഡ്രഗ്സ് കൺടോൾ ഡിപ്പാ൪ട്ട്മെന്റ് പരസ്യം കൊടുക്കും. </div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-79939226473115540872011-12-05T07:24:00.000-08:002011-12-05T07:37:30.943-08:00പ്രമേഹത്തിനു മരുന്നു കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കില്<!--[if gte mso 9]><xml> <o:officedocumentsettings> <o:relyonvml/> <o:allowpng/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>EN-US</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>ML</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> <w:usefelayout/> </w:Compatibility> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="22" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin-top:0in; mso-para-margin-right:0in; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0in; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Kartika; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} </style> <![endif]--> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><b><u><span style="font-size:18.0pt;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞാല്</span></u></b><b><u><span style="font-size:18.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span></u></b><span style="font-size: 12pt; font-family: "Times New Roman","serif";"><br /></span></p><div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""> </span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">വിളര്ച്ച</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;font-family: "Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">തളര്ച്ച</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;font-family: "Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">കൂടിയ ഹൃദയ മിടിപ്പ്</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;font-family: "Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">മങ്ങിയ കാഴ്ച</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;font-family: "Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family: "Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">വിശപ്പ് ഇവയെല്ലാം കൂടിച്ചേര്ന്ന ഒരവസ്ഥയാണ്</span><span style="font-size: 12pt; font-family: "Times New Roman","serif";"> </span><br /><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""> </span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഒരു പരിധിക്കപ്പുറം കുറയുമ്പോള് നമുക്ക് തോന്നുന്നത്. സാധാരണയായി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്</span><span style="font-size: 12pt; font-family: "Times New Roman","serif";"> </span><br /><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""> 100</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> മില്ലി ലിറ്ററില് </span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">80 - 120</span><span style="font-size:12.0pt; font-family:"Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> മില്ലിഗ്രാം എന്നതാണ്.</span><span style="font-size:12.0pt;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> </span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman""></span></div><div style="text-align: justify;"> </div><p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ഈ അളവ് </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">70</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> മില്ലിഗ്രാമില് കുറഞ്ഞു പോയാല് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്ന അവസ്ഥ വന്നു ചേരും.</span><span style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman""><br /><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ശരീരം മുകളില് പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളോടെ പ്രതികരിക്കും. പ്രമേഹ രോഗമുള്ളവര് അതിനെതിരെ ഉള്ള മരുന്നുകള് കൂടിയ അളവില് ഉപയോഗിക്കുമ്പോള്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടായേക്കാം. പ്രമേഹ രോഗത്തിനെതിരെ ഭക്ഷണത്തിന് മുന്പ് കഴിക്കേണ്ട മരുന്നുകള് കഴിച്ചതിനു ശേഷം</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">യഥാസമയം ഭക്ഷണം കഴിക്കാന് പറ്റിയില്ലെങ്കില് രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">അളവ് വളരെ കുറയും. പ്രമേഹ രോഗം ഇല്ലാത്തവരിലും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ</span><span style="font-size:12.0pt;line-height: 115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">പല കാരണങ്ങള് കൊണ്ടും ഉണ്ടാകാം.</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""> <br /><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ചിലതരം മരുന്നുകളുടെ ദീര്ഘ കാലമായുള്ള ഉപയോഗം </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ഹോര്മോണുകളുടെ കുറവ്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">നിരന്തരമായ പട്ടിണി </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">,<br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ചില അവയവങ്ങളുടെ തകരാറ്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">മദ്യപാനം</span><span style="font-size: 12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height: 115%;font-family:"Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">രോഗാണു ബാധയെ തുടര്ന്ന് ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന ഉപചയ പ്രവര്ത്തനങ്ങളുടെ തകരാറ് </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">,<br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ശരീരത്തിനുള്ളില് കടന്നുകൂടുന്ന വിഷം എന്നിവയെല്ലാം രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്ന ഘടകങ്ങള് ആണ് .</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">കാരണങ്ങള് എന്തായിരുന്നാലും എത്രയും വേഗം രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിശ്ചിത അളവിലേക്ക് ഉയര്ത്തുക എന്നതാണ് ചികിത്സ.</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">പ്രമേഹ</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">രോഗമുള്ളവര് അതിനെതിരെയുള്ള മരുന്നുകള് കഴിക്കുമ്പോള് പലപ്പോഴും</span><span style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"" lang="ML"> </span><span style="font-size:12.0pt;line-height: 115%;font-family:"Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയക്ക് അടിമപ്പെടാറുണ്ട്. ചെറുതായി ലക്ഷണങ്ങള്</span><span style="font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">കണ്ടു തുടങ്ങുമ്പോള് തന്നെ ചികിത്സ തുടങ്ങാനായാല് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ സങ്കീര്ണ്ണമായ അപകടങ്ങളില് നിന്നും ഒഴിവാകാം.</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ഗ്ലൂക്കോസ് അടങ്ങിയ ഗുളികകള്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">,</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML"> ഭക്ഷണ പദാര്ഥങ്ങള് എന്നിവ പ്രമേഹ രോഗികള് എപ്പോഴും കയ്യില് കരുതണം. വിളര്ച്ച </span><span style="font-size: 12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family: "Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height: 115%;font-family:"Kartika","serif";mso-ascii-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">തളര്ച്ച </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">,<br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">കൂടിയ ഹൃദയമിടിപ്പ്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">മങ്ങിയ കാഴ്ച</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"">, </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">തലക്കറക്കം എന്നിവ പ്രകടമാകുമ്പോള് തന്നെ ഇവ കഴിക്കണം. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സാധാരണ</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">നിലയിലേക്ക് എത്തിക്കണം. രക്തത്തില് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഒരു പരിധിക്കപ്പുറം കുറയുമ്പോള് അത് തലച്ചോറിനെയാണ് പ്രധാനമായും</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family: "Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ബാധിക്കുന്നത്. അബോധാവസ്ഥ മുതല് തലച്ചോറിന്റെ കേടുപാടുകളിലോ മരണത്തിലോ എത്തിച്ചേര്ന്നേക്കാവുന്ന സ്ഥിതിയാണത്.</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">അതിനാല് വളരെ സൂക്ഷിക്കേണ്ട ഒരു അപകടാവസ്ഥയാണിത്. പലപ്പോഴും അബോധാവസ്ഥയിലാകും മുമ്പ് ശരീരത്തില് മുന്നറിയിപ്പുകള്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">ഒന്നുംതന്നെ</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""> </span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">പ്രകടമായില്ലെന്നു വരാം. അങ്ങനെയായാല് മുന്കരുതല് എടുക്കുവാനുള്ള സാവകാശം രോഗിക്ക് ലഭിക്കാന് സാധ്യത വളരെ</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">കുറയും. വിദേശ രാജ്യങ്ങളില് ഞാന് "പ്രമേഹ രോഗിയാണ്" എന്നെഴുതിയ ഒരു കാര്ഡ് കയ്യില് കെട്ടുന്ന ഒരു രീതിയുണ്ട്. പെട്ടെന്ന്</span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%; font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Times New Roman""><br /></span><span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Kartika","serif"; mso-ascii-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-hansi-font-family:"Times New Roman"" lang="ML">അബോധാവസ്ഥയില് ആകുന്ന രോഗിക്ക് പ്രഥമ ചികിത്സ ലഭ്യമാകാന് ഇതു സഹായിക്കും.</span></p>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-73380324806116385672011-07-06T11:28:00.000-07:002011-07-06T11:31:32.844-07:00<p style="margin-bottom: 0in;"><span style="font-family:Meera;"><span style="font-size:6;"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള്</span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തീ കത്തുന്നത് ഓക്സിജന്റെ സഹായത്തോടെയാണെന്ന് നമുക്കറിയാം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കത്തുമ്പോള് ഉണ്ടാകുന്ന ഊര്ജ്ജത്തെ പണ്ടേ മനുഷ്യന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തിരുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഇതുപോലെ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശങ്ങള്ക്കും ആഹാരത്തില് നിന്ന് ഊര്ജ്ജത്തെ ഉത്പാദിപ്പിക്കാന് ഓക്സിജന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം കൂടിയേ കഴിയൂ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പക്ഷെ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( Oxidation) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ശരീരം വലിയ വില കൊടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ടോ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">...? </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">നാം ഊര്ജ്ജ്വസ്വലതയോടെ മിടുക്കരായി നടക്കുമ്പോള് അതുപോലെതന്നെ ഊര്ജ്ജ്വസ്വലതയുള്ള </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( reactive), </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സ്ഥിരതയില്ലാത്ത </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( unstable) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തന്മാത്രകള് അതോടൊപ്പം നമ്മുടെ ശരീരത്തില് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കുറഞ്ഞ അളവില് ഇവ ശരീരത്തിന്റെ ചില രാസപ്രവര്ത്തനങ്ങള്ക്ക് ആവശ്യമാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നാല് കൂടിയ അളവിലുള്ള ഇവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം നമ്മുടെ ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരകോശങ്ങള്ക്ക് വളരെ അപകടം ഉണ്ടാക്കും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY">“<span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് “ </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( free radicals)</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇത്തരം തന്മാത്രകളില് ജോടിയില്ലാത്ത ഒരു ഇലക്ട്രോണ് അടങ്ങിയിട്ടുള്ളതുകൊണ്ട് അവ അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിലാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ജോഡിയെ കൂടെചേര്ത്ത്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതിനായി ഇവ എപ്പോഴും ഒരുങ്ങിയിരിക്കുകയും രാസപ്രവര്ത്തനങ്ങളില് ഏര്പ്പെടാന് സദാ തയ്യാറായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഒരിക്കല് ഒരു രാസപ്രവര്ത്തനത്തില് ഏര്പ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാല് വീണ്ടും വീണ്ടും പുതിയ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് ഉണ്ടാകുന്ന രാസപ്രവര്ത്തനങ്ങളുടെ ഒരു ചങ്ങലയ്ക്കാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">(chain reaction) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തുടക്കമിടുന്നത്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ അമിതമായ ഉത്പാദനമാണ് നമ്മുടെ ശരീരകോശങ്ങള്ക്ക് അപകടകരമായി മാറുന്നത്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരകോശങ്ങള് വളരെ കുറഞ്ഞ തോതില് ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പക്ഷേ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">റേഡിയേഷന് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പുകവലി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">മദ്യം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">അന്തരിക്ഷമലിനീകരണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തുടങ്ങിയ അനേകഘടകങ്ങള് ഇതിനെ പതിന്മടങ്ങായി വര്ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നു നാം മനസ്സിലാക്കണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ശരീരത്തില് അമിതമായ നിരക്കില് ഇവ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോള് നമ്മുടെ ഡി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എ </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( DNA) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">യ്ക്കും ജനിതക ഘടനയ്ക്കും </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( Genetic material) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">മാറ്റം വരുന്ന അവസ്ഥയിലെത്തും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഒരിക്കലും ശരിയാകാന് പറ്റാത്ത ഇത്തരം മാറ്റങ്ങള് ക്യാന്സറിനും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">മറ്റ് അസുഖങ്ങള്ക്കും വഴി തുറക്കും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പ്രായം കൂടുന്തോറും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളെ ചെറുത്ത് തോല്പ്പിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് കുറഞ്ഞു വരുമെന്നതും ഓര്മ്മിക്കണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">നിരന്തരമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന അപകടകാരികളായ ഈ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ </span></span> </p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പ്രവര്ത്തനത്തെ ചെറുത്തുതോല്പ്പിക്കേണ്ടത് ശരീരകോശങ്ങളുടെ ആരോഗ്യകരമായ നിലനില്പ്പിന് വളരെ ആവശ്യമാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">അതിനുള്ള കഴിവ് ആന്റി ഓക്സിഡ്ന്റ് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( anti oxidants) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്ന വിഭാഗം രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള്ക്കുണ്ട്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ശരീരത്തിനു ഹാനികരമായതരത്തിലുള്ള ഓക്സീകരണത്തെ വൈകിപ്പിക്കുകയോ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇവയുടെ ധര്മ്മം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">അതുവഴി ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് ശരീരത്തെ അപായപ്പെടുത്തുന്നതരം രാസപ്രക്രിയകളെ കുറയ്ക്കാനോ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">നിര്വീര്യമാക്കാനോ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തടസ്സപ്പെടുത്താനോ കഴിയും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എല്ല്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സന്ധി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നിവയുടെ പ്രവര്ത്തനം വഷളാകുക </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ താറുമാറാകുക</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പ്രായമേറി വരുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള് വളരെ വേഗം പ്രകടമാവുക അവയവങ്ങളുടെ തേയ്മാനം എന്നിവയാണ് ഫ്രീ റാഡിക്കലുകള് അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതുമൂലംശരീരത്തില് വരുന്ന പ്രശ്നങ്ങള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പക്ഷെ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">നിര്ഭാഗ്യവശാല് ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് വിഭാഗത്തില്പ്പെട്ട</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">രാസപദാര്ത്ഥങ്ങളെ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവ് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനില്ല</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">അനേകം ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് അടങ്ങിയിട്ടുള്ള പഴങ്ങളും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഇലകളും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">മൂലകങ്ങളും കൊണ്ട് പ്രകൃതി സമ്പന്നമാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">വിറ്റാമിന് സി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">വിറ്റാമിന് ഇ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ബീറ്റാ കരോട്ടിന് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ലൈക്കോപ്പീന് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">,</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സെലീനിയം </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">(selenium ), </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നിവ നല്ല ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കൂടാതെ ചായയ്ക്കും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">വീഞ്ഞിനും </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( wine) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഈ കഴിവുണ്ട് എന്ന് ഗവേഷണങ്ങള് പറയുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ക്യാന്സര് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">( </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പ്രോസ്റ്റേറ്റ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ശ്വാസകോശം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">മലാശയം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">) , </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പാര്ക്കിന്സോണിസം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">അല്ഷീമേഴ്സ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഹൃദയരോഗങ്ങള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പേശികളുടെ നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണ്ണിന്റെ പ്രശ്നങ്ങള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഇവയില്നിന്നൊക്കെ ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കാന് ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള്ക്ക് സാധിക്കും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">നമ്മുടെ ആഹാരക്രമത്തില് ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളെ ഉള്പ്പെടുത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത വളരെയാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തക്കാളി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തണ്ണിമത്തങ്ങ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ചുവന്ന പേരക്ക</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">റോസ് മുന്തിരി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പപ്പായ ഇവക്ക് നിറം കൊടുക്കുന്ന രാസവസ്തുവാണ് ലൈകോപ്പീന് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഇതിന് ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് ആയി പ്രവര്ത്തിക്കുവാനുള്ള കഴിവുണ്ട്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തക്കാളി പാകം ചെയ്തുകഴിയുമ്പോഴാണ് ഈ രാസപദാര്ത്ഥത്തിന് പുറത്തുവരാനുള്ള അവസരം ലഭിക്കുന്നത് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഇറച്ചി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ധാന്യങ്ങള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">,(whole grains), </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കുരുക്കള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">(nuts ) , </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">വെളുത്തുള്ളി</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കടലില് നിന്നുമുള്ള ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">(sea foods) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നിവയില് ധാരാളം സെലിനിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ക്യാരട്ടു പോലുള്ള ഓറഞ്ചു നിറമുള്ളവയിലും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കടുത്ത പച്ചനിറമുള്ള പച്ചക്കറികളിലും ബീറ്റാ കരൊട്ടിന് ഉണ്ട്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഓക്സിജന് റാഡിക്കല് അബ്സോര്ബന്സ് കപ്പാസിറ്റി </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">(ORAC score ) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നതാണ് ഒരു രാസപദാര്ത്ഥത്തിന്റെ ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് കഴിവിനെ അളക്കാന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മാനദണ്ഡം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span> </p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ വിഭാഗത്തില്പ്പെട്ട കൊഴുപ്പിനെ ലോ ഡെന്സിറ്റി ലിപൊപ്രോട്ടീന് അഥവാ </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">LDL cholestrol </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നു വിളിക്കുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ചീത്ത കൊളസ്ട്രോള് എന്നു പൊതുവെ ഇവയെ കണക്കാക്കുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ശരീരത്തിലെ ഓക്സീകരണപ്രക്രിയകളില്</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഈ വിഭാഗം കൊഴുപ്പുകളുടെ ഓക്സീകരണവും നടക്കാനിടയാകും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പക്ഷെ ഇവയുടെ ഓക്സീകരണം ഹൃദയപ്രവര്ത്തനത്തെ താറുമാറാക്കി രോഗാവസ്ഥയിലെത്തിക്കും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ശരീരത്തിനു ഹാനികരമായ ഈ ഓക്സികരണത്തെ തടയാന് ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള്ക്കു കഴിയും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ക്യാന്സറിനു കാരണമാകുന്ന ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളെ നിര്വീര്യമാക്കുന്നതുവഴിയാണ് ഇവ ശരീരത്തെ ക്യാന്സറില്നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നത്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">പ്രകൃതിയില്നിന്നു ലഭിക്കുന്ന ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകളാണ് ഗവേഷണങ്ങളില് പലപ്പോഴും ഉള്പ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളതും ഗുണകരമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളതും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സപ്ലിമെന്റുകളായി ഇവ വിപണിയില് ലഭ്യമാകുമ്പോള് മറ്റു മരുന്നുകളുമായും ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങളുമായും പ്രതിപ്രവര്ത്തിക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യതകളെ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഒരു പ്രത്യേക കാലയളവുവരെ കേടുകൂടാതെ സംരക്ഷിക്കാന് മറ്റു രാസവസ്തുക്കള്</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ചേര്ക്കുന്നതും കൂടുതലായ അളവില് ഇതു ശരീരത്തില് തങ്ങിനില്ക്കുന്നതും അത്ര നന്നല്ല</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">എന്നിരുന്നാലും ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിലും അസുഖങ്ങള്ക്കും വിപണിയിലുള്ള ആന്റി ഓക്സിഡന്റ് ഉത്പന്നങ്ങള് ഡോക്ടര് കുറിക്കാറുണ്ട്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">നിര്ദ്ദേശിക്കുന്ന അളവില് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">തുടരേണ്ട കാലയളവുവരെ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളില് ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നതില് തെറ്റില്ല</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">വിപണിയില് ലഭ്യമാകുന്ന ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">(<span style="font-weight: normal;">suppliments</span>) </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സ്ഥിരമായിട്ട് മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നവര് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">മറ്റ് അസുഖങ്ങള്ക്ക് ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോള് ഈ വിവരം അദ്ദേഹത്തോട് പറയണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഒരിക്കല് രക്തക്കുഴലുകളില് രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തടസ്സമുണ്ടായിട്ട് അതിനെതിരെ മരുന്നു കഴിക്കേണ്ടിവരുമ്പോള് പ്രധാനമായും ഇത് ശ്രദ്ധിക്കണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">വിറ്റാമിന് ഇ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ സമയത്തെ ദീര്ഘിപ്പിക്കും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ഈ വിഭാഗം മരുന്നുകഴിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോള് ഒരു മുറിവുണ്ടായാല് രക്തം കട്ടപിടിക്കാന് താമസ്സമുണ്ടാകും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കൂടെ വിറ്റാമിന് ഇ കൂടി പതിവായി കഴിക്കുന്നത് ഇരട്ടി പ്രശ്നമാകുമെന്നതാണ് കാരണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കൊളസ്ട്രോളിനെതിരെ സ്റ്റാറ്റിന് വിഭാഗം മരുന്നു കഴിക്കുന്നവരും ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് നിരന്തരമായി കഴിക്കുന്നുവെങ്കില് അത് ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധയില്പ്പെടുത്തണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">. </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">കാരണം</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">ചില ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">, </span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">സ്റ്റാറ്റിന് വിഭാഗം മരുന്നുകളുടെ ഗുണത്തെ കുറക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങള് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi;"><span style="font-size:180%;">.</span></span></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p> <p style="margin-bottom: 0in;" align="JUSTIFY"><br /></p>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-21273899504449323642010-12-25T21:43:00.000-08:002010-12-25T21:47:56.836-08:00മഞ്ഞുകാലരോഗങ്ങൾ<p class="MsoNormal" style="text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family: AnjaliOldLipi;mso-ansi-font-weight:bold;mso-ansi-font-style:italic"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">ചുമ</span></span><b><i><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">,</span></span></i></b><span style="font-family: AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;"> <span lang="ML">കഫക്കെട്ട്</span>, <span lang="ML">തൊണ്ടവേദന</span>, <span lang="ML">തൊണ്ടചൊറിച്ചിൽ</span>, <span lang="ML">ദേഹമാസകലം വേദന</span>, <span lang="ML">ക്ഷീണം</span>, <span lang="ML">പനി ഇങ്ങനെ പോകുന്നു മഞ്ഞുകാലം വരവേൽക്കുന്ന അസുഖങ്ങളുടെ വിശേഷങ്ങൾ</span>. <span lang="ML">കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ പ്രയാസങ്ങൾ മൂലം കഷ്ടപ്പെടുന്ന മാതാപിതാക്കളും ധാരാളം</span>. <span lang="ML">ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുകയും കാലാവസ്ഥാവ്യതിയാനം മൂലം ആ സമയത്ത്</span> <span lang="ML">വൈറസ് വിഭാഗത്തിൽപ്പെട്ട രോഗാണുക്കൾ അന്തരീക്ഷത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതു കൊണ്ടാണ്</span> <span lang="ML">നാം മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗങ്ങൾക്ക് അടിമപ്പെടുന്നത്</span>. <span lang="ML">നന്നായി വിശ്രമിച്ച് ധാരാളം വെള്ളം കുടിച്ചാൽ വൈറൽ പനി തനിയെ മാറിക്കൊള്ളും</span>. <span lang="ML">അതിന്</span> <span lang="ML">ക്ഷമ വളരെ അത്യാവശ്യമാണ്</span>. <span lang="ML">ജോലിയിൽ എത്ര തിരക്കുണ്ടായാലും രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം ലീവെടുത്ത് വിശ്രമിക്കേണ്ടത് ഇത്തരം പനിയുടേയും മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളുടേയും തീവ്രത കുറയ്ക്കും</span>. <span lang="ML">ഇല്ലെങ്കിൽ പനി മാറിയാലും ക്ഷീണവും മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് ശരീരത്തേയും മനസ്സിനേയും ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുകതന്നെ ചെയ്യും</span>. <span lang="ML">ഇതിലൊക്കെ പ്രധാനം</span>, <span lang="ML">ഇത്തരം പനി പകരാ൯ വളരെയേറെ സാധ്യതകളുള്ളതുകൊണ്ട്</span>, <span lang="ML">സാമൂഹ്യജീവികളായ നാം ഓരോരുത്തരും മറ്റുള്ളവ൪ക്കിത് പക൪ത്തിക്കൊടുക്കാതെ അവരെ സംരക്ഷിക്കേണ്ട ഉത്തരവാദിത്തവും ഏറ്റെടുക്കണം എന്ന് പ്രത്യേകം പറയേന്ടതില്ലല്ലൊ</span>. <span lang="ML">കുട്ടികളെ</span>, <span lang="ML">പനി മാറും വരെ സ്ക്കൂളിൽ അയയ്ക്കേണ്ടതില്ല</span>.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family: AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">യാത്രകളിലാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;"> <span lang="ML">ഇത്തരം പനികൾ പ്രധാനമായും പക൪ന്നു കിട്ടുന്നത്</span>. <span lang="ML">മുതി൪ന്നവരും കുട്ടികളും തലമൂടീവയ്യ്ക്കാ൯ ശ്രധിക്കണം</span>. <span lang="ML">ചെവിയിൽ തണുത്ത കാറ്റടിക്കാതെ യാത്ര അവസാനിപ്പിക്കാനായാൽ നല്ലതാണ്</span>. <span lang="ML">തീരെ ചെറിയ കുട്ടികളെ വളരെ സൂക്ഷ്മതയോടേ</span> <span lang="ML">തണുപ്പിൽ നിന്ന്പൊതിഞ്ഞു സൂക്ഷിക്കണം</span>.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family: AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">തിളപ്പിച്ച വെള്ളം ചെറിയ ചൂടോടെ കുടിക്കാ൯ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഈ മഞ്ഞുകാലത്ത്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">, <span lang="ML">റെഫ്രിജറേറ്ററിലെ തണുത്ത വെള്ളം കുട്ടികളും മുതി൪ന്നവരും ഒഴിവാക്കുന്നതാണ്</span> <span lang="ML">നല്ലത് എന്ന് പ്രത്യേകം പറയേണ്ടതില്ലല്ലോ</span>. <span lang="ML">ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുകയും വേണം</span>. <span lang="ML">വൈറ്റമി൯ സി അടങ്ങിയ പഴങ്ങൾ ധാരാളമായി ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രതിരോധശേഷി വ൪ധിപ്പിക്കാ൯ സഹായിക്കും</span>. <span lang="ML">പനിയുള്ളവരുമായി ആലിംഗനം ചെയ്യുക</span>, <span lang="ML">ഹസ്തദാനം നടത്തുക എന്നി രീതിയിലുള്ള</span> <span lang="ML">സ്നേഹപ്രകടനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് രോഗത്തെ വിളിച്ചുവരുത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കും</span>. <o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family: AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">ഇനി പനി വന്നു കഴിഞ്ഞാലോ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">, <span lang="ML">സ്വയം ചികിത്സ വേണ്ട</span>. <span lang="ML">ചെറിയൊരു പനി വരുമ്പോഴേ</span>, <span lang="ML">പാരാസെറ്റമോൾ മുതൽ</span>, <span lang="ML">ചുമമരുന്നുകൾ</span>, <span lang="ML">അല൪ജി വിരുദ്ധമരുന്നുകൾ</span>, <span lang="ML">എന്നിവ</span> <span lang="ML">മുതൽ</span> <span lang="ML">എന്തിന്</span>, <span lang="ML">ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയോടേ മാത്രം മരുന്നു കടയിൽനിന്നു ലഭ്യമാകേണ്ട ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ വരെ</span>, <span lang="ML">സ്വയം വാങ്ങിക്കഴിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നുസംസ്ക്കാരം തന്നെ മലയാളി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്</span>. <span lang="ML">ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്</span>. <span lang="ML">ആവശ്യമില്ലാതെയുള്ള ആന്റിബയോട്ടീക്ക്</span> <span lang="ML">ഉപയോഗം സാമൂഹ്യദ്രോഹമാണ്</span>. <span lang="ML">കാരണം ഗുരുതരമായ അസുഖങ്ങൾക്ക്</span> <span lang="ML">പിന്നീട്</span> <span lang="ML">നമുക്കും മറ്റുള്ളവ൪ക്കും ഈ ആന്റിബയോട്ടിക് ഫലിക്കാ</span><span lang="ML">താവും</span>. <span lang="ML">ജലദോഷപ്പനി വന്നാൽ പനി നിയന്ത്രിക്കാനായി പാരാസെറ്റമോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ തെറ്റില്ല</span>. <span lang="ML">ഒപ്പം</span>, <span lang="ML">മൂക്കിലെ സ്രവത്തിന്</span> <span lang="ML">വെള്ളനിറമാണെങ്കിൽ</span> <span lang="ML">ഇടക്കിടക്ക്</span> <span lang="ML">ആവി പിടിക്കണം</span>, <span lang="ML">പിന്നെ ചെയ്യേണ്ടത് ധാരാളം വെള്ളം കുടിച്ച് വിശ്രമിക്കുക എന്നതാണ്</span>. <span lang="ML">അല൪ജിക്കെതിരെ അവിൽ</span>, <span lang="ML">സെട്രിസി൯</span>, <span lang="ML">തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിച്ച്</span>, <span lang="ML">തുമ്മൽ പെട്ടെന്ന് പിടിച്ചു നി൪ത്താ൯ ശ്രമിക്കുന്നതു നന്നല്ല</span>. <span lang="ML">മൂക്കിലെ സ്രവം ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ തുള്ളിമരുന്ന്</span> (<span lang="ML">ഒട്രിവി൯</span>) <span lang="ML">ഒഴിക്കാം</span>, <span lang="ML">പക്ഷേ</span>, <span lang="ML">ഒരു ദിവസം</span> 3, 4,<span lang="ML">പ്രാവശ്യം മതി</span>. <span lang="ML">അധികമായാൽ ഫലം ലഭിക്കില്ല</span>. <span lang="ML">ചുമ രണ്ടു തരമുണ്ട്</span>, <span lang="ML">കഫമുള്ളതും</span> (productive cough ), <span lang="ML">കഫമില്ലാത്ത</span>, <span lang="ML">അല൪ജി ചുമയും</span>(dry cough), <span lang="ML">രണ്ടിനും വ്യത്യസ്ഥ മരുന്നാണ്</span> <span lang="ML">ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്</span>. <span lang="ML">ഡോക്ടറുടെ നി൪ദ്ദേശം തേടണം</span>.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify"><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;"> <br /><span lang="ML">ശരീരം രോഗാണുക്കളെ തുരത്തിയോടീക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമാണ്</span> <span lang="ML">പനിയെന്ന് നമുക്കറിയാം</span>. <span lang="ML">അതിനുശേഷം രോഗാണുകളും</span>, <span lang="ML">അവയുടെ വിഷമയമായ അവശിഷ്ടങ്ങളും ശരീരത്തിൽനിന്നു പുറംതള്ളപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്</span>. <span lang="ML">അതു മൂത്രം വഴി പുറംതള്ളാ൯ ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് സഹായകമാണ്</span>.<o:p></o:p></span></span></p> <span lang="ML" style="line-height: 115%; font-family: AnjaliOldLipi; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;">മൂക്കിലെ സ്രവത്തിന്</span></span><span style="line-height: 115%; font-family: AnjaliOldLipi; "><span class="Apple-style-span" style="font-size: medium;"> <span lang="ML">മഞ്ഞകല൪ന്ന പച്ചനിറമായാൽ ശരീരത്തിൽ ബാക്ടീരിയ കടന്നുകൂടി പ്രവ൪ത്തിച്ചു തുടങ്ങിയതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്</span>. <span lang="ML">ഈ സ്ഥിതിയിൽ</span> <span lang="ML">ആന്റിബയോട്ടിക് കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്</span>. <span lang="ML">ഡോക്ടറിനെ കണ്ട് അദ്ദേഹത്തിന്റെ നി൪ദ്ദേശപ്രകാരമായിരിക്കണം ഇത് കഴിക്കേണ്ടത്</span>. <span lang="ML">ഒപ്പം ആവിപിടിക്കുന്നത്</span>, <span lang="ML">മുഖത്തെ വായൂഅറകളിൽ സ്രവം കട്ടപിടിച്ച് കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാ൯ സഹായിക്കും</span>. <span lang="ML">ശക്തിയായി മൂക്ക് ചീറ്റി സ്രവത്തെ പുറത്ത്കളയുന്ന പ്രവണത ഒഴിവാക്കണം</span>, <span lang="ML">കാരണം</span>, <span lang="ML">മ൪ദ്ദവ്യത്യാസങ്ങൾ ക൪ണ്ണപടത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും</span>.</span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-52886149925285541662010-11-18T09:15:00.001-08:002010-11-18T09:17:05.720-08:00ഭക്ഷണം മരുന്നിനെ സ്വാധീനിക്കുമോ?<span style="font-family: arial;font-family:AnjaliOldLipi;font-size:130%;" >"മോളെ, തിരക്കിനിടയില് ഞാന് ഉച്ചയ്ക്ക് കഴിക്കാനുള്ള മരുന്നിന്റെ കാര്യം മറന്നുപോയി। ഇത്തിരി വെള്ളം "। കൊച്ചുമകളുടെ കല്യാണനിശ്ചയത്തിന്റെ തിരക്കൊഴിഞ്ഞപ്പോഴാണ് മുത്തച്ഛന് മരുന്നു കഴിക്കുന്ന കാര്യം ഓര്ത്തത്. വെള്ളം കിട്ടിയതോടെ തിരക്കുപിടിച്ച് ഗുളികകളും ക്യാപ്സൂളുകളുമായി അഞ്ചാറുവിധം മരുന്നുകള് ഒരുമിച്ച് വായിലിടാനുള്ള ഭാവം കണ്ടപ്പോള് മകള്ക്കൊരു സംശയം. " അച്ഛനിതെന്താ എല്ലാ മരുന്നുംകൂടെ ഒരുമിച്ചു കഴിക്കുന്നത്. ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് കഴിക്കേണ്ട മരുന്നുകളും ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞുള്ളതും ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റില് കഴിക്കേണ്ടതും ഒക്കെ ഒരുമിച്ച് കഴിച്ചാലെങ്ങനെയാ... ഇങ്ങുതന്നേ, ഞാനൊന്നു നോക്കട്ടെ."<br /><br />" നോക്കാന് ആര്ക്കാ നേരം. പ്രായമായില്ലേ.... ഓര്മ്മയും കുറഞ്ഞു. എല്ലാംകൂടി ഒരുമിച്ച് കഴിച്ചൂന്ന് കരുതി ഇതുവരെ എനിക്കൊന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. നീ പോയി നിന്റെ ജോലി നോക്ക്." അച്ഛന് തന്റെ നയം വ്യക്തമാക്കി.<br />**********<br />മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ഭക്ഷണവും മരുന്നും ഒരുപോലെ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ചില ഭക്ഷണ പാനീയങ്ങള്ക്ക് മരുന്നിന്റെ പ്രവര്ത്തനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കാനാകും. അതുകൊണ്ട് മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ട സമയവും ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഇടവേളകളും വളരെ പ്രാധാന്യം അര്ഹിക്കുന്നു. ചില ഭക്ഷണപാനീയങ്ങള് മരുന്നിന്റെ പ്രവര്ത്തനത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തും, എന്നാല് മറ്റു ചിലവ പ്രവര്ത്തനത്തെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കും. മരുന്നിന്റെ രാസഘടനയില് മാറ്റം വരുത്തി, ശരിയായ പ്രവര്ത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങളും ഉണ്ട്. എന്നാല് മറ്റു ചില മരുന്നുകള് ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങളുമായി യാതൊരു പ്രവര്ത്തനവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല എന്നു മാത്രമല്ല ഭക്ഷണത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം അവയെ ബാധിക്കുകയേ ഇല്ല. അതുകൊണ്ട് ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റില് കഴിക്കേണ്ടവ, ഭക്ഷണത്തിനു മുമ്പ് കഴിക്കേണ്ടവ, ഭക്ഷണത്തിനുശേഷം കഴിക്കേണ്ടവ, അതിരാവിലെ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് കഴിക്കേണ്ടവ, രാത്രിയില് കിടക്കാന് നേരം കഴിക്കേണ്ടവ എന്നിങ്ങനെ മരുന്നിന്റെ കവറില് ഫാര്മസിസ്റ്റ് എഴുതിത്തരുന്ന നിര്ദ്ദേശങ്ങള്ക്ക് വളരെ പ്രാധാന്യമുണ്ട്.<br />മരുന്നിനെ ശരീരത്തിനകത്ത് പ്രവര്ത്തിക്കാനായി വായിലൂടെ കടത്തിവിടുമ്പോള് ആദ്യം വയറ്റിലെത്തി അവിടുത്തെ അമ്ളാവസ്ഥയില് മരുന്ന് ലയിച്ചുചേരുന്നു. അവിടെ നിന്നും ചെറുകുടലിലെത്തുമ്പോഴാണ് മരുന്നിന്റെ രക്തത്തിലേക്കുള്ള ആഗിരണം നടക്കുന്നത്. ഓരോ മരുന്നിന്റേയും ഒരു പ്രത്യേക അളവ് രക്തത്തിലെത്തിച്ചേര്ന്നാലേ ശരിയാംവണ്ണം രോഗശമനം സാധ്യമാകുകയുള്ളൂ. ഭക്ഷണത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തില് ചില മരുന്നുകളുടെ ആഗിരണം ഗണ്യമായി കുറയും. ഭക്ഷണ പാനീയങ്ങളിലെ ചില ഘടകങ്ങളും മരുന്നിന്റെ ആഗിരണത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതില് പങ്കുവഹിക്കാറുണ്ട്. ഉദാഹരണമായി ഭക്ഷണത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തില് ആഗിരണം വളരെ കുറയുന്ന മരുന്നാണ് അമോക്സിസിലിന് (Amoxicillin) എന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്. ബാക്ടീരിയയ്ക്കെതിരെ പ്രവര്ത്തിക്കുന്ന ടെട്രാസൈക്ലിന് (Tetracycline), സിപ്രോഫ്ളോക്സസിന് (Ciprofloxacine), എന്നീ മരുന്നുകളുടെ കൂടെ, കാല്സ്യം അടങ്ങിയ മറ്റു മരുന്നുകള്, മഗ്നീഷ്യവും അലുമിനിയവും ചേര്ന്ന മരുന്നുകള് (അന്റാസിഡ്), പാല്, പാലുല്പ്പന്നങ്ങള് എന്നിവ കഴിക്കരുത്. ആന്റിബയോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ ആഗിരണം വളരെ കുറയുമെന്നതുകൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ നിര്ദ്ദേശിക്കുന്നത്. ബാക്ടീരിയയ്ക്കെതിരെ പ്രവര്ത്തിക്കുന്നതിനാവശ്യമായ അളവ് ശരീരത്തിന് ലഭിക്കുകയില്ല.<br />ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് എന്നോ, ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റില് കഴിക്കുക എന്നോ, ആണ് മരുന്നിനോടൊപ്പം നിര്ദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നതെങ്കില് ഭക്ഷണത്തിന് ഒരു മണിക്കൂര് മുമ്പോ, ഭക്ഷണശേഷം 2 മണിക്കൂറിനു ശേഷമോ ആണ് മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടത്. കാരണം ചില മരുന്നുകള് ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റില് ധാരാളം വെള്ളത്തിന്റെ കൂടെ കഴിക്കുമ്പോള് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും. ആഗീരണത്തിന്റെ തോത് ഒരേ നിരക്കിലാവുകയും ചെയ്യും. പക്ഷേ പൂപ്പല്ബാധയ്ക്കെതിരെ (Antifungal Antibiotic) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രിസിയോഫള്വിന്<br />(Griseofulvin) എന്ന മരുന്ന് കൊഴുപ്പ് കലര്ന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ കൂടെ കഴിച്ചാലാണ് മെച്ചപ്പെട്ട ആഗിരണം <br />ലഭിക്കുന്നത്.<br />അസ്ഥി ദ്രവിക്കുന്നതിനെതിരെയുള്ള (Antiosteoporosis) ചില മരുന്നുകള് (Alendronate) കാപ്പിയുടേയോ ഓറഞ്ച് ജ്യൂസിന്റെയോ കൂടെ കഴിച്ചാല് അറുപതു ശതമാനത്തോളം ആഗിരണം കുറയും. മരുന്നിന്റെ ഉത്പാദകര് ഈ മരുന്ന്, ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റില്, പ്രാതലിനു (Break Fast) മുമ്പ് കഴിക്കണമെന്ന് നിര്ദ്ദേശിക്കുന്നുണ്ട്. പ്രാതലിന് രണ്ടു മണിക്കൂര് മുമ്പു കഴിക്കുന്നതാണുത്തമം. സെഫുറോക്സിം (Cefuroxime) എന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്, സാക്വിനാവിര് (Saquinavir) എന്ന ആന്റി റിട്രോവൈറല് (Antiritroviral) മരുന്ന്, എന്നിവ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിച്ചാല് ആഗിരണം കൂടുതലുള്ള മരുന്നുകള്ക്കുദാഹരണങ്ങളാണ്. മരുന്നിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാമെന്നതുകൊണ്ട് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കാനാണ് ഇവ നിര്ദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത്.<br />ചില ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള്ക്ക് കുടലിനുള്ളിലെ ചലനങ്ങളുടെ വേഗത കൂട്ടാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. എന്നാല് നാരുകള്, കൊഴുപ്പ് ഇവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള് ഈ വേഗതയെ കുറയ്ക്കും. ഇവയോടൊപ്പം ഉള്ളിലെത്തുന്ന മരുന്നുകള് കുടലിനുള്ളില് ഏറെ സമയം തങ്ങിനിന്ന് കൂടുതല് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും. എന്നാല് വിഷാദരോഗത്തിനെതിരെ (Tricyclic antidepressants) ഉപയോഗിക്കുന്ന അമിട്രിപ്റ്റിലിന് (Amitriptyline) നാരുകളുടെ പുറത്ത് പറ്റിപിടിച്ചിരിക്കുന്നതുമൂലം (Adsorption) ഒപ്പം ഉപയോഗിച്ചാല് ഫലപ്രാപ്തി ലഭിക്കുകയേ ഇല്ല.<br />വയറ്റിനുള്ളിലെ ശ്ലേഷ്മസ്തരത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന (Gastric irritation) ചില മരുന്നുകളുണ്ട്. അയണ് (Iron) ഗുളികകള്, നോണ്സ്റ്റിറോയ്ഡല് ആന്റി ഇന്ഫ്ളമേറ്ററി (Non - steroidal anti - inflammatory - NSAIDS) വിഭാഗത്തില്പ്പെടുന്ന ആസ്പിരിന്, ഡൈക്ലോഫിനാക് ഗുളികകള് എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. ആമാശയസ്തരത്തിലെ പ്രകോപനം ഒഴിവാക്കാന് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ഇവ കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പക്ഷേ തുടര്ച്ചയായി വളരെക്കാലം ഇവ കഴിക്കുന്നത് ആമാശയസ്തരത്തില് കേടുപാടുകള് ഉണ്ടാകാനും അത്<br />ആമാശയ വൃണ (Ulcer) മുണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥയിലേക്കെത്താനും കാരണമാകും.<br />മുന്തിരിയുടെ കൂടെ ചില മരുന്നുകള് കഴിക്കുന്നത് മരുന്നിന്റെ പ്രവര്ത്തനത്തെ ബാധിക്കും. ഇരുപതിലധികം മരുന്നുകളുമായി പ്രതിപ്രവര്ത്തിച്ച് (ശിലേൃമരശേീി) അവയെ പല ഘടകങ്ങളാക്കി (breakdown) മാറ്റുന്നതിനുള്ള കഴിവ് മുന്തിരിക്കുണ്ട്. കാപ്പിയിലും ശീതളപാനിയങ്ങളിലും മറ്റും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കഫീനും (caffein) ചില മരുന്നുകളുടെ ആഗിരണത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. ശീതളപാനീയങ്ങള്, കാപ്പി, ചായ, മുന്തിരി മുതലായവയുടെ പഴച്ചാറുകള് (ഖൗശരല)െ എന്നിവയോടൊപ്പം ഗുളികകളും ക്യാപ്സൂളുകളും വിഴുങ്ങുന്ന പ്രവണത പൊതുവെ കണ്ടുവരുന്നുണ്ട്. അത് ഒഴിവാക്കുക തന്നെ വേണം. മരുന്നിനോടൊപ്പം തിളപ്പിച്ചാറിയ ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം കുടിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. <br />ചില മരുന്നുകള് മദ്യവുമായി പ്രതിപ്രവര്ത്തിക്കും. അലര്ജി വിരുദ്ധ മരുന്നുകള് (Antiallergic drugs), മെട്രോനിഡസോള് (Metronidazole) എന്നിവയോടൊപ്പം മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ മന്ദീഭവിപ്പിച്ച് ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിക്കാന് പറ്റാതെ വരുക, ഉറക്കം തൂങ്ങുക എന്നിവ രണ്ടിന്റേയും പൊതുസ്വഭാവമാണ് എന്നതാണ് കാരണം. പുകവലി ശീലമാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കില് മരുന്നുപയോഗിക്കുമ്പോള് ശ്രദ്ധിക്കണം. രണ്ടായിരത്തോളം രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് പുകയോടൊപ്പം ഉള്ളിലെത്തും; മരുന്നുമായി പ്രതി പ്രവര്ത്തനത്തിന് സാധ്യതകളേറെയാണ്. ചില മരുന്നുകള് ഔഷധമായല്ലാതെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നത് പൊതുവേ കണ്ടുവരുന്നുണ്ടല്ലോ. അത്തരം ശീലങ്ങളുള്ളവര് (Drug Addicts) മറ്റു മരുന്നുകള് കഴിക്കേണ്ടിവരുമ്പോള് ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ ആവശ്യമാണ്.<br />വയറ്റിനുള്ളിലെ ആസിഡിന്റെ അമ്ളതയും ചില മരുന്നുകളുടെ ആഗിരണത്തെ ബാധിക്കും. പൂപ്പല് ബാധയ്ക്കെതിരേ (Antifungal) ഉപയോഗിക്കുന്ന കീറ്റോ കൊണസോള് (Ketoconazole) എന്ന മരുന്ന് ഉദാഹരണമാണ്. അമ്ള മാദ്ധ്യമത്തിലാണ് ഈ മരുന്ന് ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. അള്സര്, നെഞ്ചെരിച്ചില് എന്നിവയ്ക്കെതിരെ ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുപയോഗിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്ന രോഗികള് പൂപ്പല്ബാധയുണ്ടായിട്ട് കീറ്റോകൊണസോള് കഴിക്കേണ്ടതായി വന്നാല് ഒരു അമ്ളപാനീയ (കോള) ത്തിനോടൊപ്പമോ നേര്പ്പിച്ച ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിനോടൊപ്പമോ കഴിക്കണം. കാരണം അമ്ള മാദ്ധ്യമത്തിലല്ലെങ്കില് ഈ മരുന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയില്ല.<br />ചില മരുന്നുകള് ഭക്ഷണത്തിന്റെ രുചി ആസ്വദിക്കാനുള്ള നാക്കിന്റെ കഴിവിനെ നഷ്ടപ്പെടുത്തും. മെട്രോനിഡസോള് (Metronidazole) എന്ന മരുന്നിന്റെ അനുബന്ധപ്രശ്നമാണ് വായില് ഒരു തരം അരുചി (metalic taste) തോന്നിപ്പിക്കുക എന്നത്. എന്നാല് മറ്റുചില മരുന്നുകള് വിശപ്പില്ലാതാക്കും. ശരീരത്തിന് അത്യാവശ്യം വേണ്ട പോഷകഘടകങ്ങളുടെ ആഗിരണത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളുണ്ട്.<br />ഫുറോസിമൈഡ് (Furosemide) പോലുള്ള, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കൂടുന്ന വിഭാഗം (Diuretics) മരുന്നുകള് കഴിക്കുമ്പോള് ശരീരത്തിലെ പൊട്ടാസിയത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയും. ശരീരത്തിന്റെ പ്രവര്ത്തനങ്ങള്ക്ക് അവശ്യംവേണ്ട പൊട്ടാസ്യം നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്ന ഇത്തരം മരുന്നുകള് തുടര്ച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികള്ക്ക് ഒപ്പം കഴിക്കാന് പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ മരുന്നുകള് (Potassium Supplements) ഡോക്ടര് ഉള്പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടാവും. ഇല്ലെങ്കില് പൊട്ടാസ്യം ധാരാളമായി അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ഭക്ഷണങ്ങള് (ഏത്തപ്പഴം, ഈന്തപ്പഴം, ബീന്സ്, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, സോയാബീന്സ്) കഴിക്കാം.<br />ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിലോ, കലകളിലോ എത്തിച്ചേര്ന്ന് പ്രവര്ത്തിച്ച് അസുഖ<br />പ്രശ്നങ്ങള് പരിഹരിക്കാനാണല്ലോ നാം മരുന്നുകള് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ ലക്ഷ്യം സാധിക്കുന്നതിന് മരുന്നിന് അത് പ്രവേശിക്കുന്ന ഭാഗത്തുനിന്ന് രക്തത്തില് കലര്ന്ന് ഫലം ഉണ്ടാകേണ്ടയിടം വരെ<br />സഞ്ചരിച്ച്, പ്രവര്ത്തനശേഷം പുറന്തള്ളപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനിടയില് മറ്റു മരുന്നുകളുമായോ, ഭക്ഷണ പാനീയങ്ങളായോ, പോഷകഘടകങ്ങളായോ ഒക്കെ മരുന്ന് സമ്പര്ക്കത്തില് ഏര്പ്പെട്ടിട്ട്, അവയുമായി പ്രവര്ത്തിച്ച് മരുന്നിന്റെ ശരിയായ പ്രവര്ത്തനങ്ങള്ക്കും സഞ്ചാരഗതിക്കും മാറ്റം സംഭവിക്കാം. മുകളില് പറഞ്ഞവയൊക്കെ മരുന്ന് ഭക്ഷണപാനീയങ്ങളുമായി പ്രവര്ത്തിച്ച് ഉണ്ടാക്കാവുന്ന നല്ലതും ചീത്തയുമായ പ്രവര്ത്തനങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ.് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടും മറ്റു പഠനങ്ങള്വഴിയും ലഭിച്ചിരിക്കുന്നതും സാധാരണ സംഭവിക്കാവുന്നതുമായ പ്രതിപ്രവര്ത്തനങ്ങളാണവ. രോഗികള് ശ്രദ്ധിക്കാത്തതുകൊണ്ട് റിപ്പോര്ട്ടു ചെയ്യപ്പെടാത്ത, പല പ്രതിപ്രവര്ത്തനങ്ങളും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടാവാം; അതുകൊണ്ട് അറിയാനിരിക്കുന്നവ ഇവയിലേറെയുണ്ടാകും. ഭക്ഷണ പാനീയങ്ങളുമായുള്ള മരുന്നിന്റെ പ്രതിപ്രവര്ത്തന പഠന മേഖലയില് രോഗികള്ക്കും പങ്കുണ്ട്. മരുന്ന് കഴിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ അനുഭവങ്ങളും ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി ശ്രദ്ധിക്കാന് ശ്രമിക്കുക. അങ്ങനെ എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേകതയുള്ളതായി തോന്നിയാല് ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്യുക. <br />ഓര്മ്മിക്കാന്<br />1. മരുന്നിന്റെ കവറിനുപുറത്ത് നിര്ദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നവിധം അതാതു സമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കാന് ശ്രദ്ധിക്കുക.<br />2. മരുന്നും ഭക്ഷണവും തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകള് കൃത്യമാക്കുക<br />3. മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോള് ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ട് ശ്രദ്ധയില്പ്പെട്ടാല് ഡോക്ടറെ വിവരമറിയിക്കുക.<br />4. ഒന്നിലധികം മരുന്നുകള് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കില് അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകള് കൃത്യമായി<br />ശ്രദ്ധിക്കുക. <br /><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com10tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-8416533085948817782010-11-07T16:22:00.000-08:002010-11-07T16:23:39.383-08:00steroid- intake by youth<p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><b><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">Steroid intake by youth<o:p></o:p></span></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">“</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഉത്തേജകമരുന്നുപരിശോധനയിൽ പിടിക്കപ്പെട്ട ക്രിക്കറ്റ് താരത്തെ ടീമിൽനിന്ന് വിലക്കി</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">“. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇതു പലപ്പൊഴും വാ൪ത്തകളിൽ ഇടം പിടിക്കുന്ന ഒരു കാര്യമാണല്ലോ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അന്താരാഷ്ട്ര മത്സരങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനു ടീമുകൾക്ക് അനുമതി കൊടുക്കുമ്പോൾ ഉത്തേജകപരിശോധന പൂ൪ത്തിയാക്കണമെന്ന് സ൪ക്കാ൪ നിഷ്ക്ക൪ഷിക്കാറുണ്ട്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്താണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഈ ഉത്തേജകമരുന്ന്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">? </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എങ്ങനെയാണിതിന്റെ പ്രവ൪ത്തനം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">? </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്തിനാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">കായികതാരങ്ങൾ ഇത് കഴിക്കുന്നത്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">? </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നതുകൊണ്ട്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്തെങ്കിലും ദോഷഫലങ്ങളുണ്ടോ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">?<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സാധാരണയായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഹോ൪മോണുകളാണ്</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ( Anabolic steroids). </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പുരുഷഹോ൪മോൺ ആയ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">(Testosterone), </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">വള൪ച്ചാഹോ൪മോൺ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">(growth hormone), </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇ൯സുലി൯</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിഉത്പ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഡി </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">.</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എച്ച്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്നിവയാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പ്രധാന അനബോളിക് ഹോ൪മോണുകൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിസം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">( Anabolism) </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്നാൽ ചെറിയ ത൯മാത്രകളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിനാവശ്യമായ വലിയ ഘടകങ്ങൾ നി൪മ്മിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഉദാഹരണമായി</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അമിനോ ആസിഡുകളിൽനിന്ന്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പ്രോട്ടീ൯ ഉത്പ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിസമാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് ശരീരത്തിലെ മാംസപേശികളിലെ പ്രോട്ടീനിന്റെ അംശത്തെ കൂട്ടി അവയുടെ കാര്യക്ഷമത വ൪ദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്ത്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അവയോടൊപ്പം കൂടിയ അളവ് ഭക്ഷണവും കഴിച്ചാൽ മസിലുകളുടെ കാര്യക്ഷമത വ൪ദ്ധിപ്പിക്കാ൯ കഴിയും</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇതിനു കുറച്ചു നാളുകൾ കഠിനമായി പ്രയത്നിക്കേണ്ടിവരും</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്നാ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"></span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ പെട്ടെന്ന് മസിലുണ്ടാക്കണമെന്ന ആഗ്രഹമാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">യുവാക്കളെ അനബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാ൯ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ശരീരത്തിൽ സാധാരണയായുത്പ്പാദിപ്പികപ്പെടുന്ന ഹോ൪മോണുകൾ കൂടാതെ പുറത്തുനിന്നും ഈ വിഭാഗം അനബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മസിലുകളുടെ പ്രവ൪ത്തനശേഷി വ൪ദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഈ ദുരുപയോഗത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിക്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്നതുവഴി</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ശരീരം സാധാരണയായുത്പ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോ൪മോണിന്റെ അളവിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഹോ൪മോൺ ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കുവാനിടയാകും</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഈ വിഭാഗം മരുന്നുകൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ( </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഹോ൪മോണുകൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">) </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">സാധാരണയായി ഇവയുടെ അളവുകുറവുള്ള രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാ൯ ഉദ്ദേശിക്കുന്നവയാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. നാ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൯</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഡ്രൊലോ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൺ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> (Nandrolone)എന്നത് പുരുഷ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൯</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൺ </span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> എന്ന ഹോ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മോണിന്റെ വിഘടനഫല( metabolite)മായുണ്ടാകുന്നതാണ്. മസി</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ഉണ്ടാക്കുക(muscle growth), വിശപ്പിനെ ഉദ്ദീപിപ്പിക്കുക(appetite stimulant), ചുവന്ന രക്താണുക്ക</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">( RBC, അസ്ഥിയുടെ സാന്ദ്രത( bone density) എന്നിവ കൂട്ടുക, തുടങ്ങിയവ ഇതിന്റെ നല്ല ഗുണങ്ങളാണ്. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">വ്ൃക്കയുടെ പ്ര</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">വ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ത്തനം തകരാറിലായ രോഗികളി</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ചുവന്ന രക്താണുക്ക</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> വളരെ കുറവായിരിക്കും. ഈ പ്രശ്നം മൂലം അനീമിയ ഉള്ളവ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ക്ക് ഇത് മരുന്നായി ഇപയോഗിക്കാം. പ്രായമായ സ്ത്രീകളി</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> പൊതുവെ കണ്ടുവരുന്ന അസ്ഥിദ്രവിക്ക (osteoporosis) ലിനും ഇത് മരുന്നായി കൊടുക്കാറുണ്ട്. ഗ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഭധാരണം തടയാനുള്ള മരുന്നായും(contraceptive), സ്തനാ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ബുദത്തിനെതിരെയും(breast cancer), ഇതുപയോഗിക്കാം. കൌമാരക്കാരി</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> വള</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ച്ചാസംബന്ധമായ പ്രശ്ന( growth disorders)ങ്ങളുണ്ടെങ്കി</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> അതു പരിഹരിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗപ്പെടുത്താറുണ്ട്. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പക്ഷേ കായികതാരങ്ങളും</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ശരീരം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ‘</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഫിറ്റ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ‘ </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ആക്കുവാ൯ ആഗ്രഹിക്കുന്ന യുവജനങ്ങളും ഈ മരുന്നുകൾ ദുരുപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">വാസ്തവം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഈ വിഭാഗം ഹോ൪മോണുകൾ ശരീരത്തിന്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ആവശ്യമില്ലാതെ കഴിച്ചാൽ ശരീരത്തിൽ ഇവയുടെ അളവ് കൂടുന്നതു കാരണം പലതരത്തിലുള്ള ദോഷഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകും</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">കരളിന്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">നീ൪വീക്കം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">കാ൯സ൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഹ്ൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">,- </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ചെറിയവമുതൽ ഹ്ൃദയാഘാതവും പക്ഷാഘാതവും വരെ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">-, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടൂതലാകുക</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ശരീരത്തിൽ നീരുണ്ടാകുക</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">,</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പുരുഷ൯മാരിൽ സ്ത്രൈണത കൂടുക</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനീമിയ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മുഖക്കുരു</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്നിവയെല്ലാം ഈ വിഭാഗം മരുന്നുകളുടെ അനുബന്ധപ്രശ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. <o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">യുവാക്കൾ വളരെ ആവേശത്തോടുകൂടീ ആശ്രയിക്കുന്ന ഒന്നാ</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"></span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">യി മാറികഴിഞ്ഞു മസിൽ പെരുപ്പിക്കാ൯ കഴിവുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പക്ഷേ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇവയുടെ സ്ഥിരമായ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകാവുന്ന അനുബന്ധപ്രശ്നങ്ങൾ അറിഞ്ഞുവെയ്ക്കുകയും അവയ്ക്കെതിരെ എന്തുചെയ്താൽ മതിയാകും എന്ന് ഡോക്ടറോട് ആലോചിക്കേന്ടതും അത്യാവശ്യമാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">.</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിക്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">സ്റ്റിറോയിഡുകളാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ജിമ്മുകളിൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> “ </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">വേഗം മസിലുണ്ടാക്കിത്തരുന്നവ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> “ </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്ന നിലയിൽ യുവാക്കൾക്കായി കുറിച്ചുകൊടുക്കുന്നത്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിക് എന്ന വാക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തന്നെ ബിൽഡ് അപ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> (build up) </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">എന്നാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഉത്പാദനം വ൪ദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഈ വിഭാഗം സ്റ്റിറോയ്ഡുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേകത</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">പക്ഷേ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മസിലുകൾ പെരുപ്പിക്കാനായി തുട൪ച്ചയായി ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നീതികരിക്കാ൯ പറ്റുന്നതല്ല</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മാത്രവുമല്ല</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">, </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ദുരുപയോഗവുമാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">അനബോളിക് സ്റ്റിറോയ്ഡുകളുടെ തുട൪ച്ചയായ ഉപയോഗം കരളിലെ പ്രവ൪ത്തനങ്ങളിൽ പ്രകടമായ മാറ്റം വരുത്തും</span></span><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇവ കരളിൽ കാ൯സറുണ്ടാക്കുമെന്നു പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഇവയുടെ ഉപയോഗം യുവാക്കളുടെ പുരുഷത്വത്തെ ബാധിക്കും</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> (erectile dysfunction). </span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ബീജോത്പാദനത്തെ തടസ്സപ്പെറ്റുത്തുക എന്നത് അനുബന്ധപ്രശ്നങ്ങളിൽ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">. <o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:0in;margin-right:13.5pt;margin-bottom: 10.0pt;margin-left:13.5pt;text-align:justify"><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><o:p><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">20 വയസ്സായ മക</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൯</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ആത്മഹത്യ ചെയ്തതിന്റെ കാരണം അന്വേഷിച്ച ഒരമ്മയ്ക്ക് മോഡലിങ്ങ് മത്സരത്തിന് തയ്യാറായിക്കൊണ്ടിരുന്ന തന്റെ മക</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൯</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ഒരു വ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ഷമായി സ്റ്റിറോയ്ഡ്സ്സ് ഉപയോഗിച്ചുവന്നിരുന്നു എന്ന് കണ്ടെത്താനായി. വളരെ പെട്ടെന്ന് മാറിമാറി വന്നിരുന്ന അവന്റെ മൂഡു മാറ്റത്തെപ്പറ്റിയും ഡോക്ട</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> അമ്മയ്ക്ക് വിശദീകരണം കൊടുത്തു. സ്റ്റിറോയ്ഡിന്റെ സ്ഥിരമായ ദുരുപയോഗം, ശരീരത്തി</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൽ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> സാധാരണയായി നടക്കുന്ന ഹോ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">മോ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൺ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> വ്യവസ്ഥയെ തകിടം മറിക്കും. മരുന്നിന്റെ അളവി(Dose) നനുസരിച്ച് നിരാശയോ(Depression), പേടിയോ(phobia), ഭ്രാന്തമായ ആവേശമോ( mania), അസാധാരണമായ മൂഡ് മാറ്റങ്ങളോ(mood swings) ഒക്കെയായി ഇവ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടേക്കാം.<o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><o:p><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> </span></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right:13.5pt;text-align:justify"><span style="font-family:AnjaliOldLipi"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">സ്റ്റാനോസൊലോ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ൾ</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> (Stanozolol) എന്ന മരുന്ന് എന്തിനാണ് എന്ന് അന്വേഷിക്കുന്ന യുവാക്കളുടെ എണ്ണം കൂടിവരുന്നു. ഡോക്ടറിന്റെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൯</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;"> ഇല്ലാതെ ഈ മരുന്നും അമിതമായി ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെടുന്നുണ്ട്. മസിലുപെരുപ്പിക്കാനും, കായികശേഷി വ</span><span lang="ML"><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">൪</span></span><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ദ്ധിപ്പിക്കാനുമാണ് ഈ ദുരുപയോഗം</span>.<o:p></o:p></span></p>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-22171062600032203582010-09-06T07:19:00.000-07:002010-09-06T07:22:29.421-07:00ആസ്ത്മ<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><b><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">ആ</span></b><b><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><span lang="ML">സ്ത്മ</span></span></b><span lang="ML" style="font-size:16.0pt; line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"> <span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-spacerun:yes"> </span></span><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">ചുമയോടുകൂടിയ വലിവും ശ്വാസതടസ്സവും ചേ൪ന്ന് പെട്ടെന്നാണ്</span><span style="font-size:16.0pt; line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"> <span lang="ML">ആസ്തമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്</span>. <span lang="ML">ശ്വാസനാളിയുടെ സങ്കോചം മൂലം പ്രാണവായുവിന്റെ സുഗമമായ പ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നതാണ്</span> <span lang="ML">അസുഖലക്ഷണങ്ങൾക്കു കാരണം</span>. <span lang="ML">ഇത് പ്രാണവായുവായ ഓക്സിജന്റെ അളവിൽ കുറവു</span> (Hypoxia)<span lang="ML">വരുത്തുന്നതു മൂലം ശ്വാസം കൂടുതൽ അളവിൽ ഉള്ളിലേക്കെടുക്കാ൯ ശരീരം പ്രയാസപ്പെടുന്നു</span>. <span lang="ML">ശരിയായ മരുന്നുപയോഗം ഇൗ പ്രയാസങ്ങളെ മാറ്റി ശരീരത്തെ സാധാരണ നിലയിലെത്തിക്കും</span>. <span lang="ML">പുറത്തുനിന്നുളള വസ്തുക്കൾ</span> (allergens) <span lang="ML">കടന്നുചെല്ലുമ്പോൾ വളരെ അസാധാരണമായാണ്</span> <span lang="ML">ആസ്തമാരോഗികളുടെ ശ്വാസനാളങ്ങൾ പ്രതികരിക്കുന്നത്</span>. <span lang="ML">അതുകൊണ്ടാണ്</span> <span lang="ML">രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത്</span>. <span lang="ML">എന്നാൽ ഇത്തരം വസ്തുക്കൾ ആസ്ത്മാരോഗികളല്ലാത്തവരിൽ അസാധാരണമായ പ്രതികരണങ്ങൾ <span style="mso-spacerun:yes"> </span>ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല എന്നതും മനസ്സിലാക്കണം</span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:27.0pt;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">അല൪ജനുകൾ</span><span style="font-size:16.0pt; line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">, <span lang="ML">പൊടി</span>, <span lang="ML">പുക</span>, <span lang="ML">എന്നിവയ്ക്ക് പൊതുവെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അധികരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുണ്ട്</span>. <span lang="ML">രോഗത്തിന്റെ കൂടിയ അവസ്ഥയിൽ വ്യായാമത്തിനുപോലും രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അധികരിപ്പിക്കാ൯ കഴിയും</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:27.0pt;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഇടവേളകൾ ഓരോരുത്തരിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും</span><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">. <span lang="ML">ചിലരിൽ ഇടവേളകൾ മണിക്കൂറുകളാകുമ്പോൾ മറ്റു ചില൪ക്ക് മൂന്നോ നാലോ ആഴ്ചകൾ കൂടുമ്പോഴേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ</span></span><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height: 115%"> </span><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">ഉണ്ടാകാറുള്ളു</span><span style="font-size:16.0pt; line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:27.0pt;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">ശ്വാസനാളത്തില്</span><span style="font-size:16.0pt; line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"> <span lang="ML">നീ൪വീക്കമുണ്ടാകുന്നത് കൊണ്ടാണ്</span> <span lang="ML">അസ്ത്മാരോഗികൾ അമിതമാ</span><span lang="ML">യി പ്രതികരിക്കുന്നതിനു കാരണം</span>. <span lang="ML">ഒരിക്കൽ ഇത്തരം നീ൪വീക്കം അല൪ജനുകൾ</span> (allergens), <span lang="ML">വൈറസുകൾ എന്നിവകൊണ്ട് അധികരിച്ചിട്ടുമുണ്ടാകാം</span>. <span lang="ML">ഇങ്ങനെ ഒരു തുടക്കം ഉണ്ടായാൽ മാസങ്ങളോളമോ വ൪ഷങ്ങളോളമോ പ്രയാസങ്ങൾ ഇടവിട്ടിടവിട്ട് തുട൪ന്നുണ്ടാകാ൯ സാധ്യതകളേറെയാണ്</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:.25in;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family: AnjaliOldLipi"><span style="mso-spacerun:yes"> </span><span style="mso-tab-count: 3"> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:.25in;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family: AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:.25in;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><b><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">ആസ്ത്മക്കെതിരെയുള്ള മരുന്നുകളെപ്പറ്റി </span></b><b><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">രണ്ടു വ്യത്യസ്തതരം മരുന്നുകളാണ്</span><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi"> <span lang="ML">ഇൗ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിച്ചുനി൪ത്താനായി ഉപയോഗപ്രദമാക്കുന്നത്</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:.25in;text-align:justify;text-justify: inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family: AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><b><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">1.<span lang="ML">വളരെ പെട്ടെന്ന് ലക്ഷണങ്ങളെ കുറക്കുന്നവ</span> (reliever medicines)<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">സങ്കോചിച്ചിരിക്കുന്ന ശ്വാസനാളത്തെ വികസിപ്പിച്ച് പ്രാണവായുവിന്റെ പ്രവാ</span><span style="font-size: 16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><span lang="ML">ഹം സുഗമാക്കുന്നവയാണ്</span> <span lang="ML">ഇൗ വിഭാ</span><span lang="ML">ഗം മരുന്നുകൾ</span>(bronshodiators). <span lang="ML">രോഗിക്ക്</span>, <span lang="ML">വലിവ്</span>, <span lang="ML">ശ്വാസതടസ്സം</span>, <span lang="ML">എന്നീ പ്രയാസങ്ങളിൽനിന്ന് ഉടനടി ആശാസം ലഭിക്കുമെന്നതാണ്</span> <span lang="ML">പ്രധാനനേട്ടം</span>. <span lang="ML">രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായാൽ വീണ്ടും ഉടനെതന്നെ ഇൗ വിഭാഗം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല</span>. <span lang="ML">എന്നാൽ ഒരു തവണ ഉപയോഗിച്ചിട്ട് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഉടനെ തന്നെ ഒരു പ്രാവശ്യം കൂടി ഉപയോഗിക്കുന്നതുകൊണ്ട് കുഴപ്പമൊന്നും ഇല്ല</span>. <span lang="ML">വളരെ പെട്ടെന്ന് ഫലം ലഭിക്കുമെന്നതുകൊണ്ട് പത്ത്</span>-<span lang="ML">പതിനഞ്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രോഗിക്ക് ആശ്വാസം കിട്ടും</span>; <span lang="ML">മണിക്കൂറുകളോളം മരുന്നിന്റെ പ്രവ൪ത്തനം നീണ്ടുനില്</span><span lang="ML">ക്കുകയും ചെയ്യും</span>. <span lang="ML">അസുഖലക്ഷങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഉടനെതന്നെ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടവയാണിവ എന്ന് മനസ്സിലായിക്കാണുമല്ലോ</span>. <span lang="ML">സാല്</span><span lang="ML">ബ്യുട്ടമോളോ</span>(Salbutamol), <span lang="ML">ടെ൪ബ്യുറ്റാലിനോ</span>(Terbutalin) <span lang="ML">പ്രധാനചേരുവയായുള്ള മരുന്നാണ്</span> <span lang="ML">ഇൗ വിഭാഗത്തിലുള്ളത്</span>. <span lang="ML">അസ്താലി൯</span>(asthalin), <span lang="ML">സാല്</span><span lang="ML">ബയ൪</span>(salbair), <span lang="ML">ബിക്രാനിൽ</span>(bricanyl), <span lang="ML">അസ്താകൈണ്ട്</span>(asthakind), <span lang="ML">വെ൯ട്രോലി൯</span>(ventrolin), <span lang="ML">എന്നീ ബ്രാ൯ഡ് പേരുകളിൽ ഇവ ലഭ്യമാണ്</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><b><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">ലക്ഷണങ്ങളെ തടയുന്നവ</span></b><b><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi"> (preventer medicines)<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">ശ്വാസനാളത്തിലുള്ള നീ൪വീക്കത്തെ കുറക്കുന്നതുവഴി</span><span style="font-size:16.0pt;line-height: 115%;font-family:AnjaliOldLipi">, <span lang="ML">ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണക്കാരായ പുറത്തുനിന്നുള്ള വസ്തുക്കളോടുള്ള അതിന്റെ വ൪ധിതമായ പ്രതികരണത്തെ അമ൪ത്തിവക്കാ൯ ഇവക്കു കഴിയും</span>. <span lang="ML">അതുകൊണ്ട് എല്ലാ ദിവസവും മുടങ്ങാതെ കുറച്ചുമാസങ്ങളോളം തുട൪ച്ചയായി കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്</span>. <span lang="ML">ഡോക്ടറുടെ നി൪ദ്ദേശപ്രകാരമല്ലാതെ ഒരു കാരണവശാലും മരുന്ന് നി൪ത്തുകയുമരുത്</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><b><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><b><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">ഇവ രണ്ടു തരത്തിലുണ്ട്</span></b><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">ബെക്ലോമെതസോണോ</span><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">(Beclomethasone), <span lang="ML">ബ്യൂഡിസോണൈഡോ</span>(Budesonide) <span lang="ML">പ്രധാനചേരുവയായുള്ള മരുന്നുകളാണ്</span> <span lang="ML">ഒന്നാമത്തേത്</span>. <span lang="ML">ബെക്ലേറ്റ്</span>(Beclate), <span lang="ML">ബ്യൂഡികോ൪ട്ട്</span>(Budecort),<span lang="ML">ബ്യുഡെസ്</span>(budez), <span lang="ML">പൾമികോ൪ട്ട്</span>(pulmicort), <span lang="ML">ഫ്ലോഹേല്</span>(flohale), <span lang="ML">എന്നീ ബ്രാ൯ഡ് പേരുകളില്</span> <span lang="ML">മാ൪ക്കറ്റിൽ ഇവ ലഭ്യമാണ്</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">സോഡിയം ക്രോമോഗ്ലൈക്കേറ്റ്</span><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi"> (sodium cromoglycate) <span lang="ML">പ്രധാനചേരുവയായുള്ളതാണ്</span> <span lang="ML">രണ്ടാമത്തേത്</span>.<span lang="ML">ഇഫിറാൽ </span>(Ifiral), <span lang="ML">ഫിണ്ടാൽ </span>(fintal), <span lang="ML">ക്രോമാൽ </span>(cromal) <span lang="ML">എന്നീ ബ്രാ൯ഡ് പേരുകളാണ്</span> <span lang="ML">പൊതുവെ കണ്ടുവരുന്നത്</span>.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><b><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">പ്രതിരോധമരുന്ന് എപ്പോഴെല്ലാം ഉപയോഗിക്കണം?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi"><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span lang="ML" style="font-size:16.0pt;line-height:115%;font-family:AnjaliOldLipi">അസുഖലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തപ്പൊഴും മരുന്നുകൾ കഴിച്ചുകൊണ്ടേയിരിക്കണമെന്നത് നമുക്ക് ഉൾക്കൊള്ളാ൯ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്</span><span style="font-size:16.0pt;line-height:115%; font-family:AnjaliOldLipi">. <span lang="ML">പക്ഷെ</span>, <span lang="ML">പ്രതിരോധമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടിരുന്നാൽ ഇടക്കിടക്ക് വലിവിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒന്നും തന്നെ ഉണ്ടാകുകയില്ല</span>. <span lang="ML">ഒരു സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുവാ൯ രോഗിയെ സഹായിക്കുക എന്നാതാണ്</span> <span lang="ML">പ്രതിരോധമരുന്നിന്റെ ദൌത്യം</span>. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-justify:inter-ideograph"><span style="font-family:"Kartika","serif";mso-bidi-font-family:Kartika;mso-bidi-theme-font: minor-bidi"><o:p> </o:p></span></p>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com12tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-12729485701376529802010-06-27T07:30:00.000-07:002010-06-27T07:31:34.557-07:00രോഗിയുടെ ആശയവിനിമയം ശരിയായിരുന്നാല്..........<p class="MsoNormal" style="text-align:justify"><span lang="ML" style="font-family: Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">ചികില്സ ഫലപ്രദമാകണമെങ്കില്ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോള്രോഗിക്ക് നന്നായി ആശയവിനിമയം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കഴിവും സാഹചര്യവും സമയവും ഒത്തുചേരാന്സാധിക്കണം. ഇത് പലപ്പോഴും പ്രായോഗികമാകാറില്ല. ഡോക്ടറിന്റെ സമയക്കുറവ്, ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു പ്രശ്നമായി വന്നേക്കാം. പക്ഷെ ഡോക്ടര്വിശദമായി വിവരങ്ങള്ചോദിച്ചു മനസ്സിലാക്കാന്ശ്രമിച്ചാലും, ചികില്സ, മരുന്നുപയോഗം ഇവയെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിച്ചാലും, പലപ്പോഴും ക്ഷീണവും ശ്രദ്ധക്കുറവും മൂലം രോഗിക്ക് തന്റെ പ്രശ്നങ്ങള്വ്യക്തമായി പറഞ്ഞു ഫലിപ്പിക്കാണോ നിര്ദ്ദേശങ്ങള്അതേപടി മനസ്സിലാക്കാനോ പറ്റാറില്ല. നല്ല ഒരു ഡോക്ടര്- രോഗി ബന്ധത്തിനു “മാജിക്ക്” ഒന്നും ലഭ്യമല്ല. എന്നാലും, കുറച്ചൊന്നു ശ്രമിച്ചാല് നല്ല ആശയവിനിമയം സ്വായത്തമാക്കി മിടുക്കാനായ ഡോക്ടറുടെ ചികില്സ ഫലപ്രദമാക്കാന്“ഒരു നല്ല രോഗിക്ക്” സാധിക്കും.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">1.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">ശരീരത്തിനു വന്ന മാറ്റങ്ങള്മനസ്സിലാക്കി വച്ച് ഡോക്ടറിന്റെ ചോദ്യങ്ങള്ക്ക് വ്യക്തമായ മറുപടി നല്കുക.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">2.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">മറ്റെന്തെകിലും അസുഖങ്ങള്ഉണ്ടെങ്കില്അതെപറ്റി പറയുക.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">3.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">മറ്റു മരുന്നുകള്സ്വയം ചികില്സക്കായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുവെങ്കില്അതെപറ്റി പറയുന്നതിനു വളരെ പ്രാധാന്യം നല്കുക.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">4.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">വളരെ നാളുകളായി മറ്റു മരുന്നുകള്ഉപയോഗിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കില്അത് ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധയില്കൊണ്ടുവരിക </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">5.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> ഏതെന്കിലും മരുന്നുകളോട്, വസ്തുക്കളോട് അലര്ജി ഉണ്ടെങ്കില്അതും ഡോക്ടറോട് പറയുക.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">6.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കില്അത് ചര്ച്ച ചെയ്യുക.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">7.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">ഓപറേഷനു തയ്യാരെടുത്തിരിക്കുകയാനെങ്കില്അത് പറയണം.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">8.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">സ്ത്രീകള്ഗര്ഭിനിയാനെന്കിലും മുലയൂട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഡോക്ടറോട് നിര്ബധമായും പറയണം.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">9.</span><span style="font:7.0pt "Times New Roman""><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;"> </span></span><span lang="ML" style="font-family:Kartika;mso-hansi-font-family:Calibri"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">ഡോക്ടര്കുറിക്കുന്ന മരുന്ന് എന്തെങ്കിലും കാരണം മൂലം കഴിക്കാന്പറ്റാത്ത സാഹചര്യമാനെന്കില്അത് പറയണം.</span></span></p>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-66162346430838252492010-03-23T18:43:00.000-07:002010-03-23T18:44:20.157-07:00ക്യാന്സറും പുകയിലയും പിന്നെ പുകവലിയും<span style="font-size:130%;">നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ സാധാരണകോശങ്ങള്ക്ക് (Normal cells) ഒരു പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തില് ഭ്രാന്തിളകുന്നതാണ് ക്യാന്സറിന്റെ ആരംഭം. അതിന് കൃത്യമായ ഒരു കാരണം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ആ കോശങ്ങളുടെ പിന്നീടുള്ള വിഭജനം ത്വരിതഗതിയിലായിത്തീരുന്നതും പലതരം രാസപ്രവര്ത്തനങ്ങള് നടക്കുന്നതുമാണ് പിന്നീടുണ്ടാകുന്നത്. അതിവേഗത്തിലുള്ള കോശവിഭജനത്തെ തുടര്ന്ന് നിയന്ത്രണാതീതമായി പെരുകുന്നവയാണ് ക്യാന്സര് കോശങ്ങള്; അവ അസാധാരണമായ രാസ പ്രവര്ത്തനങ്ങള് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരുകിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന പുതിയ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയാണ് മരുന്നുകള്, റേഡിയേഷന്, സര്ജറി എന്നീ ചികിത്സാമാര്ഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ ചെയ്യുന്നത്. അതുകൊണ്ട് ആരംഭത്തില്ത്തന്നെ തിരിച്ചറിയാന് കഴിയുക എന്നത് പ്രധാനമായ കാര്യമാണ്. രോഗം ബാധിച്ച ക്യാന്സര് കോശങ്ങളുടെ അളവ് ശരീരത്തില് വര്ദ്ധിക്കുന്തോറും ചികിത്സാമാര്ഗ്ഗങ്ങള് അവയെ നേരിടുവാന് അപര്യാപ്തമാകും.<br />സാധാരണ കോശങ്ങള്ക്ക് ഇത്തരം മാറ്റങ്ങള് സംഭവിക്കുന്നത് മിക്കപ്പോഴും അവ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിലാകുവാന് അവസരം ഉണ്ടാകുന്നതു കൊണ്ടാണ്. ഉദാഹരണമായി സൂര്യനില് നിന്നുള്ള അള്ട്രാവയലറ്റ് രശ്മികള് തൊലിക്ക് ക്യാന്സര് ഉണ്ടാക്കാന് മതിയായവയാണ്; പലതരം രാസവസ്തുക്കള് (പുകയില, മദ്യം, കീടാനാശിനികള്, ആസ്ബസ്റ്റോസ്), വൈറസുകള് ഉള്പ്പെടെയുള്ള രോഗാണുക്കള്, ക്രോമസോം തകരാറുകള്, മുതലായ കാന്സറിനുകാരണക്കാരായ ഇത്തരം ഘടകങ്ങളെ കാര്സിനോജനുകള് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പലതരം രോഗാണുബാധ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് - Hepatitis) വൈറസ്, അള്സറിനു കാരണമായ ഹെലികോബാക്ടര് പൈലോറി എന്ന രോഗാണു) 20% വരെ ക്യാന്സറിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ ജീവിതശൈലി, ശാരീരിക പ്രവര്ത്ത നശൈലി, ഭക്ഷണക്രമം, മദ്യപാനം, പുകവലി ഒക്കെ ഇതിന് കാരണമാണ്. <br />ക്യാന്സറില് പുകയിലയ്ക്കുള്ള പങ്ക് എന്താണെന്ന് നോക്കാം. ലോകത്താകെ ക്യാന്സര്മൂലം മരണമടയു ന്നവരില് ഭൂരിഭാഗവും പുകയില ശീലമാക്കിയവരാണെന്ന് ലോകാരോഗ്യസംഘടനയുടെ ക്യാന്സര് റിപ്പോര്ട്ടില് പറയുന്നു. പലതരം പുകയിലച്ചെടികളുണ്ടെങ്കിലും പ്രധാനമായും നിക്കോട്ടിയാനാ റ്റബാകം (Niocotiana tabaccum) എന്ന ശാസ്ത്രീയനാമമുള്ള ചെടിയുടെ മുഴുവന് ഭാഗങ്ങളോ, ഇല മാത്രമായോ പലതരത്തിലുള്ള ഉപഭോഗ വസ്തുക്കളായി രൂപം പ്രാപിക്കുന്നു. പുകരൂപത്തില് ഉപയോഗിക്കുന്നവയും (സിഗരറ്റ്, ബീഡി) പുകരൂപത്തില്ലാതെ ഉപയോഗി ക്കുന്നവയും ഉണ്ട്. പുകരൂപത്തിലല്ലാത്തവയില് റ്റുബാക്കോ ഓറല് സ്റ്റഫും (മൂക്കില്പ്പൊടി, പാന്പരാഗ്), ച്യൂയിംഗ് റ്റുബാക്കോയും (പാന്മസാല, ഗുഡ്ക) ഉള്പ്പെടുന്നു.<br />4000 ത്തോളം രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് പുകയിലയുടെ പുകയില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു സിഗരറ്റില് 0.1 - 2 മി.ഗ്രാം എന്ന തോതില് നിക്കോട്ടിന് എന്ന രാസപദാര്ത്ഥവും അതിന്റെ പുകയില് പലതരം പോളിസൈക്ലിക് ആരോമാറ്റിക് ഹൈഡ്രോ കാര്ബണു (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons)കളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പൊതുവെ കാര്സിനോജനുകള് എന്ന് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആരോമാറ്റിക അമിനുകള് (Aromatic Amines), ബെന്സീന്, ഹെവിമെറ്റലുകള് (Heavy metals) എന്നിവയും അതിന്റെ പുകയില് ഉണ്ട്. ഇവയെല്ലാംകൂടി സമ്മിശ്രമായി ക്യാന്സറിനുള്ള എല്ലാ സാദ്ധ്യതയും ഒരുക്കുന്നു. കൂടാതെ രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയേയും ശ്വാസകോശത്തേയും പലതരത്തില് ഇവ ബാധിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാവുന്ന ക്യാന്സര് ആണ് പ്രധാനമെങ്കിലും വായ, തൊണ്ട, അന്നനാളം, പാന്ക്രിയാസ്, വൃക്ക, മൂത്രാശയം ഇവയൊക്കെ ക്യാന്സറിനടിമ പ്പെടാനുള്ള സാദ്ധ്യതകളേറെയാണ്. ക്യന്സറിനുപുറമെ, കൂടിയ ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാസം കുറയല്, അതുമൂലമുള്ള കൂടിയ രക്തസമ്മര്ദ്ദം, രക്തത്തില് ഓക്സിജന്റെ കുറഞ്ഞ അളവ്, ഫാറ്റി ആസിഡുകള്, ഗ്ലൂക്കോസ,് ഹോര്മോണുകള്, എന്നിവയുടെ കൂടിയ അളവ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യത (തുടര്ന്ന് ഹൃദയാഘാതാവും പക്ഷാഘാതവും - േെൃീസല), മലബന്ധം ഇവയൊക്കെ ഉണ്ടാകാം. പുക ഏല്ക്കാനിടയാകുന്നതുമൂലം അലര്ജി ഉണ്ടാകുവാനും അത് ആസ്തമയായിത്തീരുവാനും സാദ്ധ്യതകളേറെയാണ്. ഗര്ഭിണികളായ സ്ത്രീകള് പുകവലിക്കുന്നതും പുക ഏല്ക്കാനിടയാകുന്നതും ഗര്ഭഛിദ്രം, കാലം തികയും മുമ്പേയുള്ള പ്രസവം (premature <br />delivery), കുട്ടിക്ക് തൂക്കം കുറവ് എന്നിവയുണ്ടാകാനും സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. <br />പഠനങ്ങളനുസരിച്ച് പുകവലിക്കാരില് അള്സറിന്റെ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ആമാശയത്തിലെ പല പ്രവര്ത്തനങ്ങളെയും വളരെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതുകൊണ്ട് അള്സര് ഉണങ്ങുവാന് വളരെ താമസം നേരിടും. ഉണങ്ങിയാലും വീണ്ടും വീണ്ടും ഉണ്ടാകുവാന് സാദ്ധ്യതകളേറെയുമാണ്.<br />സിഗരറ്റിലെ രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് കത്തിയെരിഞ്ഞ് പുതിയതരം കാര്സിനോജനുകള്കൂടി ഉണ്ടാകുന്നു എന്നുള്ളതുകൊണ്ട് പുകവലിക്കുന്ന വ്യക്തിയില് നിന്ന്, പുകവലി, ഒരു സാമൂഹിക വിപത്തായി ത്തീരുന്നു. പുകവലിക്കുന്ന സമയത്ത് ചുറ്റും നില്ക്കുന്ന കുടുംബാംഗങ്ങള്ക്കും സമൂഹത്തിലെ മറ്റാളുകള്ക്കും നിരന്തരമായി ഈ കാര്സിനോജനുകള് ലഭിക്കുന്നു.<br />പുകയില്ലാത്ത പുകയില ഉത്പന്നങ്ങള് (പാന്പരാഗ്, പാന്മസാല, മൂക്കില്പ്പൊടി) എന്നിവയും സിഗരറ്റിനേക്കാള് ഒട്ടും സുരക്ഷിതമല്ല. കാന്സറിന് കാരണമായ പലതരം രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് ഉള്പ്പെടുന്ന അപകടകാരികളാണിവ. കൂടാതെ പല്ലിനു കേടുമുതല് വായ്പ്പുണ്ണ് വരെ പലതരം പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാക്കാന് ഇവ പര്യാപ്തമാണ്. <br />പുകയിലയിലെ രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള്ക്ക് കാര്സിനോജനായി മാറാന് ഒരു ആവേഗം (Metabolic activation) ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിലും മറ്റ് ശരീരഭാഗങ്ങളിലുമുള്ള എന്സൈമുകളാണ് (Ezymes) ഇത്തരം രാസപ്രവര്ത്തനത്തെ സഹായിക്കുന്നത്. അങ്ങനെ പുകവലിയില് നിന്ന് ക്യാന്സറിലേയ്ക്കുള്ള മാര്ഗ്ഗം വളരെ എളുപ്പമാക്കിത്തീര്ക്കാന് നമ്മുടെ ശരീരം സദാ സന്നദ്ധമായി നില്ക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് പുകവലി തുടങ്ങിക്കൊടുത്താല് മാത്രം മതി കാന്സറുണ്ടാകുവാന്. <br />എങ്ങനെ പുകവലി നിര്ത്താം.<br />80% പുകവലിക്കാരും അത് നിര്ത്താന് ആഗ്രഹമുള്ളവരും 2,3 പ്രാവശ്യമെങ്കിലും അതിനായി ശ്രമം നടത്തിയിട്ടുള്ളവരുമാണെന്ന് കണക്കെടുപ്പുകള് തെളിയിക്കുന്നു. ശരീരത്തെ സംബന്ധിച്ച് പുകവലി നിര്ത്തുക എന്നത് മദ്യപാനം നിര്ത്തുന്നതിനേക്കാള് വളരെ എളുപ്പമാണ്. കാരണം, മദ്യപാനം പെട്ടെന്ന് നിര്ത്തിയാല് ശരീരം പ്രതികരിക്കും (withdrawal symptoms). അതുകൊണ്ട് ഡോക്ടറുടെ സഹായവും, മരുന്നുകളും, അതിനുമുമ്പ് ഒരു കൗണ്സിലിംങ്ങും വളരെ ആവശ്യമാണ്. പക്ഷേ പുകവലി നിര്ത്തുന്നതുകൊണ്ട് ശരീരം അത്രത്തോളം കാര്യമായി പ്രതികരിക്കില്ല. മനസ്സുറപ്പുണ്ടെങ്കില് ചെറിയ തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, അക്ഷമ എന്നീ ഹൃസ്വകാല ത്തേക്കുണ്ടാകാവുന്ന പ്രതികരണങ്ങളെ ചെറുത്തുനില്ക്കാവുന്നതേയുള്ളു. മനസ്സുണ്ടെങ്കില് മാര്ഗ്ഗവുണ്ട് (If there is a will, there is way) എന്നത് ഇക്കാര്യത്തില് സ്വീകാര്യമാണ്. ചിലര് പെട്ടെന്ന് തീരുമാനമെടുത്ത് നിര്ത്തുന്നു. മറ്റു ചിലര് ക്രമേണ കുറച്ച് കുറച്ച് കൊണ്ടു വന്ന് നിര്ത്തുന്നു. ആളുകളെ അനുസരിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളും പലതരത്തിലായിരിക്കും.<br />പുകവലിയെന്ന ശീലം സ്വയം ഉപേക്ഷിക്കുവാന് പറ്റാത്തവര്ക്ക് കൗണ്സിലിങ്ങും അതോടൊപ്പം ചികിത്സയും ലഭ്യമാണ്. നിക്കോട്ടിന് റീപ്ലെയിസ്മെന്റ് തെറാപ്പി (Nicotine Replacement Therapy) നോണ് നിക്കോട്ടിന് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി (Non -Nicotine Drug Therapy), ബിഹേവിയറല് തെറാപ്പി (Behavioural Therapy) മറ്റു പലതരം ചികിത്സകള് എന്നിവ ഇതിലുള്പ്പെടുന്നു. വിജയം സുനിശ്ചയവുമാണ്.<br />പുകവലി നിര്ത്താന് ചില വഴികള്<br />1. നിര്ത്താന് ഒരു പ്രത്യേക ദിവസം തീരുമാനിക്കുക<br />2. പുകയിലയുടേയോ പുകയുടേയോ ചെറിയ മണം പോലും തങ്ങി നില്ക്കുന്ന സ്ഥലം, വാഹനം, വസ്ത്രങ്ങള് ഇവയില് നിന്നെല്ലാം അകലം പാലിക്കുക.<br />3. മുമ്പ് പുകവലിക്കാന് സൗകര്യം നല്കിയിരുന്ന കൂട്ടുകാരേയും സ്ഥലങ്ങളെയും സാഹചര്യങ്ങളേയും ഒഴിവാക്കുക.<br />4. സാധ്യമെങ്കില് പുകവലി നിര്ത്തിയ വ്യക്തികളോടോ ആരോഗ്യമേഖലയില് ഇക്കാര്യത്തില് നിര്ദ്ദേശം തരാന് പറ്റിയ ആളുകളോടോ നമ്മുടെ തീരുമാനം അറിയിച്ച് നിര്ദ്ദേശങ്ങള് സ്വീകരിക്കുക.<br />5. കൂട്ടുകാരോടും സഹപ്രവര്ത്തകരോടും കുടുംബാംഗങ്ങളോടുമൊക്കെ പുകവലി നിര്ത്തുകയാണെന്ന നമ്മുടെ തീരുമാനം അറിയിക്കുക. നമ്മെ സഹായിക്കാന് പറയുക.<br />6. ഉറക്കമില്ലായ്മ, അക്ഷമ, ഉല്കണ്ഠ, ഉത്സാഹമില്ലായ്മ, അമിതവിശപ്പ്, കൂടിയ ശരീരഭാരം,കുറഞ്ഞ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരണ ശേഷി ഇവയെല്ലാം പുകവലി നിര്ത്തിയാല് കുറച്ചു നാളത്തേക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളാണ് (വ്യക്തിയ്ക്കനുസരിച്ചും വലിയുടെ തീവ്രതയ്ക്കനുസരിച്ചും മാറ്റങ്ങള് ഉണ്ടാകും) അതുകൊണ്ട് ഇത്തരം പ്രതികരണങ്ങളെ മുന്നില്ക്കണ്ടുകൊണ്ട് അവയെ നേരിടാന് മനസ്സിനെ സജ്ജമാക്കുക.<br />7. മുകളില്പ്പറഞ്ഞ മാനസിക ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളെ �അസാദ്ധ്യമായി ഒന്നുമില്ല� (Nothing is impossible) എന്ന ആപ്തവാക്യം കൊണ്ട് നേരിടുക. വ്യായാമം ചെയ്യുക, ഒരു ചൂയിംഗം (Chewing gum) ഉപയോഗിക്കുക, വെള്ളം കുടിക്കുക, ഒരു നല്ല സുഹൃത്തിനെ വിളിച്ച് സംസാരിക്കുക, ഒരു നല്ല ബുക്ക് വായിക്കുക, പറ്റുമെങ്കില് നല്ല ഒരു കുളി നടത്തുക, ഒരു പ്രാര്ത്ഥന ചൊല്ലുക, ധ്യാനം ശീലമുള്ളവര് അതു ചെയ്യുക, ഇതൊക്കെ പുകവലിക്കാനുള്ള തീവ്രമായ ആഗ്രഹത്തെ മറികടക്കാനുള്ള നല്ല ഉപാധികളാണ്. ഏറ്റവും നല്ലത് പുകവലികൊണ്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിനും സമൂഹത്തിനും ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രശ്നങ്ങള് ഉള്ക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പടത്തിലേക്ക് ആ സമയത്ത് ഒരു നിമിഷം നോക്കാനുള്ള സാഹചര്യം ഉണ്ടാക്കുകയെന്നതാണ്.<br />8. പുകവലിക്കുന്നയാള് പുകയോടൊപ്പം ശ്വാസം അകത്തേക്ക് വലിക്കുമ്പോള് കൂടിയ അളവില് പ്രാണവായുവും ഉള്ളിലെത്തുന്നുണ്ട്. അത് ശരീരത്തിന് അല്പം ഗുണം ചെയ്യുന്നുണ്ട്. അത് പുകവലിയുടെ സംതൃപ്തിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു ഘടകമാണ്. ഇത് പുകവലി നിര്ത്തുവാനുള്ള മാര്ഗ്ഗമാക്കാം. പുകവലിക്കണമെന്ന് തോന്നുമ്പോള് എഴുന്നേറ്റ്, ഒരു സിഗരറ്റോ ബീഡിയോ ചുരുളോ വലിക്കുന്ന അത്രയും തവണ ദീര്ഘമായി ശ്വാസോഛ്വാസം ചെയ്യുക. ശരീരവും മനസ്സും പുകവലിയുടെ സംതൃപ്തിയുടെ വലിയൊരു ഭാഗം അനുഭവിക്കും. പുക വലിയോടുള്ള ആര്ത്തി അപ്പോഴത്തേയ്ക്ക് ശമിക്കുകയും ചെയ്യും<br />9. നാമും നമുക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവരും കൂടി നമ്മുടെ പുകവലികൊണ്ട് നശിക്കുവാന് ഇടയാകുന്നു; ക്യാന്സര് എന്ന മഹാവിപത്താണ് ഫലം എന്നത് കൂടെക്കൂടെ മനസ്സിനെ പറഞ്ഞ് പഠിപ്പിക്കുക.<br />ഒരിക്കല് പൂര്ണ്ണമായും പുകവലി നിര്ത്തുവാന് സാധിച്ചാല് ഒരു വര്ഷത്തേക്കെങ്കിലും അതാവര്ത്തിക്കാതിരിക്കാന് മനസ്സിനെ കടിഞ്ഞാണിടുവാന് ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം.<br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com11tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-30471986228180066292010-02-24T03:41:00.000-08:002010-02-24T03:42:04.252-08:00അലോപ്പതി മരുന്നുകളുടെ ബാച്ച് നമ്പര്<span style="font-family:AnjaliOldLipi;font-size:130%;">ഒരു മരുന്ന് ഏത് ബാച്ചില് ഉള്പ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് മരുന്നിന്റെ ലേബലില് ബാച്ച് നമ്പര് (Batch No.) എന്നതിനുനേരെ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കും. പല ദിവസങ്ങളില് പല ബാച്ചുകളിലായാണ് ഒരു മരുന്നിന്റെ ഉത്പാദനം നടക്കുന്നത്. ഒരുമിച്ച് ഒരു തീയതിയില് ഉത്പാദനത്തിനായെടുക്കുന്ന അസംസ്കൃതവസ്തുക്കള് (raw materials) ക്കെല്ലാം കൂടി (മരുന്നായി രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷവും) ഒരു പ്രത്യേക നമ്പര് കൊടുക്കുന്നു. ഉദാഹരണമായി ഒരു ബാച്ചില് മൂന്നുലക്ഷം ഗുളികകള് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കില് ആ മൂന്നുലക്ഷം ഗുളികകള്ക്കും ഒരേ ബാച്ച് നമ്പര് തന്നെയാവും രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.<br />ബാച്ച് നമ്പറിന്റെ പ്രസക്തി<br />മരുന്നുകമ്പനികളില് പ്രധാനമായി രണ്ടു വിഭാഗങ്ങളാണ് ഉണ്ടാവുക; ഉത്പാദനവിഭാഗവും<br />(Production Section) ഗുണനിലവാര നിര്ണ്ണയ വിഭാഗവും (Quality Control Section) ഉത്പാദനത്തിനെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ അസംസ്കൃത വസ്തുക്കളും ഗുണനിലവാരനിര്ണ്ണയ (Quality assurance) ത്തിന് വിധേയമാക്കും. പരിശോധനയില് മാനദണ്ഡങ്ങള്ക്കനുസരിച്ചുള്ള മേന്മയുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പായാല് അവ മരുന്നുത്പാദനത്തിനായെടുക്കും. മരുന്നുത്പാദനത്തിനുശേഷം വീണ്ടും അവ ലബോറട്ടറിലെത്തും. മരുന്നായി മാറിയതിനുശേഷമുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങള് പാലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നുറപ്പാക്കാനുള്ള പരിശോധനക (Quality contol tests) ളാണ് പിന്നീട് നടത്തുന്നത്. ഗുണനിലവാരനിര്ണ്ണയം നടത്തിയതിനുശേഷം ആ ബാച്ചിലെ മരുന്ന് പരിശോധനകള് പാസ്സായിരിക്കുന്നു എന്ന് ക്വാളിറ്റി കണ്ട്രോള് മാനേജര് <br />(Quality Control Manager) ഒപ്പിട്ടതിനുശേഷമാണ് വിതരണത്തിനയയ്ക്കുന്നത്.<br />ചെറുകിടമരുന്ന്കമ്പനികളില്, ഗുണനിലവാര നിര്ണ്ണയത്തിനുള്ള ക്വാളിറ്റി കണ്ട്രോള് വിഭാഗം പലപ്പോഴും കാണുകയില്ല. ഉണ്ടെങ്കില്ത്തന്നെ വേണ്ടത്ര സൗകര്യങ്ങളോ യന്ത്രസംവിധാനമോ ഉണ്ടാകുകയുമില്ല. ഇത്തരം സംവിധാനങ്ങളുള്ള മറ്റു ലബോറട്ടറികളില് അയച്ചുകൊടുത്താവും തങ്ങള് ഉണ്ടാക്കിയ മരുന്നിന്റെ ഗുണനിലവാരനിര്ണ്ണയം ഇത്തരം കമ്പനികള് നടത്തുന്നത്. മതിയായ മൂല്യനിര്ണ്ണയം നടത്താതെ മരുന്നുകള് വിതരണത്തിനെത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങള് ഉണ്ടാകാന് ഇതൊരു കാരണമാണ്. ലക്ഷക്കണക്കിന് വിലവരുന്ന മരുന്ന്, ഉത്പാദനത്തിനുശേഷം, മതിയായ നിലവാരം പുലര്ത്തുന്നില്ല എന്ന് തെളിയുമ്പോള് അതിനുനേരെ കണ്ണടയ്ക്കുന്ന പ്രവണതയും നിലവാരമില്ലാത്ത മരുന്ന് വിതരണത്തിനെത്താന് കാരണമാകും. യന്ത്രസംവിധാനങ്ങളുടെ പ്രവര്ത്തനക്രമക്കേടുകൊണ്ടോ പാകപ്പിഴകള്കൊണ്ടോ പരിശോധനാഫലങ്ങളില് മാറ്റമുണ്ടാകുന്നത് മറ്റൊരു സാദ്ധ്യതയാണ്. കാരണങ്ങളെന്തായാലും വിതരണത്തിന് കമ്പനിയില് നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങിയതിനുശേഷവും മരുന്നിന്റെ ഗുണനിലവാരമില്ലായ്മ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള സാഹചര്യങ്ങള് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. അപ്പോള് ?നിരോധിച്ച<br />മരുന്നുകള്? എന്ന തലക്കുറിയോടെ ഡ്രഗ്സ് കണ്ട്രോള് ഡിപ്പാര്ട്ട്മെന്റ് (Drugs Control Department) പത്രങ്ങളില് പരസ്യം ചെയ്യും. ആ ലിസ്റ്റില് മരുന്നിന്റെ പേരും, നിര്മ്മാതാവിന്റെ പേരും, ബാച്ച് നമ്പറും ആണ് ഉണ്ടാവുക. ഇങ്ങനെ നിരോധിക്കപ്പെട്ട മരുന്ന് - അതായത് ഒരു പ്രത്യേക കമ്പനിയുടെ ?പ്രത്യേക ബാച്ച് നമ്പര്? ഉള്ള മരുന്ന് - പിന്നീട് വില്ക്കുന്നതും വാങ്ങുന്നതും നിയമവിരുദ്ധമാണ്.<br />താന് പണം കൊടുത്ത് വാങ്ങുന്ന മരുന്നിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പുവരുത്താനുള്ള അവകാശം രോഗിക്കുണ്ട്. ഗവണ്മെന്റിന്റെ കീഴില് പ്രവര്ത്തിക്കുന്ന പരിശോധനാ ലബോറട്ടറികളില് ഇതിനുള്ള സൗകര്യമുണ്ട്. കേരളത്തില് തിരുവനന്തപുരത്തുള്ള ഡ്രഗ്സ് ടെസ്റ്റിങ്ങ് ലബോറട്ടറി (Drugs testing laboratory) യില് ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ട മരുന്നിന്റെ സാമ്പിള് (sample) കൊടുത്ത് ഫീസടച്ചാല് പരിശോധനാഫലം (result) ലഭിക്കും. Drugs testing laboratory, Red cross road, Vanchiyoor Post, Thiruvananthapuram - 35 എന്നതാണ് വിലാസം. പൊതുജനങ്ങള്ക്ക് ഈ സൗകര്യം പ്രയോജനപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. സൗജന്യമായി ആശുപത്രിയില് നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ ഗുണനിലവാരവും ആവശ്യമെന്ന് തോന്നുന്നപക്ഷം ഈ ലബോറട്ടറിയില് കൊടുത്ത് ഉറപ്പാക്കാം. ചീഫ് ഗവണ്മെന്റ് അനലിസ്റ്റ് (Chief Government Analyst) ആണ് ഇതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കുന്നത്.<br /><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-77376499870888666372010-01-02T11:22:00.000-08:002010-01-05T06:32:46.080-08:00വീട്ടിലൊരു ഫാര്മസി<span style="font-size:130%;">രാത്രികാലങ്ങളിലോ വൈദ്യസഹായം പെട്ടെന്ന് ലഭ്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലോ (അവധി ദിവസം, യാത്ര) ആവാം ചിലപ്പോള് കുട്ടികള്ക്ക് അസുഖം പിടിപെടുന്നത്. വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാകും വരെ കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കാന് ഒരു മരുന്നു പെട്ടി (Medicine Kit) കൈവശം വയ്ക്കുന്നത് വളരെ ഉപകാരപ്രദമായിരിക്കും. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാനകാര്യം ഈ മരുന്നുപെട്ടി കുട്ടികള് കൈകാര്യം ചെയ്യാനിടയാകാതെ സൂക്ഷിക്കണമെന്നതാണ്.<br />1. തെര്മോമീറ്റര് (Thermometer)<br />2. ബാന്ഡ്എയിഡ് - Adhesive antiseptic dressing<br />3. അണുവിമുക്തമായ മുറിവുകെട്ടാനുള്ള തുണി/പഞ്ഞി (sterile wound dressings)<br />4. ബാന്ഡേജ് (Bandage)<br />5. ആന്റിസെപ്റ്റിക് ക്രീം / പൗഡര് / സ്പ്രേ<br />6. സ്പിരിറ്റ് (Methylated spirit)<br />7. ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലോഷന്<br />8. കലാമിന് ലോഷന് - (ചൂടുകുരു പോലെ തൊലിയിലുണ്ടാകുന്ന ചൊറിച്ചില് പോലുള്ള അസ്വസ്ഥതകള്ക്ക് ഇത് മര്ദ്ദം (apply with out any friction) കൊടുക്കാതെ പതിയെ പുരട്ടുന്നത് നല്ലതാണ്.<br />9. പാരസെറ്റമോള് സിറപ്പ്/ഗുളിക<br />10. ഛര്ദ്ദിലിനെതിരെയുള്ള മരുന്നുകള്<br />(കുട്ടികള്ക്കുള്ള ഡോസ് എത്രയാണെന്ന് ഡോക്ടറിനോട് പ്രത്യേകം ചോദിച്ചറി ഞ്ഞതിനുശേഷം അത് കുറിച്ചുവയ്ക്കണം. അത്യാവശ്യഘട്ടങ്ങളില് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ എന്നത് പ്രധാനകാര്യം).<br />11. ഓറല് റീഹൈഡ്രേഷന് സോള്ട്ട് (ORS) പായ്ക്കറ്റുകള്<br />പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന വയറിളക്കം മൂലം കുട്ടി പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണാവസ്ഥയിലായേക്കാം. ശരീരത്തിലെ ജലാംശവും , സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം തുടങ്ങിയ മൂലകങ്ങളും നില നിര്ത്തേണ്ടതുണ്ട്. അവയും ഊര്ജ്ജവും തിരികെ ലഭിക്കാന് ഗ്ലൂക്കോസും മറ്റു മൂലകങ്ങളും അടങ്ങിയ (ORS) പൊടി ലേബലില് നിര്ദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന വിധം തയ്യാറാക്കി കുറെശ്ശെ<br />കുട്ടിയെ കുടിപ്പിക്കുക.<br />12. വയറ്റിനുള്ളിലെ കോച്ചിപ്പിടുത്ത (intestinal colic) ത്തിനെതിരെയുള്ള മരുന്നുകള് - ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരം<br />വാങ്ങി ഉപയോഗിക്കണം.<br />13. കുട്ടിയുടെ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക രോഗാവസ്ഥയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകള്<br />എന്തെങ്കിലും രോഗാവസ്ഥയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകള് കുട്ടി കഴിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കില് അവയെപ്പറ്റിയുള്ള അടിസ്ഥാ നവിവരങ്ങളും ഡോക്ടര് സ്ഥലത്തില്ലാത്തപ്പോള് അതു സംബന്ധിച്ച് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കില് അടിയന്തിരമായി ചെയ്യാനുള്ളതെന്താണെന്നും മനസ്സിലാക്കി വയ്ക്കണം.<br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-8582350145119115532010-01-02T11:12:00.000-08:002010-01-02T11:16:07.135-08:00കുട്ടികള്ക്ക് അസുഖം വരുമ്പോള്<span style="font-size:130%;">"ഡോക്ടറേ ക്ഷമിക്കണം. ഒരു നിവര്ത്തിയുമില്ലാഞ്ഞിട്ടാണ് രാത്രിയില് ഞങ്ങളീ ടാക്സി പിടിച്ചുവന്നത്. കുട്ടിക്ക് തീരെ സുഖമില്ല. നല്ല പനിയും ഛര്ദ്ദിയും. ഒരുപാടു പ്രാവശ്യം വയറും ഇളകി. ഒന്നും കഴിക്കുന്നുമില്ല. എന്റെ കുഞ്ഞ് തളര്ന്നു കിടക്കുന്ന കിടപ്പുകണ്ടപ്പോള് സമയമോ സൗകര്യമോ ഒന്നും ആലോചിച്ചില്ല". പാതിരാത്രിയില് കോളിംഗ്ബെല് അടിക്കുന്നതുകേട്ട് വാതില് തുറന്നപ്പോള് 5-6 വയസ്സുപ്രായം തോന്നിക്കുന്ന കുഞ്ഞുമായി പരിഭ്രാന്തയായി നില്ക്കുന്ന ലക്ഷ്മിയെയാണ് ഡോക്ടര് കണ്ടത്. ലക്ഷ്മിയുടെ ക്ഷമാപണം ഒരു ചെറുപുഞ്ചിരിയോടെ കേട്ട് ഡോക്ടര് അവരെ ചികിത്സാമുറിയിലേക്ക് കൂട്ടിക്കൊണ്ടുപോയി.<br /><br /> അസുഖവിവരങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച ഡോക്ടറുടെ ചോദ്യങ്ങള്ക്ക് കൃത്യമായ ഉത്തരങ്ങളായിരുന്നു ലക്ഷ്മിക്കുണ്ടായിരുന്നത്. കുട്ടിയെ പരിശോധിച്ചശേഷം ഡോക്ടര് മരുന്നുകുറിച്ചു. "ഒന്നും പേടിക്കാനില്ല. ഒരു വൈറല് പനിയാണിത് കുറിച്ചിരിക്കുന്ന മരുന്നുകള് വാങ്ങി യഥാസമയം കൊടുക്കണം. ഈ പൊടി തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളത്തില് കലര്ത്തി ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് കുടിപ്പിക്കണം. കൊച്ചുകുട്ടിയാകുമ്പോള് മരുന്നുകഴിപ്പിക്കാനും ഭക്ഷണം കഴിപ്പിക്കാനുമൊക്കെ ഇത്തിരി ബുദ്ധിമുട്ടേണ്ടി വരും. ക്ഷമയോടെ ചെയ്താല് മതി അല്ലാതെ പേടിക്കാനൊന്നുമില്ല". ഇത്രയും കേട്ടപ്പോള് ലക്ഷ്മിയും ഭര്ത്താവും ആശ്വാസത്തോടെ മുഖത്തോടുമുഖം നോക്കി.<br /><br /> അസുഖംവരുമ്പോള് കുട്ടികളെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്നതിനെപ്പറ്റി ഉത്കണ്ഠാകുലരാകുന്നവരാണ് നമ്മില് ഭൂരിപക്ഷവും. അസുഖമുള്ള സമയത്ത് കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവവും ആകെ മാറി വഷളായിരിക്കും. തീരെ കൊച്ചുകുട്ടികള് ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ കരഞ്ഞുകൊണ്ടിരിക്കും; അല്ലെങ്കില് അമ്മയുടെ മടിയില്ത്തന്നെയിരിക്കണമെന്ന് വാശിപിടിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കും. കുറച്ചു കൂടി മുതിര്ന്ന കുട്ടികള് മറ്റുചില വാശികള് കാണിക്കുകയും അസ്വസ്ഥരായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അവര്ക്ക് കൂടെയിരുന്ന് കഥകള് വായിച്ച് കൊടുക്കുകയോ ടി.വി. വച്ചുകൊടുക്കുകയോ ചെയ്യാം. അധികം ക്ഷീണമനുഭവപ്പെടാത്ത കുട്ടി ഓടിക്കളിച്ചുനടക്കുകയാണെങ്കില് നിര്ബന്ധിച്ച് കിടക്കയില് പിടിച്ചുകിടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല. കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവമാറ്റം എന്തുതന്നെയായിരുന്നാലും നമ്മുടെ കരുതലും സ്നേഹവും ചങ്ങാത്തവും വളരെ ആവശ്യമുള്ള സമയമാണിതെന്നു മനസ്സിലാക്കി അവര്ക്ക് സുരക്ഷിതത്ത്വബോധം കൊടുക്കാന് തക്ക ക്ഷമയും ഉത്തരവാദിത്വബോധവും മാതാപിതാക്കള്ക്ക് ഉണ്ടാവണമെന്നത് പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യമാണ്.<br />അസുഖം വരുന്ന സമയത്ത് മിക്കകുട്ടികള്ക്കും വിശപ്പുകാണുകയില്ല. അതുകൊണ്ട് മറ്റുള്ള ദിവസങ്ങളില് കഴിക്കുന്നതുപോലെ കുട്ടി ഭക്ഷണം കഴിക്കണമെന്ന് മാതാപിതാക്കള് നിര്ബന്ധം പിടിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. കഴിക്കാന് ഇഷ്ടമുള്ള ഭക്ഷണപാനീയ ങ്ങള് കുട്ടി ആവശ്യപ്പെടുന്നുവെങ്കില് കൊടുക്കുക. പക്ഷേ കൊഴുപ്പുനിറഞ്ഞതും മസാല (spicy) നിറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള് ഒഴിവാക്കുക തന്നെ വേണം. ഇനി 2,3 ദിവസത്തേക്ക് ഭക്ഷണമൊന്നും കഴിച്ചില്ലെങ്കിലും ആശങ്കപ്പെടേ ണ്ടതില്ല. സുഖമാകുമ്പോള് ഈ കുറവ് പരിഹരിക്കാനുള്ളതേ ഉള്ളൂ. പക്ഷേ ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള (പാല്, പഴച്ചാറുകള്, സൂപ്പുകള്) മതിയായ ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള് കുട്ടി കഴിക്കുന്നുണ്ടോയെന്നും അതാതുസമയങ്ങളില് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു ണ്ടോയെന്നും ഉറപ്പുവരുത്തണം. ഛര്ദ്ദി (omiting), വയറിളക്കം ഇവയെത്തുടര്ന്നുണ്ടാകുന്ന ജലനഷ്ടം പരിഹരിക്കാനാ വുന്നില്ലെങ്കില് എത്രയും വേഗം ഡോക്ടറെ കാണിച്ച് ശരീരത്തിലെ ജലാംശം നില നിര്ത്താനുള്ള മാര്ഗ്ഗങ്ങള് അവലംബിക്കണം.<br /><br /><span style="font-weight: bold; color: rgb(0, 153, 0);">ഡോക്ടറിനെ കാണിക്കുമ്പോള്</span><br />അസുഖത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും നിരീക്ഷിച്ചിട്ട് ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് രോഗനിര്ണ്ണയത്തിന് വളരെ സഹായിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന് വയറിളക്കമാണെങ്കില് ഒരു ദിവസം എത്ര പ്രാവശ്യം വയറ്റില് നിന്നുപോയി, മലത്തിന്റെ നിറം, രക്തമോ കഫമോ കലര്ന്നിരുന്നോ, വയറുവേദനയുണ്ടോ, ഒപ്പം പനിയുണ്ടോ, മൂത്രത്തിന്റെ ഏകദേശ അളവ് ഇതൊക്കെ ഡോക്ടര് ചോദിക്കുമ്പോള് പറയാന് കഴിയുന്നത് വളരെ ഗുണം ചെയ്യും. കഴിഞ്ഞകാലങ്ങളില് വന്നിരുന്ന അസുഖങ്ങളെപ്പറ്റിയും ഡോക്ടര് ചോദിക്കാനിടയുണ്ടെന്നതുകൊണ്ട് അതും ഓര്ത്തുവയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഇത്തരം കാര്യങ്ങള് ശരിയാംവണ്ണം സാധിക്കണമെങ്കില് കുട്ടിയുമായും ഡോക്ടറുമായും നന്നായി ആശയവിനിമയം ചെയ്യാന് മാതാപിതാക്കള്ക്ക് സാധിക്കണം. ആശയവിനിമയം പൂര്ണ്ണമല്ലെങ്കിലും മറ്റുകാരണങ്ങള്കൊണ്ടും ആദ്യ സന്ദര്ശനം കൊണ്ടുതന്നെ കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ ശരിയായ രോഗനിര്ണ്ണയം ഡോക്ടര്ക്ക് സാധിച്ചില്ലെന്നു വരാം. അങ്ങനെയായാല് ഡോക്ടര് ചില ലബോറട്ടറി പരിശോധനകള് നിര്ദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മറ്റുചിലപ്പോള് ഡോക്ടര് നാം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന തരം മരുന്നുകള് കുറിച്ചില്ലെന്നും വരാം. ഉദാഹരണമായി വൈറല് പനി, വൈറസുകൊണ്ടുള്ള വയറിളക്കം, ഛര്ദ്ദി എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോള് ശക്തമായ പനിയും മേലുവേദനയും ഉണ്ടായേക്കാം. പലപ്പോഴും പനികുറയാനുള്ള പാരസെറ്റമോള് ഒഴികെ നാം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഡോക്ടര് കുറിക്കുകയുമില്ല. വൈറല് പനിക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് പ്രയോജനപ്പെടില്ല.പനിയെ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് വളരെ അത്യാവശ്യമാണ്. കാരണം പനി കൂടിയാല് കൊച്ചുകുട്ടികളില് അപസ്മാരം (febrile fits) പോലുള്ള അവസ്ഥ സാധാരണമാണ്. അതുവരാതെ നോക്കണം. ഒപ്പം പാരാസെറ്റമോള് കൂടിയ അളവില് ശരീരത്തിലെത്തുന്നത് നല്ലതല്ല; കരളിനെ ബാധിക്കുമെന്നതും ഓര്മ്മ വയ്ക്കണം. കുട്ടികള്ക്ക് വേണ്ട അളവില് ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രം കൊടുക്കണം. പനിയെ നിയന്ത്രിച്ച് ധാരാളം വെള്ളം കുടിച്ച് വിശ്രമിച്ചാല് ഒരാഴ്ചകൊണ്ട് ശരീരം തനിയെ സുഖാവസ്ഥ യിലെത്തിക്കോളും. മേല്പ്പറഞ്ഞതരം സന്ദര്ഭങ്ങളില് കുട്ടിയുടെ പ്രയാസങ്ങള് കണ്ടിട്ട് കാണിച്ചുകൊണ്ടിരുന്ന ഡോക്ടറെ ഉപേക്ഷിച്ച് മറ്റു ഡോക്ടര്മാരെ മാറിമാറിക്കാണുക, ഡോക്ടറോട് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ചോദിച്ചുവാങ്ങുക എന്നീ പ്രവണതകള് ഒഴിവാക്കണം; ക്ഷമയോടെ ചികിത്സാരീതികള് ഡോക്ടര് പറയുംവിധം തുടരണം. എന്നാല്, രോഗം മാറാന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു കാലയളവുകഴിഞ്ഞിട്ടും യാതൊരു കുറവും കാണുന്നില്ലെങ്കില് മറ്റൊരു ഡോക്ടറിനെ കാണേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. അതുവരെ തുടര്ന്നുവന്നിരുന്ന ചികിത്സാ രീതികള് അദ്ദേഹത്തോട് വിശദമായി പറയുകയും ചെയ്യണം.<br /><br /><span style="font-weight: bold; color: rgb(0, 153, 0);">മരുന്നുകൊടുക്കുമ്പോള്</span><br />ഡോക്ടറിന്റെ നിര്ദ്ദേശങ്ങളും ഉപദേശങ്ങളും നന്നായി മനസ്സിലാക്കുകയും നിര്ബന്ധമായി പ്രാവര്ത്തിക മാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതാണ്. ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് ഡോക്ടര് കുറിക്കുന്ന മരുന്ന് -പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള്- അസുഖത്തിന് ആശ്വാസം കണ്ടുതുടങ്ങു മ്പോള് ഇനിയുള്ള മരുന്ന് അധികഡോസാണ് എന്ന് 'നമുക്ക് തോന്നുന്നതു കൊണ്ട്' ഇടയ്ക്ക് വച്ച് നിര്ത്തരുത്. ഇത് കൂടെക്കൂടെ രോഗം ആവര്ത്തിക്കാനും മറ്റുപലപ്രശ്നങ്ങളിലെത്തിച്ചേരാനും ഇടയാക്കും. മരുന്നുകൊടുക്കുമ്പോള് കുട്ടിയോടുള്ള ആശയവിനിമയം വളരെ പ്രധാനമാണ്. കുത്തിവയ്പ് എടുക്കേണ്ടതായിട്ടുണ്ടെങ്കില് അത് കുട്ടിയെ പറഞ്ഞ് മനസ്സിലാക്കണം. പറഞ്ഞുകൊടുത്താല് മനസ്സിലാവുന്ന പ്രായമാണെങ്കില് വിശദീകരിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. കാരണം തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്ന രീതിയിലുള്ള ആശയവിനിമയം കുട്ടിക്ക് ഡോക്ടറിലും മാതാപിതാക്കളിലുമുള്ള വിശ്വാസത്തെ നഷ്ടപ്പെടുത്തും. ഭംഗിയായി മധുരത്തില് പൊതിഞ്ഞ ഗുളികകളെ (ഉദാ: അയണ് ഗുളികകള്) മിഠായിയാണെന്ന് പറഞ്ഞ് വിശ്വസിപ്പിച്ച് കഴിപ്പിക്കുന്ന രീതിയും നന്നല്ല. കാരണം കുട്ടി ആരും കാണാതെ ഇവ എടുത്ത് കഴിക്കാനിടയായാല് മരുന്ന് വിഷബാധ (Drug toxicity)യ്ക്ക് കാരണമാകും. ഏറ്റവും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യം മരുന്നുകള് കുട്ടികള് കൈകാര്യം ചെയ്യാനിടയാകാതെ സൂക്ഷിച്ചുവയ്ക്കണമെന്നതാണ്. മിക്ക മരുന്നുകളുടേയും ലേബലില് keep away from children എന്ന് നിര്ദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിച്ചിരിക്കുമല്ലോ. <br />കുട്ടികള്ക്ക് മരുന്നുകൊടുക്കുമ്പോള് പലതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കുട്ടികള്ക്കുള്ള മരുന്നുകള് മിക്കവാറും ദ്രവരൂപ ത്തിലാണ് ലഭ്യമാകുന്നത്. മറ്റു ചിലപ്പോള് ഗുളികകളായും (kids tabs) ലഭ്യമാണ്. കൊച്ചുകുട്ടികളെ മരുന്നുകഴിപ്പിക്കുന്നത് അവരെ ഭക്ഷണം കഴിപ്പിക്കുന്നതുപോലെതന്നെ ഒരു കലയാണ്. അസുഖം വരുമ്പോള് കുട്ടികള് ഭക്ഷണവും മരുന്നും കഴിക്കാന് മടി കാണിക്കും എന്നതാണ് വസ്തുത. മരുന്നുകള് ഗുളികരൂപത്തിലാണെങ്കില് കൊച്ചുകുട്ടികള്ക്ക് അവ വിഴുങ്ങാന് വളരെ പ്രയാസമായിരിക്കും. അതുകൊണ്ട് പൊടിച്ചതിനുശേഷം തേനിലോ പഞ്ചസാരവെള്ളത്തിലോ കലര്ത്തി കൊടുക്കാം. ഗുളിക അതേപടിയോ മുറിച്ചോ വിഴുങ്ങുകയാണെങ്കില് കുട്ടിയെ നിവര്ത്തി ഇരുത്തിയിട്ടുവേണം കഴിപ്പിക്കുവാന്; ഒരു ഗ്ലാസ്സ് വെള്ളം മുഴുവന് കുടിപ്പിക്കുകയും വേണം. ആമാശയത്തിലെത്തുന്ന ഗുളിക പൊടിഞ്ഞ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം ലയിച്ചുചേര്ന്നതിനുശേഷമാണ് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗീരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. അതിന് ഒരു ഗ്ലാസ്സ് വെള്ളം മുഴുവനും ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ കുറഞ്ഞവെള്ളത്തില് വിഴുങ്ങുമ്പോള് ഗുളിക അന്നനാളത്തില് എവിടെ യെങ്കിലും തങ്ങിനിന്ന് കേടുപാടുകള് വരാനിടയാകുകയും ചെയ്യും. അങ്ങനെയായാല് ആ ഭാഗത്ത് വൃണങ്ങള് ഉണ്ടാകാനും സാദ്ധ്യതകളേറെയാണ്. ഗുളിക കഴിക്കാന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പാനീയം തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളമാകുന്നതാണ് നല്ലത്. ചൂടുള്ള ചായ, കാപ്പി എന്നിവയും പഴച്ചാറുകള്, ശീതളപാനീയങ്ങള് എന്നിവയും ഒഴിവാക്കണം. രണ്ടുമൂന്നു കവിള് വെള്ളം ആദ്യം കുട്ടിയെ കുടിപ്പിച്ചതിനുശേഷം നാക്കിന് പുറകിലായി മരുന്ന് വച്ചുകൊടുക്കുക. തുടര്ന്ന് ബാക്കിയുള്ള വെള്ളം കുടിപ്പിക്കുക. ഇതാണ് വിഴുങ്ങുവാനുള്ള മരുന്ന് കഴിപ്പിക്കേണ്ട ശരിയായ രീതി.<br /><br />ചില മരുന്നുകള് ഖരരൂപത്തിലുള്ള തരികളായി (dry syrup) രൂപകല്പ്പന ചെയ്യാറുണ്ട്. ഇവ ഉപയോഗത്തിന് മുമ്പ് തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളം ചേര്ത്ത് നന്നായി കൂട്ടിക്കലര്ത്തി(reconstitution) യെടുക്കണമെന്ന് ലേബലില് നിര്ദ്ദേശി ച്ചിട്ടുണ്ടാകും.<br />Direction for reconstitution : slowly add boiled and cooled water upto the mark on the bottle and shake vigorously. Adjust the volume upto the mark by adding more water if necessary. പഞ്ചസാരയോ, മധുരം പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന മറ്റുരാസ പദാര്ത്ഥങ്ങളോ ഇത്തരം മരുന്നുകളില് ഉള്പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടാകും. വെള്ളം കൂടി ചേരുമ്പോള് പൂപ്പല് (fungus) പോലുള്ള സൂക്ഷ്മജീവികള്ക്ക് വളരാന് അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യം വന്നുചേരും. അതുകൊണ്ട് ഇപ്രകാരം കൂട്ടിക്കലര്ത്തി യെടുക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ ഗുണവും വീര്യവും സ്ഥിരത (stability)യും പിന്നീട് നാം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന നുസരിച്ചിരിക്കും. വെള്ളവുമായി കൂട്ടിക്കലര്ത്തും മുമ്പ് മരുന്നടങ്ങിയിട്ടുള്ള കുപ്പി ഒന്നുരണ്ടുപ്രാവശ്യം തട്ടണം. (Gently tap the bottle before mixing). മരുന്നുപൊടി കുപ്പിക്കുള്ളില് നന്നായി അമര്ന്നിരിക്കുകയാണെങ്കില് ഒന്ന് ഇളക്കിയെടുക്കുന്നത് വെള്ളം ചേര്ക്കുമ്പോള് കൂടിക്കലരാന് എളുപ്പമാകുന്നതിന് വേണ്ടിയാണിത്. നന്നായി തിളപ്പിച്ചിട്ട് വെള്ളം തണുത്തതിനുശേഷമേ മരുന്നുമായി കൂട്ടിക്കലര്ത്താവൂ. രണ്ടുപ്രാവശ്യമായി വേണം വെള്ളം കൂട്ടി ചേര്ക്കുവാന്; ഓരോ പ്രാവശ്യവും നന്നായി ഇളക്കി കൂട്ടിക്കലര്ത്താന് ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം. പിന്നീട് കൂട്ടിക്കലര്ത്തിയ മരുന്നിന്റെ അളവിന നുപാതമായ കുപ്പി തിരഞ്ഞെടുത്ത് നന്നായി കഴുകി ഉണങ്ങിയതിനുശേഷം, സാദ്ധ്യമെങ്കില് അണുവിമുക്ത മാക്കിയിട്ട് ഒഴിച്ചുവയ്ക്കണം. പിന്നീട് ഈ മരുന്ന് സൂക്ഷിച്ചുവയ്ക്കേണ്ട താപനിലയും ലേബലില് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാവും. സൂര്യപ്രകാശമേല്ക്കാത്ത തവിട്ടുനിറമുള്ള ഗ്ലാസ്സുകുപ്പിയില് സൂക്ഷിക്കുന്നതാണുത്തമം. ചില മരുന്നുകളില് പ്രകാശത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തില് രാസപ്രവര്ത്തനങ്ങള് നടക്കുമെന്നതുകൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ നിര്ദ്ദേശിക്കുന്നത്. ലേബലിലുള്ള നിര്ദ്ദേശം ഇപ്രകാരമാ യിരിക്കും. This mix and reconstituted suspension should be stored in a cool, dry, dark place.<br /><br /> ഇനിയാണ് എത്രനാള് ഇവ ഉപയോഗിക്കാമെന്നുള്ള വളരെ പ്രധാനമായ നിര്ദ്ദേശം. This reconstituted suspension should be used within five days of preparation. തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളം ചേര്ത്ത് ഉപയോഗത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ദ്രവരൂപത്തിലാക്കുന്ന ഇത്തരം മരുന്നുകള് 5 ദിവസത്തിനുള്ളില് ഉപയോഗിക്കണം. അതുകഴിഞ്ഞ് അത് കാലാവധി കഴിഞ്ഞ മരുന്നായി കണക്കാക്കണം. ചില ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ലേബലില് കൂട്ടിക്കലര്ത്തിയെടുത്തതിന് ശേഷം 14 ദിവസത്തിനുള്ളില് ഉപയോഗിക്കണം എന്ന നിര്ദ്ദേശമാവും ഉണ്ടാവുക. അങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെങ്കില് റഫ്രിജറേറ്ററില് വച്ച് വേണം ഈ രണ്ടാഴ്ചക്കാലം മരുന്ന് സൂക്ഷിക്കേണ്ടത്. അത് കഴിഞ്ഞ് കാലാവധി കഴിഞ്ഞ മരുന്നായി കണക്കാക്കണം. <br /><br />മിക്കവാറും മരുന്നുകള് ദ്രവരൂപത്തിലായിരിക്കും കൊച്ചുകുട്ടികള്ക്കായി രൂപ കല്പ്പന ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. നന്നായി മധുരം കലര്ത്തിയിട്ടുള്ള സിറപ്പോ മറ്റുതരം മിശ്രിതമോ (suspensions, solutions) ആയിട്ടായിരിക്കും അവ ലഭ്യമാകുന്നത്. അത്തരം മരുന്നുകളുടെ ലേബല് ശ്രദ്ധിച്ചുവായിച്ചാല് വെമസല ംലഹഹ യലളീൃല ൗലെ എന്ന് നിര്ദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത് കാണാം. മരുന്ന്, കുപ്പിയില് കുറച്ചുനേരം ഇരിക്കുമ്പോള് മരുന്നിന്റെ പ്രധാനരാസവസ്തു ഉള്പ്പെടെയുള്ള ചേരുവകള് കുപ്പിയുടെ അടിയില് ഊറിക്കൂടാനിടയാകും. നന്നായി കുലുക്കിയശേഷം ഉപയോഗിച്ചില്ലെങ്കില് രോഗശമനത്തിന് ആവശ്യമായ മരുന്ന് ശരീരത്തിന് ലഭിക്കില്ല. അതുകൊണ്ട് കുലുക്കിയതിനുശേഷമേ മരുന്ന് അളന്നെടുത്ത് കൊടുക്കാവൂ.<br /><br />ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള മരുന്നുകള് പെട്ടെന്ന് കേടാകുന്നവയാണ്. ഒരിക്കല് തുറന്നുപയോഗിച്ചുകഴിഞ്ഞാല് അന്തരീക്ഷ ത്തിലുള്ള അപകടകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കള് കുപ്പിക്കുള്ളില് കയറിക്കൂടാനിടയുണ്ട്. പഞ്ചസാരയും ജലാംശവും അവയുടെ വളര്ച്ചയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തും. അതുകൊണ്ട് ഒരിക്കല് തുറന്നാല് മരുന്ന് 4 ആഴ്ച വരെയേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. (റഫ്രിജറേറ്ററില് സൂക്ഷിക്കുന്നതാണ് ഉത്തമം) അതിനുശേഷം മരുന്ന് കുപ്പിയില് ബാക്കിയുണ്ടെങ്കില് പിന്നീടൊരവസ രത്തില് കുട്ടിക്ക് അസുഖം വരുമ്പോള് ഉപയോഗി ക്കാനായി സൂക്ഷിച്ചു വയ്ക്കരുത്; കൊടുക്കുകയുമരുത്. 4 ആഴ്ചയ്ക്കു ള്ളില് മരുന്നില് എന്തെങ്കിലും നിറവ്യത്യാസം ശ്രദ്ധയില്പ്പെട്ടാല് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല. എന്തെങ്കിലും രാസമാറ്റം നടന്നതിന്റെ ഫലമാകാം ഈ നിറമാറ്റം.<br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-51538988827085963542009-10-09T09:36:00.000-07:002009-10-09T09:41:49.602-07:00ജലദോഷപ്പനി<span style="font-size:130%;">മഴക്കാലത്ത് ജലദോഷം (common cold) , ജലദോഷപ്പനി (flu) ഇവ വരാത്തവരായി ആരും ഉണ്ടാകില്ല. പക്ഷേ ഇവയെ എങ്ങനെ നേരിടുമെന്ന് ശരിയായി അറിയുന്നവര് വളരെ ചുരുക്കമാണ്. അലര്ജി വിരുദ്ധ മരുന്നുകള്, (അവില് (Avil) - എന്ന് കമ്പനിപ്പേരുള്ള മരുന്ന് സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കായി പൊതുവെ ഉപയോഗിച്ചുകാണുന്നു), ചുമയ്ക്കെതിരെയുള്ള മരുന്നുകള്, മൂക്കിലൊഴിക്കുന്ന തുള്ളി മരുന്നുകള്, പനി തടയാനുള്ള മരുന്നുകള്, ഏതെങ്കിലും ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള്, ഇതൊന്നുമല്ലെങ്കില് ഏതിന്റെയെങ്കിലുമൊക്കെ മിശ്രിതങ്ങളടങ്ങിയ മരുന്നുകള് ഇവയൊക്കെ മാറിമാറിയോ, ഒരുമിച്ചോ മരുന്നുകടയില് നിന്ന് സ്വയം വാങ്ങിക്കഴിച്ചാണ് പലരും മഴക്കാലപ്പനികളെ ശമിപ്പിക്കാന് ശ്രമിക്കുന്നത്. എല്ലാം പരീക്ഷിച്ച് രോഗം മറ്റൊരു രീതിയില് അധികരിക്കുമ്പോള് ഡോക്ടറുടെ അടുത്തെത്തും. പിന്നെ ചികിത്സയില് ടെസ്റ്റുകള് ഉള്പ്പെടുത്തേണ്ടി വരും, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉള്പ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകള് വാങ്ങി ചികിത്സാചെലവ് കൂടുതലാവുകയും ചെയ്യും.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;"> മഴക്കാലത്ത് ഈര്പ്പം തങ്ങിനില്ക്കുന്ന അന്തരീക്ഷത്തില് മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ സഹജമായ രോഗപ്രതിരോധശേഷി വളരെ കുറഞ്ഞിരിക്കും. വൈറസുപോലുള്ള രോഗാണുക്കളുടെ ശക്തി കൂടിയിരിക്കും. പലതരത്തില്പ്പെട്ട വൈറസുകളാണ് ജലദോഷം വരുത്തുന്നത്. ഓരോ പ്രാവശ്യവും രോഗബാധവരുത്തുന്ന വൈറസുകള്ഘടനയിലും സ്വഭാവത്തിലും പലതരത്തില് വ്യത്യസ്തത യുള്ളവയാണ്; തന്നെയുമല്ല പുതിയ അണുക്കള് ഉണ്ടാകുമ്പോള് ഘടനും സ്വഭാവവും മാറ്റാനുള്ള (mutation) കഴിവും ബാക്ടീരിയകളെക്കാള് വളരെ കൂടുതലായി വൈറസുകള്ക്കുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് ഓരോ തരം വൈറസിനെതിരെയും മരുന്നുകളും വാക്സിനുകളും കണ്ടുപിടിച്ച് കൂടെക്കൂടെ വരുന്ന വൈറസുബാധയ്ക്കെതിരെ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രായോഗികമല്ല. അതുകൊണ്ട് വൈറസുകള് ശരീരത്തെ ആക്രമിക്കാതെ സൂക്ഷിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല പ്രതിവിധി. വൈറ്റമിന് സി രോഗപ്രതിരോധശേഷി നിലനിര്ത്താനും വീണ്ടെടുക്കാനും നല്ലതാണ്. ഇതടങ്ങിയ ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള് കഴിക്കുന്നതും വൈറ്റമിന് സി ഗുളികകള് കഴിക്കുന്നതും വളരെ ഗുണം ചെയ്യും. ഗുളികയാണ് തിരെഞ്ഞെടുക്കുന്നതെങ്കില് ദിവസം രണ്ടുനേരം കഴിച്ചാല് മതിയാകും; അളവ് കൂടരുത്. മറ്റ് മരുന്നുകള് കഴിക്കുന്നവരും വൃക്കയ്ക്ക് പ്രശ്നങ്ങളുള്ളവരും ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രം കഴിക്കുക.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;"> ഇനി ജലദോഷപ്പനി വന്നുകഴിഞ്ഞാല് തുമ്മല്, ചുമ ഇവയെ പെട്ടെന്ന് പിടിച്ചുനിര്ത്തുന്ന മരുന്നുകള് കഴിക്കരുത്. മൂക്കിലെ സ്രവങ്ങളുടെ അളവ് കൂടുക, ചുമ വഴി കഫം പുറന്തള്ളുക, ശരീരത്തിന്റെ താപ നില ഉയര്ത്തുക എന്നീ പ്രക്രിയകളിലൂടെ ശരീരം വൈറസിനെ എതിര്ക്കുകയും അവയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളെ പുറന്തള്ളുകയുമാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ പ്രതിരോധപ്രവര്ത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോള് രോഗം വഷളാകും. സ്വാഭാവികമായും ശരീരം തനിയെ ഒരാഴ്ചകൊണ്ട് വൈറസിനെ എതിര്ത്ത് സുഖാവസ്ഥയിലെത്തിക്കോളും. ധാരാളം വെള്ളം കുടിച്ച് (മൂത്രം വഴിയും രോഗാണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങള് പുറന്തള്ളപ്പെടും) വിശ്രമിക്കുകയാണ് രോഗി ചെയ്യേണ്ടത്. ഇതിനുള്ള ക്ഷമ പലര്ക്കും ഇല്ല. പനിയെ നിയന്ത്രിച്ചുനിര്ത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളില് പനികൂടിയാല് അപസ്മാരം പോലുള്ള (Febril Fits) അവസ്ഥ സാധാരണമാണ്. ദേഹം നനഞ്ഞ തുണി കൊണ്ട് തുടയ്ക്കുകയോ, പാരസെറ്റമോള് ദിവസത്തില് 3,4 പ്രാവശ്യം (അളവ് കൂടിയാല് കരളിനെ ബാധിക്കും) കൊടുക്കുകയോ ചെയ്ത് പനിയെ നിയന്ത്രിച്ച് നിര്ത്തണം. തുമ്മലിനെ പിടിച്ചുനിര്ത്തിയാല് തലയ്ക്കുള്ളിലെ വായുഅറകളില് (sinus pores) ഈ സ്രവങ്ങള് കട്ടിപിടിച്ചിരിക്കാനും പിന്നീട് അതില് ബാക്ടീരിയകളുടെ ആക്രമണം ഉണ്ടാകാനും (sinusitis) ഇടയാക്കും. ദീര്ഘകാലം നീണ്ടു നില്ക്കുന്ന തലവേദനയാകും ഫലം; ചികിത്സ സങ്കീര്ണ്ണമാകും. കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമയെ പിടിച്ചുനിര്ത്തുന്നത് നെഞ്ചുഭാഗത്ത് സ്രവങ്ങള് കട്ടിപിടിച്ച് അണുബാധയുണ്ടാകാന് ഇടയാക്കും. </span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;">1.ജലദോഷപ്പനിയെ നേരിടാന് ചെറിയ കാര്യങ്ങള് ശ്രദ്ധിച്ചാല് മതി. ധാരാളം വെള്ളം (തിളപ്പിച്ചിട്ട്, ചെറുചൂടോടെ) കുടിച്ച് നന്നായി വിശ്രമിക്കുക. രോഗാണുക്കളെയും വിഷകരമായ അവയുടെ അവശി ഷ്ടങ്ങളെ മൂത്രം വഴി പുറന്തള്ളുക, പനിമൂലം കോശങ്ങളില് നിന്ന് നഷ്ടപ്പെടുന്ന ജലനിഷ്ടം പരിഹരിക്കുക (to avoid dehydration), ചുമച്ചു തുപ്പുമ്പോഴും മൂക്കിലൂടെയും കഫം അയഞ്ഞ് എളുപ്പത്തില് പുറന്തള്ളുക എന്നിവയ്ക്ക് വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് വളരെ ഗുണം ചെയ്യും.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;">2. ദഹിക്കാന് എളുപ്പമുള്ള ലഘുഭക്ഷണങ്ങള് മാത്രം കഴിക്കാന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ദഹനവ്യൂഹം (Digestive system) ഉള്പ്പെടെ വൈറസിനെ പ്രതിരോധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോള് കട്ടികൂടിയതും, വറുത്തതും പൊരിച്ചതുമായ ആഹാരങ്ങള് കഴിച്ച് ജോലിഭാരം കൂട്ടുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;">3.വൈറ്റമിന് സി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങളോ, വൈറ്റമിന് സി. ഗുളികകളോ (അളവ് ദിവസം 2 നേരത്തില് കൂടരുത്) കഴിക്കുന്നത് രോഗപ്രതിരോധശേഷി വീണ്ടെടുക്കാന് സഹായിക്കും.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;">4.മുഖത്തും നെഞ്ചത്തും ആവി പിടിക്കുന്നത് കഫം എളുപ്പത്തില് പുറന്തള്ളാന് വളറെയേറെ സഹായിക്കും.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;"> (ചുമ അധികരിച്ച് കഫം പുറന്തള്ളാന് ബുദ്ധിമുട്ടുകയാണെങ്കില് കഫം അയഞ്ഞുകിട്ടുന്ന ചുമ മരുന്നുകള് (അമോണിയം ക്ലോറൈഡ്, ബ്രോംഹെക്സിന് -Bromhexine, ആംബ്രോക്സോള് - Ambroxol) കഴിക്കാം. ഇത് ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരമാകുന്നതാണ് നല്ലത്. കൊഡീന് (Codein), ഡൈഫിന് ഹൈഡ്രാമിന് (Dephenhydramine) എന്നീ വിഭാഗം ചുമ മരുന്നുകള് (Cough syrups) ചുമ പെട്ടെന്ന് പിടിച്ചുനിര്ത്തുന്ന വിഭാഗം മരുന്നുകളാണ്; കഫമില്ലാത്ത, അലര്ജിചുമ (Drugs for non-productive cough) യ്ക്കാണ് ഇവ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് എന്നത് സ്വയം ചികിത്സയാണെങ്കില് ചുമ മരുന്നു വാങ്ങുമ്പോള് പ്രത്യേകം ഓര്മ്മവയ്ക്കുക.)</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;">5. മൂക്കടഞ്ഞ് ശ്വാസം കിട്ടാതെ വരുമ്പോള് (പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികള്ക്ക് രാത്രിയില്) വളരെ പ്രയാസമനുഭവപ്പെടുന്നുവെങ്കില് സൈലോമെറ്റസോളിന് (Xylometazoline) (കമ്പനിനാമം otrivin) ഒന്നോ രണ്ടോ തുള്ളി 8-10 മണിക്കൂര് ഇടവിട്ട് മൂക്കിലൊഴിക്കാം. അളവ് കൂടരുത്; 5 ദിവസത്തില് കൂടുതല് തുടര്ച്ചയായി ഉപയോഗിക്കയുമരുത്.</span><br /><span style="font-size:130%;"></span><br /><span style="font-size:130%;"> വൈറസ് ബാധ കൊണ്ട് ശരീരം ദുര്ബ്ബലമായിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയില് ബാക്ടീരിയകൂടി കടന്നുകൂടാന് സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. മൂക്കില് നിന്നുവരുന്ന സ്രവത്തിനും കഫത്തിനും ഇളം മഞ്ഞകലര്ന്ന പച്ചനിറമായാല് ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പിക്കാം. ശക്തമായ തലവേദനയും ഉണ്ടാവാം. എത്രയും വേഗം ഡോക്ടറിനെ കാണണം; ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരമുള്ള ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് കഴിക്കുന്നതാണ് പ്രതിവിധി. ഡോക്ടര് നിര്ദ്ദേശിക്കും വിധം പറയുന്ന കാലയളവുവരെ യഥാവിധി കഴിക്കാന് ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം. </span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-67144229114802431542009-07-04T07:26:00.000-07:002009-07-04T07:43:33.593-07:00നിര്ജലീകരണം (Dehydration)<span style="font-size:130%;">ശരീരത്തില് വെളളം കുറഞ്ഞാല് (Dehydration)<br /><br /><br />ശരീരത്തിന്റെ എഴുപത്തഞ്ചു ശതമാനത്തോളം വെളളമാണ്; കോശങ്ങളി(intracellular space)ലാണ്. ഇതില് ഭൂരിഭാഗവും. ബാക്കിയുളളത് കോശങ്ങ്ള്ക്ക് പുറത്തുളള(extracellular space) ഭാഗത്താണ്.വെളളം ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യത്തിനനുസരിച്ച് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുകയും പുറന്തളളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെയെന്നു നോക്കാം. വ്ൃക്ക(kidney)യോടു ചേ൪ന്നു പ്രവര്ത്തിക്കുന്ന എ.ഡി.എച്ച് (Anti-Diuretic Hormone – ADH) എന്ന ഹോ൪മോണാണ് വെള്ളത്തെ എപ്പോഴൊക്കെയാണ് മൂത്രം വഴി പുറന്തള്ളേണ്ടത് എപ്പോഴാണ് ശരീരത്തില് സംഭരിച്ചു വക്കേണ്ടത് എന്നു തീരുമാനിക്കുന്നത്.<br /><br />ശ്വാസോഛ്വാസം ചെയ്യുമ്പോഴും(breathe), വിയര്ക്കുമ്പോഴും(sweat),കുടല് മാലിന്യം പുറന്തളളുമ്പോഴും, മൂത്രം വഴിയും, ശരീരത്തില്നിന്ന് ജലാംശം നഷ്ടപ്പെടുന്നുണ്ട്. ഇത്തരത്തിലുളള നഷ്ടം വെളളം കുടിക്കുന്നതിനനുസരിച്ചു നികത്തപ്പെട്ടുകൊണ്ടേയിരിക്കും.<br /><br />പക്ഷേ ഇങ്ങനെ ശരീരം നിലനിര്ത്തുന്ന സംതുലനാവസ്ഥ ചിലപ്പോഴൊക്കെ പല കാരണങ്ങള് കൊണ്ടും തകിടം മറിയാറുണ്ട്. നാം കുടിക്കുന്നതിലേറെ വെളളം ശരീരത്തില്നിന്ന് പുറന്തളളപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളോ, അസുഖങ്ങളോ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണിത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനെ നിര്ജലീകരണം(Dehydration) എന്ന് പറയാം.<br /><br />നിര്ജലീകരണത്തിനുള്ള കാരണങ്ങള്<br /><br />വയറിളക്കമാണ് (diarrhoea) ശരീരത്തില് നിന്ന് വളരെ വേഗത്തില് ധാരാളമായി വെളളം നഷ്ടപ്പെടുന്നതില് പ്രധാനകാരണം. ഛര്ദ്ദി(vomiting)യും തുല്യപ്രാധാന്യം വഹിക്കുന്നു. വയറിനുള്ളില് കടന്നുകൂടുന്ന രോഗാണുക്കളെ(infectious organisms)യോ വിഷാംശ(toxic substances)ങ്ങളേയോ അലര്ജിവസ്തുക്കളെയോ(allergens) പുറന്തളളാനായി ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധസംവിധാനം(defence mechanism)പ്രവര്ത്തിക്കുമ്പോഴാണ് വയറിളക്കമോ, ഛര്ദ്ദിയോ, ചിലപ്പോള് രണ്ടും കൂടിയോ ഉണ്ടാകുന്നത്. പൊളളലേല്ക്കുമ്പോള് കേടുപാടുവന്ന തൊലിയിലൂടെയും, നല്ല പനി കഴിഞ്ഞ് വിയര്ക്കുമ്പോഴും, പ്രമേഹരോഗികളില് പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുമ്പോഴുമൊക്കെ ശരീരം നിലനിര്ത്തുന്ന വെളളത്തിന്റെ സംതുലനാവസ്ഥ താറുമാറാകും; നിര്ജലീകരണം(dehydration) അനുഭവപ്പെടും. പഞ്ചസാരയുടെ കൂടിയ അളവിനെ ശരീരം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തളളിക്കൊണ്ടാണ്.ഈ പ്രക്രിയക്കുവേണ്ടി ധാരാളം വെളളവും മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തളളപ്പെടും. തൊലിപ്പുറമെ നീരുണ്ടാകുന്നതരം അസുഖങ്ങളിലും നിര്ജലീകരണത്തിനു സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. അന്തരീക്ഷത്തില് ചൂടുകൂടുമ്പോഴും, വ്യയാമം ചെയ്യുമ്പോഴും,ശരീരത്തില്നിന്ന് വിയര്പ്പായി ധാരാളം വെളളം നഷ്ടപ്പെടുമല്ലോ. രോഗാണുബാധയെ തുടര്ന്നുണ്ടാകുന്ന പനിയാണെങ്കില് ഇടവിട്ട് പനിക്കുന്നത് നമുക്ക് പരിചിതമാണ്. പനി വിടുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന വിയര്പ്പുവഴിയും വെളളം ധാരാളമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നു.<br /><br /><br />പ്രത്യാഘാതങ്ങള്<br /><br />നിര്ജലീകരണം (Dehydration) എന്ന അവസ്ഥയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങള് എന്തൊക്കെയെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും. ചെറിയ തലവേദന മുതല് രക്തസമ്മര്ദ്ദം കുറയുന്നതുകൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന(lowered BP) ഷോക്ക്(hypovoleimic shock) വരെ ശരീരത്തില് വെളളത്തിന്റെ കുറവിനനുസരിച്ച് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. തലച്ചോറിലേക്കുളള രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നതുകൊണ്ട് അബോധാവസ്ഥയിലായി കോമ(coma)യിലെത്തുന്ന അവസ്ഥയും വന്നു ചേരാം. തുടര്ന്ന് മറ്റുളള അവയവങ്ങള് കൂടി പ്രവര്ത്തനരഹിതമായാല് മരണം വരെ സംഭവിക്കാം. വ്ൃക്കയുടെ പ്രവര്ത്തനം തകരാറിലാവുന്നതും (kidney failure) അസാധാരണമല്ല. ശരിയായ സമയത്ത് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കാനായാലേ വ്ൃക്കയുടെ പ്രവര്ത്തനം പുനരാരംഭിക്കാനാകൂ. നിര്ജലീകരണം തുടര്ന്നുകൊണ്ടിരുന്നാല് രക്തസമ്മര്ദ്ദം കുറയുകയും, തുടര്ന്ന് മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കുളള രക്തയോട്ടം കുറയുകയും ചെയ്യും. ചൂടുസംബന്ധമായുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളാണ് മറ്റ്ചിലത്. വിയര്പ്പു വഴി വെളളം ധാരാളമായി നഷ്ടപ്പെടുമ്പോള് തകരാറിലാകുന്നത് തുടര്ച്ചയായി വ്യായമത്തിലേര്പ്പെടുന്ന മസിലുകളുടെ സുഗമമായ പ്രവര്ത്ത്നമാണ്; മസിലുകളില് കോച്ചിപ്പിടുത്തം (heat cramps) അനുഭവപ്പെടാനിടയാകും.<br /><br />ലക്ഷണങ്ങള്<br /><br />തലവേദന, തലകറക്കം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഇടുമിച്ച മുഖം(flushed face), കണ്ണുകളില് ഭാരം അനുഭവപ്പെടുക(sunken eyes), വായ വരളുക(dry mouth), തൊലി വരളുക(dry skin), മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് നന്നേ കുറവാകുക, മൂത്രം നല്ല മഞ്ഞ നിറത്തില് പോകുക, ചിലപ്പോള് മൂത്രം ഒട്ടും തന്നെ പോകാതിരിക്കുക, വിയര്ക്കാതിരിക്കുക, ഒരു പക്ഷെ അബോധാവസ്ഥയിലാകുക, ഇതൊക്കെയാണ് പ്രകടമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങള്. രോഗിയെ കിടത്തിയിട്ട് കാലുകള് ഒരു തലയിണയിലോ മറ്റോ ഉയര്ത്തിവെയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഒപ്പം കാറ്റു കൊളളാനുളള സൗകര്യവും ചെയ്തുകൊടുക്കും.ബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കില് കുറച്ചുവെളളം കൂടികുടിപ്പിച്ചാല് പ്രാഥമികമായ പരിചരണമായി. അബോധാവസ്ഥയിലാണ് രോഗിയെങ്കില് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടണം.<br /><br />ചികിത്സ<br /><br />നിര്ജലീകരണം ഏതു വിധമാണെങ്കിലും നഷ്ടപ്പെട്ട ജലാംശത്തെ വീണ്ടെടുക്കുക (fluid replacement or rehydration) എന്നതാണ് പ്രധാന ചികിത്സ. വയറിളക്കം പോലുളള പ്രശ്നത്തേത്തുടര്ന്നാണെങ്കില് ഓറല് റീഹൈഡ്രേഷന് സോള്ട്ട് (oral rehydration salt-ORS) തിളപ്പിച്ചാറിയ വെളളത്തില് കലക്കി ഇടക്കിടക്ക് കുടിപ്പിക്കാം. ഓരോ മലവിസര്ജ്ജനതിനുശേഷവും ഒരു കപ്പ് (250 മി.ല്ലി) ഓ.അര്.എസ് മിശ്രിതം നഷ്ടപ്പെട്ട ജലാംശത്തെ വീണ്ടെടുക്കാനാകും. ഗ്ലൂക്കോസും സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം പോലുളള മറ്റ് ലവണങ്ങളും ഉള്പ്പെട്ട ഈ മിശ്രിതം ശരീരത്തിലെ നഷ്ടപ്പെട്ട ഊര്ജ്ജത്തേയും ലവണങ്ങളെയും(electrolytes) വീണ്ടെടുക്കും. വീടുകളില് ഉപ്പിട്ട കഞ്ഞിവെളളവും കരിക്കിന് വെളളവും ലഭ്യമെങ്കില് ഇവയും നഷ്ടപ്പെട്ട ജലാംശത്തെയും ഊര്ജ്ജത്തേയും ലവണങ്ങളേയും വീണ്ടെടുക്കും.<br /><br />ഛര്ദ്ദി പോലുളള പ്രശ്നം കൂടിയുണ്ടെങ്കില് വായിലൂടെയുളള ചികിത്സ വഴി ജലാംശത്തെ വീണ്ടെടുക്കുക പ്രയാസമാണ്. വൈദ്യസഹായം തേടുകതന്നെ വേണം. രക്തക്കുഴലുകള് വഴി ജലത്തേയും ലവണങ്ങളേയും (electrolytes) വീണ്ടെടുക്കുകയാണ് പോംവഴി. നിര്ജലീകരണം മൂലം രക്തസമ്മര്ദ്ദം കുറഞ്ഞ് മറ്റു പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാവുകയാണെങ്കിലും രോഗിയെ തക്കസമയത്ത് ആശുപത്രിയിലെത്തിക്കണം. കാരണം ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിലും ജലനഷ്ടത്തെ വീണ്ടെടുക്കാന് വീട്ടിലുളള സ്വയംചികിത്സക്കു കഴിയില്ല. രക്തക്കുഴലുകള് വഴി പലതരം മരുന്നുകള് കയറ്റിയാലേ ചികിത്സ വിജയിക്കൂ. ഇത്തരം ചികിത്സയുടെ വിജയം അളക്കുന്നത് രോഗി പുറന്തളളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിച്ചിട്ടാണ്.കാരണം ശരീരത്തില് ജലമില്ലാത്തപ്പോള് വ്ൃക്ക ജലത്തെ പുറന്തളളാതെ സംഭരിച്ചു വക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി മൂത്രം വളരെ കുറവേ ഉണ്ടാകൂ. പക്ഷെ ചികിത്സ തുടങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാല് വ്ൃക്ക അത് തിരിച്ചറിയുകയും വര്ദ്ധിതമായ അളവില് മൂത്രം പുറന്തളളുകയും ചെയ്യും.<br /><br />അണുബാധ കൊണ്ട് പനി, ഛര്ദ്ദി, വയറിളക്കം, എന്നീ പ്രശ്നങ്ങള് കൂടിയുണ്ടെങ്കില് നിര്ജലീകരണത്തിനുളള ചികിത്സക്കുപുറമേ രോഗത്തിന്റെ ശരിയായ കാരണത്തിനും ചികിത്സ നല്കണം.<br /><br /><br />തടയാനുളള വഴികള്<br /><br />1.ദിവസവും 8 ഗ്ലാസ്സ് വെളളം കുടിക്കാ൯ ശ്രദ്ധിക്കണം<br />(പ്രത്യേകിച്ച് വേനല്ക്കാലത്ത്)<br /><br />2.കാര്ബണ് ഡൈഒക്സൈഡ് ലയിപ്പിച്ചതും കഫീന് അടങ്ങിയതുമായ പാനീയങ്ങള് കഴിവതും ഒഴിവാക്കണം.<br />3.തൊലിയെ കഴിയുന്നിടത്തോളം സൂര്യപ്രകാശമേല്ക്കാതെ സംരക്ഷിക്കണം<br /><br />4.വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോള് നഷ്ടപ്പെടുന്ന ജലനഷ്ടം അപ്പോഴപ്പോള് നികത്തുവാന് ശ്രദ്ധിക്കണം.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-84621915025754243732009-06-29T06:39:00.000-07:002009-06-29T06:42:36.043-07:00കുടിവെള്ളം കുടിക്കാന് അനുയോജ്യമോ?<span style=";font-family:AnjaliOldLipi;font-size:130%;" >കുടിക്കുവാന് അനുയോജ്യമായ വെള്ളം (potable water) നമുക്ക് ലഭിക്കുന്നത് പല സ്രോതസ്സുകളില് നിന്നാണല്ലോ. ജലസേചന വകുപ്പ് വഴി ലഭിക്കുന്ന പൈപ്പുവെള്ളവും പലതരം രാസ പ്രക്രിയകള് വഴി ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. ഇതിനും ചില മാന ദണ്ഡങ്ങള് പാലിക്കുകയും ഗുണമേന്മ ഉറപ്പുവരുത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. വെള്ളം ഒരു നല്ല ലായകമാണ്. അതുകൊണ്ട് പരിസര സംരക്ഷണസമിതി (Environmental Protection Agency - EPA) വെള്ളത്തില് ലയിച്ചുചേരുന്ന 64 തരം മാലിന്യവസ്തുക്കളുടെ (pollutants) അളവുകള്ക്ക് മാനദണ്ഡങ്ങള് ഏര്പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.<br /><br /> വെള്ളം എവിടെ നിന്നായാലും (കിണറ്, പൈപ്പ്, കുപ്പിവെള്ളം, മറ്റ് ജലസ്രോതസ്സുകള്) അതിന്റെ ശുദ്ധി പരീക്ഷിച്ചറിയാന് നിരവധി മാര്ഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. മലിനീകരണ നിയന്ത്രണബോര്ഡ് (pollution control board) അനുശാസിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങള്ക്കനുസരിച്ച് നമുക്ക് ലഭ്യമാകുന്ന വെള്ളം കുടിക്കാന് യോഗ്യമാണോ എന്ന് പരിശോധിച്ചറിയാന് ലബോറട്ടറികളില് സൗകര്യം ഏര്പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പൊതുജനങ്ങള്ക്ക് ഇത് ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. രാസപരിശോധനയും അണുക്കള് ഉണ്ടോ എന്നറിയാനുള്ള (മൈക്രോബയോളജി പരിശോധന) പരിശോധനയും ഉള്പ്പെടെ പലതും നമുക്ക് ഇത്തരം ലബോറട്ടറികളില് നിന്ന് ചെയ്തു കിട്ടും.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">കുടിവെളളം കുപ്പിയിലാക്കുമ്പോള്<br /><br /></span>കുടിവെള്ളം പോലും പണം കൊടുത്ത് വാങ്ങേണ്ടതിലെത്തി നില്ക്കുന്നതാണ് ഇന്നത്തെ നമ്മുടെ ആധുനികത. കുടിവെള്ളം കുപ്പിയിലാക്കുമ്പോള് അത് കുപ്പിവെള്ളം (Bottled water) എന്നോ ധാതുജലം (mineral water) എന്നോ ഒക്കെ നാം പറയുന്നു. മറ്റ് പല ഉത്പന്നങ്ങളേയും പോലെ കുടിവെള്ളത്തിനും ചില മാനദണ്ഡങ്ങള് പാലിക്കണമെന്ന് ബ്യൂറോ ഓഫ് ഇന്ത്യന് സ്റ്റാന്ഡേര്ഡ്സ് (Baureau of Indian standard) അനുശാസിക്കുന്നു. അത്തരം മാന ദണ്ഡങ്ങള് പാലിക്കുന്ന ഉത്പന്നങ്ങള്ക്കാണല്ലോ ISI മുദ്ര ലഭിക്കുക. കുടിവെള്ളത്തിനുണ്ടാകേണ്ട ഗുണനിലവാരം എന്താവണമെന്ന് ലോകാരോഗ്യസംഘടക തുടങ്ങിയ അന്തരാഷ്ട്ര സംഘടനകള് നിര്ദ്ദേശിക്കുന്നു. രാസപരിശോധനയിലും, മൈക്രോബയോളജി പരിശോധനയിലും, വിശിഷ്യാ കാഴ്ചയിലും വേണ്ടതായ ഗുണനിലവാര സൂചികകള് ദേശീയതലത്തിലും നിര്വ്വചിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. ലേബലിലേയ്ക്കൊന്ന് നോക്കിയാല് ultra filtered, uv treated, ozonized എന്നൊക്കെ കാണാം. മാനദണ്ഡങ്ങള് പാലിക്കപ്പെടണ മെങ്കില് പ്രധാനമായും ഈ വെള്ളം അണുവിമുക്തമായിരിക്കണം. 0.2 മൈക്രോഗ്രാം നമ്പറിലുള്ള അരിപ്പകൊണ്ടു അണുക്കളെ അരിച്ചെടുക്കുമ്പോള് ഈ വെള്ളം ഒരു തരത്തില് അണുവിമുക്ത മാകുന്നു. സ്റ്റെറിലൈസേഷന് (sterilization) എന്ന പ്രക്രിയ വഴിയും അണുനശീകരണം നടത്താം. പ്രഷര്കുക്കറിന്റെ ഏകദേശ തത്ത്വത്തില് പ്രവര്ത്തിക്കുന്ന ഓട്ടോക്ലേവ് (atuoclave) എന്ന ഉപകരണത്തില് വച്ച് മര്ദ്ദവും ആവിയും ഉപയോഗിച്ചാണ് വ്യാവസായികമായി ഇത് നടത്തുക. 15 പൗണ്ട് മര്ദ്ദത്തില്, 1200c ചൂടില്, അരമണിക്കൂര് ഓട്ടോക്ലേവ് (autoclave) ചെയ്യുമ്പോള് അണുനശീകരണം നടക്കുന്നു. സാധാരണയായി നമ്മുടെ വീട്ടില് വെള്ളം 5 മിനിറ്റ് വെട്ടിത്തിളപ്പിച്ച് ഒരു പരിധി വരെ അണുനശീകരണം നടത്താം. 15-20 മിനിറ്റുവരെ തിളപ്പിക്കുന്നതാണ് ഉത്തമം.<br /><br /> ചിലതരം വാതകങ്ങള് ഉപയോഗിച്ചും വ്യാവസായികമായി അണുനശീകരണം നടത്താം. ഇന്ഫോറെഡ് റേഡിയേഷന് (infrared radiation) അള്ട്രവയലറ്റ് റേഡിയേഷന്<br />(ultraviolet radiation) ഗാമാ റേഡിയേന് (Gamma radiation) എന്നിവയാണ് അവ. ലളിത മായി പറഞ്ഞാല് അള്ട്രാവയലറ്റ് റേഡിയേഷന് ഉപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കപ്പെട്ട കുടിവെള്ളമാണ് നാം വാങ്ങുന്നത്. ഓസോണൈസ്ഡ് (ozonized) എന്നതാണ് അടുത്തത്. ഓസോണ് (ozone) എന്ന വാതകം ഒരു ഓക്സീകാരി (oxidant) ആണ്. ഓക്സീകരണം (oxidation) എന്ന രാസ പ്രവര്ത്തനം നടക്കും. ക്ലോറിന് ഉപയോഗിച്ച് ക്ലോറിനേഷന് വഴി വെള്ളം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതുപോലെ തന്നെ അത്യാധുനികമായ ജലശുദ്ധീകരണ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ് ഓസോണൈസേഷന് (ozonosation). ഓക്സീകരണം (oxidation) വഴിയാണ് അണു ക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്നത്.<br /><br /> ഇതു പോലെ പലതരത്തില് അണുവിമുക്തമാക്കപ്പെട്ട കുടിവെള്ളം എങ്ങനെ സൂക്ഷിക്ക ണമെന്നും ലേബലില് നിര്ദ്ദേശമുണ്ട് . Store in a cool place. അപ്പോള് cool place എന്ന തിന്റെ മാനദണ്ഡം അറിയേണ്ടേ.. 80c നും 250c ഇടയിലുള്ള ചൂടാണിത്. ഒരിക്കല് തുറന്നു പയോഗിച്ച കുപ്പിയില് വെള്ളം ബാക്കിയുണ്ടെങ്കില് പുറത്തുനിന്നും പുതിയ അണുക്കള് കയറികൂടാനും പെരുകാനും സാദ്ധ്യതയുണ്ടല്ലോ. അതുകൊണ്ട് cool place ല് അതായത് ഫ്രിഡ്ജിന്റെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന തട്ടില് സൂക്ഷിക്കുക. ഈ വെള്ളത്തിലേക്ക് വീട്ടിലിരിക്കുന്ന വെള്ളം ഒഴിച്ച്, വീണ്ടും കുപ്പി നിറച്ച്, ഫ്രിഡ്ജില് സൂക്ഷിച്ചുവയ്ക്കുന്ന പ്രവണത ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് ഉത്തമം. ഇനിയാണ് നാം സാധാരണയായി ശ്രദ്ധിക്കാറുള്ള എക്സ്പയറി തീയതി ( Expiry date ). Best before 6 months from the date of packaging . Date of Packaging നോക്കുക; 6മാസത്തിനുള്ളിലാണ് നാമത് വാങ്ങുന്നതെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. ഉപയോഗശേഷം പ്ലാസ്റ്റിക് കുപ്പികള് നശിപ്പിച്ചുകളയുവാനും ലേബലില് നിര്ദ്ദേമുണ്ട്. വീണ്ടും വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ടല്ല കുപ്പികള് നിര്മ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് (PET) എന്നതുകൊണ്ടാണിത്. പ്ലാസ്റ്റിക് കത്തിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന ഡയോക്സൈയ്ന് ( Dioxane )എന്ന രാസവസ്തു കാന്സറിന് കാരണമാകുമെന്നതു കൊണ്ട് കത്തിച്ചല്ല പ്ലാസ്റ്റിക് നശിപ്പിക്കേണ്ടത് എന്ന കാര്യവും ഓര്മ്മയില് വയ്ക്കുമല്ലോ<br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-44979123739158055532009-06-01T05:57:00.000-07:002009-06-01T06:01:25.185-07:00ക്യാന്സറും പുകയിലയും പിന്നെ പുകവലിയും<span style="font-size:130%;">നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ സാധാരണകോശങ്ങള്ക്ക് (Normal cells) ഒരു പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തില് ഭ്രാന്തിളകുന്നതാണ് ക്യാന്സറിന്റെ ആരംഭം. അതിന് കൃത്യമായ ഒരു കാരണം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ആ കോശങ്ങളുടെ പിന്നീടുള്ള വിഭജനം ത്വരിതഗതിയിലായിത്തീരുന്നതും പലതരം രാസപ്രവര്ത്തനങ്ങള് നടക്കുന്നതുമാണ് പിന്നീടുണ്ടാകുന്നത്. അതിവേഗത്തിലുള്ള കോശവിഭജനത്തെ തുടര്ന്ന് നിയന്ത്രണാതീതമായി പെരുകുന്നവയാണ് ക്യാന്സര് കോശങ്ങള്; അവ അസാധാരണമായ രാസ പ്രവര്ത്തനങ്ങള് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.<br /><br /> പെരുകിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന പുതിയ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയാണ് മരുന്നുകള്, റേഡിയേഷന്, സര്ജറി എന്നീ ചികിത്സാമാര്ഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ ചെയ്യുന്നത്. അതുകൊണ്ട് ആരംഭത്തില്ത്തന്നെ തിരിച്ചറിയാന് കഴിയുക എന്നത് പ്രധാനമായ കാര്യമാണ്. രോഗം ബാധിച്ച ക്യാന്സര് കോശങ്ങളുടെ അളവ് ശരീരത്തില് വര്ദ്ധിക്കുന്തോറും ചികിത്സാമാര്ഗ്ഗങ്ങള് അവയെ നേരിടുവാന് അപര്യാപ്തമാകും.<br />സാധാരണ കോശങ്ങള്ക്ക് ഇത്തരം മാറ്റങ്ങള് സംഭവിക്കുന്നത് മിക്കപ്പോഴും അവ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിലാകുവാന് അവസരം ഉണ്ടാകുന്നതു കൊണ്ടാണ്. ഉദാഹരണമായി സൂര്യനില് നിന്നുള്ള അള്ട്രാവയലറ്റ് രശ്മികള് തൊലിക്ക് ക്യാന്സര് ഉണ്ടാക്കാന് മതിയായവയാണ്; പലതരം രാസവസ്തുക്കള് (പുകയില, മദ്യം, കീടാനാശിനികള്, ആസ്ബസ്റ്റോസ്), വൈറസുകള് ഉള്പ്പെടെയുള്ള രോഗാണുക്കള്, ക്രോമസോം തകരാറുകള്, മുതലായ കാന്സറിനുകാരണക്കാരായ ഇത്തരം ഘടകങ്ങളെ കാര്സിനോജനുകള് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പലതരം രോഗാണുബാധ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് - Hepatitis) വൈറസ്, അള്സറിനു കാരണമായ ഹെലികോബാക്ടര് പൈലോറി എന്ന രോഗാണു) 20% വരെ ക്യാന്സറിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ ജീവിതശൈലി, ശാരീരിക പ്രവര്ത്ത നശൈലി, ഭക്ഷണക്രമം, മദ്യപാനം, പുകവലി ഒക്കെ ഇതിന് കാരണമാണ്. <br /><br /> ക്യാന്സറില് പുകയിലയ്ക്കുള്ള പങ്ക് എന്താണെന്ന് നോക്കാം. ലോകത്താകെ ക്യാന്സര്മൂലം മരണമടയു ന്നവരില് ഭൂരിഭാഗവും പുകയില ശീലമാക്കിയവരാണെന്ന് ലോകാരോഗ്യസംഘടനയുടെ ക്യാന്സര് റിപ്പോര്ട്ടില് പറയുന്നു. പലതരം പുകയിലച്ചെടികളുണ്ടെങ്കിലും പ്രധാനമായും നിക്കോട്ടിയാനാ റ്റബാകം (Niocotiana tabaccum) എന്ന ശാസ്ത്രീയനാമമുള്ള ചെടിയുടെ മുഴുവന് ഭാഗങ്ങളോ, ഇല മാത്രമായോ പലതരത്തിലുള്ള ഉപഭോഗ വസ്തുക്കളായി രൂപം പ്രാപിക്കുന്നു. പുകരൂപത്തില് ഉപയോഗിക്കുന്നവയും (സിഗരറ്റ്, ബീഡി) പുകരൂപത്തില്ലാതെ ഉപയോഗി ക്കുന്നവയും ഉണ്ട്. പുകരൂപത്തിലല്ലാത്തവയില് റ്റുബാക്കോ ഓറല് സ്റ്റഫും (മൂക്കില്പ്പൊടി, പാന്പരാഗ്), ച്യൂയിംഗ് റ്റുബാക്കോയും (പാന്മസാല, ഗുഡ്ക) ഉള്പ്പെടുന്നു.<br />4000 ത്തോളം രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് പുകയിലയുടെ പുകയില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു സിഗരറ്റില് 0.1 - 2 മി.ഗ്രാം എന്ന തോതില് നിക്കോട്ടിന് എന്ന രാസപദാര്ത്ഥവും അതിന്റെ പുകയില് പലതരം പോളിസൈക്ലിക് ആരോമാറ്റിക് ഹൈഡ്രോ കാര്ബണു (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons)കളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പൊതുവെ കാര്സിനോജനുകള് എന്ന് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആരോമാറ്റിക അമിനുകള് (Aromatic Amines), ബെന്സീന്, ഹെവിമെറ്റലുകള് (Heavy metals) എന്നിവയും അതിന്റെ പുകയില് ഉണ്ട്. ഇവയെല്ലാംകൂടി സമ്മിശ്രമായി ക്യാന്സറിനുള്ള എല്ലാ സാദ്ധ്യതയും ഒരുക്കുന്നു. കൂടാതെ രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയേയും (cardio vascular system) ശ്വാസകോശത്തേയും പലതരത്തില് ഇവ ബാധിക്കുന്നു.<br /><br /> ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാവുന്ന ക്യാന്സര് ആണ് പ്രധാനമെങ്കിലും വായ, തൊണ്ട, അന്നനാളം, പാന്ക്രിയാസ്, വൃക്ക, മൂത്രാശയം ഇവയൊക്കെ ക്യാന്സറിനടിമ പ്പെടാനുള്ള സാദ്ധ്യതകളേറെയാണ്. ക്യന്സറിനുപുറമെ, കൂടിയ ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാസം കുറയല്, അതുമൂലമുള്ള കൂടിയ രക്തസമ്മര്ദ്ദം, രക്തത്തില് ഓക്സിജന്റെ കുറഞ്ഞ അളവ്, ഫാറ്റി ആസിഡുകള്, ഗ്ലൂക്കോസ,് ഹോര്മോണുകള്, എന്നിവയുടെ കൂടിയ അളവ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യത (തുടര്ന്ന് ഹൃദയാഘാതാവും പക്ഷാഘാതവും - stroke), മലബന്ധം ഇവയൊക്കെ ഉണ്ടാകാം. പുക ഏല്ക്കാനിടയാകുന്നതുമൂലം അലര്ജി ഉണ്ടാകുവാനും അത് ആസ്തമയായിത്തീരുവാനും സാദ്ധ്യതകളേറെയാണ്. ഗര്ഭിണികളായ സ്ത്രീകള് പുകവലിക്കുന്നതും പുക ഏല്ക്കാനിടയാകുന്നതും ഗര്ഭഛിദ്രം, കാലം തികയും മുമ്പേയുള്ള പ്രസവം (premature<br />delivery), കുട്ടിക്ക് തൂക്കം കുറവ് എന്നിവയുണ്ടാകാനും സാദ്ധ്യതയുണ്ട്.<br />പഠനങ്ങളനുസരിച്ച് പുകവലിക്കാരില് അള്സറിന്റെ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ആമാശയത്തിലെ പല പ്രവര്ത്തനങ്ങളെയും വളരെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതുകൊണ്ട് അള്സര് ഉണങ്ങുവാന് വളരെ താമസം നേരിടും. ഉണങ്ങിയാലും വീണ്ടും വീണ്ടും ഉണ്ടാകുവാന് സാദ്ധ്യതകളേറെയുമാണ്.<br /><br /> സിഗരറ്റിലെ രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് കത്തിയെരിഞ്ഞ് പുതിയതരം കാര്സിനോജനുകള്കൂടി ഉണ്ടാകുന്നു എന്നുള്ളതുകൊണ്ട് പുകവലിക്കുന്ന വ്യക്തിയില് നിന്ന്, പുകവലി, ഒരു സാമൂഹിക വിപത്തായി ത്തീരുന്നു. പുകവലിക്കുന്ന സമയത്ത് ചുറ്റും നില്ക്കുന്ന കുടുംബാംഗങ്ങള്ക്കും സമൂഹത്തിലെ മറ്റാളുകള്ക്കും നിരന്തരമായി ഈ കാര്സിനോജനുകള് ലഭിക്കുന്നു.<br /><br /> പുകയില്ലാത്ത പുകയില ഉത്പന്നങ്ങള് (പാന്പരാഗ്, പാന്മസാല, മൂക്കില്പ്പൊടി) എന്നിവയും സിഗരറ്റിനേക്കാള് ഒട്ടും സുരക്ഷിതമല്ല. കാന്സറിന് കാരണമായ പലതരം രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള് ഉള്പ്പെടുന്ന അപകടകാരികളാണിവ. കൂടാതെ പല്ലിനു കേടുമുതല് വായ്പ്പുണ്ണ് വരെ പലതരം പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാക്കാന് ഇവ പര്യാപ്തമാണ്.<br />പുകയിലയിലെ രാസപദാര്ത്ഥങ്ങള്ക്ക് കാര്സിനോജനായി മാറാന് ഒരു ആവേഗം (Metabolic activation) ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിലും മറ്റ് ശരീരഭാഗങ്ങളിലുമുള്ള എന്സൈമുകളാണ് (Ezymes) ഇത്തരം രാസപ്രവര്ത്തനത്തെ സഹായിക്കുന്നത്. അങ്ങനെ പുകവലിയില് നിന്ന് ക്യാന്സറിലേയ്ക്കുള്ള മാര്ഗ്ഗം വളരെ എളുപ്പമാക്കിത്തീര്ക്കാന് നമ്മുടെ ശരീരം സദാ സന്നദ്ധമായി നില്ക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് പുകവലി തുടങ്ങിക്കൊടുത്താല് മാത്രം മതി കാന്സറുണ്ടാകുവാന്. <br />എങ്ങനെ പുകവലി നിര്ത്താം.<br /><br /> 80% പുകവലിക്കാരും അത് നിര്ത്താന് ആഗ്രഹമുള്ളവരും 2,3 പ്രാവശ്യമെങ്കിലും അതിനായി ശ്രമം നടത്തിയിട്ടുള്ളവരുമാണെന്ന് കണക്കെടുപ്പുകള് തെളിയിക്കുന്നു. ശരീരത്തെ സംബന്ധിച്ച് പുകവലി നിര്ത്തുക എന്നത് മദ്യപാനം നിര്ത്തുന്നതിനേക്കാള് വളരെ എളുപ്പമാണ്. കാരണം, മദ്യപാനം പെട്ടെന്ന് നിര്ത്തിയാല് ശരീരം പ്രതികരിക്കും (withdrawal symptoms). അതുകൊണ്ട് ഡോക്ടറുടെ സഹായവും, മരുന്നുകളും, അതിനുമുമ്പ് ഒരു കൗണ്സിലിംങ്ങും വളരെ ആവശ്യമാണ്. പക്ഷേ പുകവലി നിര്ത്തുന്നതുകൊണ്ട് ശരീരം അത്രത്തോളം കാര്യമായി പ്രതികരിക്കില്ല. മനസ്സുറപ്പുണ്ടെങ്കില് ചെറിയ തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, അക്ഷമ എന്നീ ഹൃസ്വകാല ത്തേക്കുണ്ടാകാവുന്ന പ്രതികരണങ്ങളെ ചെറുത്തുനില്ക്കാവുന്നതേയുള്ളു. മനസ്സുണ്ടെങ്കില് മാര്ഗ്ഗവുണ്ട് (If there is a will, there is way) എന്നത് ഇക്കാര്യത്തില് സ്വീകാര്യമാണ്. ചിലര് പെട്ടെന്ന് തീരുമാനമെടുത്ത് നിര്ത്തുന്നു. മറ്റു ചിലര് ക്രമേണ കുറച്ച് കുറച്ച് കൊണ്ടു വന്ന് നിര്ത്തുന്നു. ആളുകളെ അനുസരിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളും പലതരത്തിലായിരിക്കും.<br />പുകവലിയെന്ന ശീലം സ്വയം ഉപേക്ഷിക്കുവാന് പറ്റാത്തവര്ക്ക് കൗണ്സിലിങ്ങും അതോടൊപ്പം ചികിത്സയും ലഭ്യമാണ്. നിക്കോട്ടിന് റീപ്ലെയിസ്മെന്റ് തെറാപ്പി (Nicotine Replacement Therapy) നോണ് നിക്കോട്ടിന് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി (Non -Nicotine Drug Therapy), ബിഹേവിയറല് തെറാപ്പി (Behavioural Therapy) മറ്റു പലതരം ചികിത്സകള് എന്നിവ ഇതിലുള്പ്പെടുന്നു. വിജയം സുനിശ്ചയവുമാണ്.<br />പുകവലി നിര്ത്താന് ചില വഴികള്<br /><br />1. നിര്ത്താന് ഒരു പ്രത്യേക ദിവസം തീരുമാനിക്കുക<br /><br />2. പുകയിലയുടേയോ പുകയുടേയോ ചെറിയ മണം പോലും തങ്ങി നില്ക്കുന്ന സ്ഥലം, വാഹനം, വസ്ത്രങ്ങള് ഇവയില് നിന്നെല്ലാം അകലം പാലിക്കുക.<br /><br />3. മുമ്പ് പുകവലിക്കാന് സൗകര്യം നല്കിയിരുന്ന കൂട്ടുകാരേയും സ്ഥലങ്ങളെയും സാഹചര്യ ങ്ങളേയും ഒഴിവാക്കുക.<br /><br />4. സാധ്യമെങ്കില് പുകവലി നിര്ത്തിയ വ്യക്തികളോടോ ആരോഗ്യമേഖലയില് ഇക്കാര്യത്തില് നിര്ദ്ദേശം തരാന് പറ്റിയ ആളുകളോടോ നമ്മുടെ തീരുമാനം അറിയിച്ച് നിര്ദ്ദേശങ്ങള് സ്വീകരിക്കുക.<br /><br />5. കൂട്ടുകാരോടും സഹപ്രവര്ത്തകരോടും കുടുംബാംഗങ്ങളോടുമൊക്കെ പുകവലി നിര്ത്തുക യാണെന്ന നമ്മുടെ തീരുമാനം അറിയിക്കുക. നമ്മെ സഹായിക്കാന് പറയുക.<br /><br />6. ഉറക്കമില്ലായ്മ, അക്ഷമ, ഉല്കണ്ഠ, ഉത്സാഹമില്ലായ്മ, അമിതവിശപ്പ്, കൂടിയ ശരീരഭാരം, കുറഞ്ഞ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരണശേഷി ഇവയെല്ലാം പുകവലി നിര്ത്തിയാല് കുറച്ചു നാളത്തേക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളാണ് (വ്യക്തിയ്ക്കനുസരിച്ചും വലിയുടെ തീവ്രതയ്ക്കനുസരിച്ചും മാറ്റങ്ങള് ഉണ്ടാകും) അതുകൊണ്ട് ഇത്തരം പ്രതികരണങ്ങളെ മുന്നില്ക്കണ്ടുകൊണ്ട് അവയെ നേരിടാന് മനസ്സിനെ സജ്ജമാക്കുക.<br /><br />7. മുകളില്പ്പറഞ്ഞ മാനസിക ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളെ "അസാദ്ധ്യമായി ഒന്നുമില്ല" ("Nothing is impossible") എന്ന ആപ്തവാക്യം കൊണ്ട് നേരിടുക. വ്യായാമം ചെയ്യുക, ഒരു ചൂയിംഗം (Chewing gum) ഉപയോഗിക്കുക, വെള്ളം കുടിക്കുക, ഒരു നല്ല സുഹൃത്തിനെ വിളിച്ച് സംസാരിക്കുക, ഒരു നല്ല ബുക്ക് വായിക്കുക, പറ്റുമെങ്കില് നല്ല ഒരു കുളി നടത്തുക, ഒരു പ്രാര്ത്ഥന ചൊല്ലുക, ധ്യാനം ശീലമുള്ളവര് അതു ചെയ്യുക, ഇതൊക്കെ പുകവലിക്കാനുള്ള തീവ്രമായ ആഗ്രഹത്തെ മറികടക്കാനുള്ള നല്ല ഉപാധികളാണ്. ഏറ്റവും നല്ലത് പുകവലികൊണ്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിനും സമൂഹത്തിനും ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രശ്നങ്ങള് ഉള്ക്കൊ ള്ളുന്ന ഒരു പടത്തിലേക്ക് ആ സമയത്ത് ഒരു നിമിഷം നോക്കാനുള്ള സാഹചര്യം ഉണ്ടാക്കുക യെന്നതാണ്.<br /><br /> 8. പുകവലിക്കുന്നയാള് പുകയോടൊപ്പം ശ്വാസം അകത്തേക്ക് വലിക്കുമ്പോള് കൂടിയ അളവില് പ്രാണ വായുവും ഉള്ളിലെത്തുന്നുണ്ട്. അത് ശരീരത്തിന് അല്പം ഗുണം ചെയ്യുന്നുണ്ട്. അത് പുകവലിയുടെ സംതൃപ്തിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു ഘടകമാണ്. ഇത് പുകവലി നിര്ത്തുവാനുള്ള മാര്ഗ്ഗമാക്കാം. പുകവലിക്കണമെന്ന് തോന്നുമ്പോള് എഴുന്നേറ്റ്, ഒരു സിഗരറ്റോ ബീഡിയോ ചുരുളോ വലിക്കുന്ന അത്രയും തവണ ദീര്ഘമായി ശ്വാസോഛ്വാസം ചെയ്യുക. ശരീരവും മനസ്സും പുകവലിയുടെ സംതൃപ്തിയുടെ വലിയൊരു ഭാഗം അനുഭവിക്കും. പുക വലിയോടുള്ള ആര്ത്തി അപ്പോഴത്തേയ്ക്ക് ശമിക്കുകയും ചെയ്യും<br /><br /> 9. നാമും നമുക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവരും കൂടി നമ്മുടെ പുകവലികൊണ്ട് നശിക്കുവാന് ഇടയാകുന്നു; ക്യാന്സര് എന്ന മഹാവിപത്താണ് ഫലം എന്നത് കൂടെക്കൂടെ മനസ്സിനെ പറഞ്ഞ് പഠിപ്പിക്കുക.<br />ഒരിക്കല് പൂര്ണ്ണമായും പുകവലി നിര്ത്തുവാന് സാധിച്ചാല് ഒരു വര്ഷത്തേക്കെങ്കിലും അതാവര്ത്തിക്കാതിരിക്കാന് മനസ്സിനെ കടിഞ്ഞാണിടുവാന് ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം. <br /><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-67569755855047720522009-03-22T03:52:00.000-07:002009-03-22T03:57:05.220-07:00സ്വയം ചികിത്സ<span style="font-family:AnjaliOldLipi;font-size:130%;">"ഈയിടെയായി എന്റെ മോള്ക്ക് ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് പനി. ആദ്യത്തെ പ്രാവശ്യമൊക്കെ ഡോക്ടറിനെ കാണിച്ചു. ലീവ് ഒക്കെ തീരാറായി. ഇപ്പോ പാരസെറ്റമോള് സിറപ്പ് വാങ്ങി വച്ചിരിക്കുവാ. പനി തുടങ്ങുന്നൂന്ന് കാണുമ്പോള് ഞാനതെടുത്തങ്ങ് കൊടുത്തേക്കും. നിവൃത്തിയില്ലെങ്കിലേ ഡോക്ടറിനെ കാണൂ"<br />2 വയസ്സുള്ള കുഞ്ഞിന് പനിവരുമ്പോള് കൊടുക്കാനായി വീട്ടില് മരുന്ന് കരുതിവച്ചിരിക്കുന്ന ജോലിക്കാരിയായ അമ്മയുടെ വാക്കുകളാണിത്. സ്വയം ചികിത്സ എത്രത്തോളം ആശാസ്യമാണെന്ന റിയുവാന് ചില കാര്യങ്ങള് അറിഞ്ഞുവയ്ക്കേണ്ടേ. <br />അസുഖത്തിന് പ്രതിവിധി ലഭ്യമാക്കുക എന്ന ഗുണത്തോടൊപ്പം തന്നെ അനുബന്ധ പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാക്കാത്ത ഒരു മരുന്നും ഇല്ലെന്നത് സത്യമായ വസ്തുത. ശരീരത്തിനുള്ളില് കടന്നുചെല്ലുന്ന അളവിനനുസരിച്ച് മരുന്ന് രോഗശമനപദാര്ത്ഥവും അതുപോലെ തന്നെ വിഷവും ആയിത്തീരുന്നു എന്നത് യാഥാര്ത്ഥ്യം. രോഗിയുടെ പ്രായം, അസുഖത്തിന്റെ തീവ്രത (severity), ശരീരത്തിനുള്ളില് വച്ച് മരുന്നിന് സംഭവിക്കുന്ന രാസമാറ്റം, പ്രതിവിധിയോടൊപ്പം രോഗിയുടെ മറ്റ് അവയവങ്ങളെ മരുന്ന് ബാധിക്കുന്ന വിധം, കരള്, ഹൃദയം, വൃക്ക തുടങ്ങിയ ശരീരാവയവങ്ങളുടെ പ്രവര്ത്തനക്ഷമത, ഒന്നില് കൂടുതല് മരുന്നുകള് ഉപയോഗിക്കുമ്പോള് അവ തമ്മില്ത്തമ്മിലും ശരീരത്തിലും ഉണ്ടാകാവുന്ന വിരുദ്ധപ്രവര്ത്തനങ്ങള് (Drug interactions) മുതലായ ഘടകങ്ങളെ വിശകലനം ചെയ്തിട്ടാണ് സമര്ത്ഥനായ ഒരു ഡോക്ടര് മരുന്നിന്റെ കുറിപ്പടി തയ്യാറാക്കുന്നത്.<br /><br /> വായില്ക്കൂടി കഴിക്കുന്ന പല മരുന്നുകളും വയറ്റില് നിന്ന് ആദ്യമെത്തുന്നതും (First pass metabolism) ശരീരത്തിന് പ്രയോജനപ്രദമാകാനും ഉപയോഗം കഴിഞ്ഞ് പുറന്തള്ളപ്പെടാനും പാക ത്തില് പലതരത്തിലും രാസമാറ്റങ്ങള്ക്ക് വിധേയമാകുന്നത് കരളില് വച്ചാണ്. പക്ഷേ കരളിന് രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുള്ള രോഗിക്ക് ചില മരുന്നുകളെ ഇത്തരം രാസമാറ്റങ്ങള്ക്ക് വിധേയമാക്കാന് പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാവുക സ്വാഭാവികമാണ്. അതുപോലെ തന്നെ വൃക്കകള്ക്ക് തകരാറുണ്ടെങ്കില്, കഴിക്കുന്ന മരുന്നിനെ ഉപയോഗശേഷം പുറന്തള്ളാനുള്ള സാദ്ധ്യത വളരെ കുറവായിരിക്കും. തുടര്ന്ന് മരുന്ന് ശരീരത്തിലടിഞ്ഞുകൂടുകയും കൂടുതല് സങ്കീര്ണ്ണപ്രശ്നങ്ങള്ക്ക് വഴിതുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭിണിയായിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയില് പല മരുന്നുകളും കഴിക്കുമ്പോള് ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിനെ ബാധിക്കാനിടയുള്ളതുകൊണ്ട് സ്വയം ചികിത്സ വളരെ അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ളതാണെന്ന് പ്രത്യേകം എടുത്തു പറയേണ്ട കാര്യമാണ്. മദ്യപന്മാര്ക്ക് പല മരുന്നുകളും മദ്യം കൂടെ ഉപയോഗിക്കുന്നതുകൊണ്ട് വിരുദ്ധ പ്രവര്ത്തനങ്ങളുണ്ടാക്കും. "വലിയ ആളുകള്ക്ക് കൊടുക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ അളവല്ല ചെറിയ കുട്ടികള്ക്ക് നിഷ്ക്കര്ഷിച്ചിട്ടുള്ളത് ". ഒന്നില് കൂടുതല് മരുന്നുകള് കഴിക്കുമ്പോള് അവ തമ്മില് വിരുദ്ധ പ്രവര്ത്തനങ്ങള് നടക്കാനും കൂടുതല് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് എത്തിച്ചേരാനും സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ഇതൊന്നും മനസ്സിലാക്കാതെയാണ് പൊതുവെ 'സ്വയം ചികിത്സ' നടക്കുന്നത്. മരുന്നിന്റെ ലേബലില് ഇങ്ങനെ ഉണ്ടാവാനിടയുള്ള പ്രശ്നങ്ങളെപ്പറ്റി വിവരങ്ങള് ഒന്നും തന്നെ ലഭ്യമല്ല. അലര്ജിക്കുള്ളവ (Anti Allergics), വേദനയ്ക്കുള്ളവ (pain killers), പുളിച്ചു തികട്ടലിനും വയറു കമ്പിക്കലിനും ഉള്ളവ (Antacids), ചുമ (Cough syrups), ഉറക്കമില്ലായ്മ (sedatives), മലശോധന (laxatives) എന്നിവയ്ക്കുള്ളവ, വിറ്റാമിനുകള് (vitamins) ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് (Antibiotics) ആരോഗ്യദായകങ്ങള് (Health supplements) എന്നിവയാണ് സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കായി വിറ്റഴിയപ്പെടുന്നതും ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ തന്നെ വാങ്ങാവുന്നതുമായ OTC (Over the counter) മരുന്നുകള്.<br /><br /> വളരെ ചുരുങ്ങിയ സന്ദര്ഭങ്ങളില് മാത്രം, വൈദ്യസഹായം കിട്ടാന് മറ്റു മാര്ഗ്ഗങ്ങളില്ലാത്തപ്പോള്, സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കായി നിഷ്ക്കര്ഷിച്ചിട്ടുള്ളവയാണ് OTC മരുന്നുകള്. വാങ്ങുമ്പോള് അവ ഉപയോഗി ക്കേണ്ട വിധം ഫാര്മസിസ്റ്റിനോട് ചോദിച്ച് മനസ്സിലാക്കുകയും വേണം. വളരെ നാളുകള് തുടര്ച്ചയായി ഉപയോഗിക്കണമെങ്കില് ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. <br />ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയില് നിന്ന് സ്വന്തം കുറിപ്പടിയിലേക്കുള്ള മാറ്റം വഴി OTC മരുന്നുകള് തന്നിഷ്ടപ്രകാരം ഉപയോഗിച്ചാലുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളില് ചിലതുമാത്രം മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാവുന്ന വിപത്തുകളില് നിന്ന് ശരീരത്തെ രക്ഷിക്കാന് സഹായിക്കും. ഏറ്റവും നല്ല വേദന സംഹാരി (pain killer) എന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന പാരാസെറ്റാമോള്, കൂടുതല് അളവില് കഴിച്ചാല് കരളിനും അതിന്റെ പ്രവര്ത്തനത്തിനും പ്രതികൂലമാകുന്നു എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മദ്യപാനിയാണ് രോഗിയെങ്കില് കരളും അതിന്റെ പ്രവര്ത്തനങ്ങളും കൂടുതല് വിഷലിപ്തമായിത്തീരുന്നു. ഹൃദ്രോഗിയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവര്ത്തനം താറുമാറാക്കാന് വേദനാ സംഹാരികളായ പാരസെറ്റമോളിനും ഐബുപ്രോഫനും (Ibuprofen) ശീഘ്രത്തില് കഴിയുന്നു. കരളിനെ ബാധിക്കുമെന്നുള്ളതു കൊണ്ട് 12 വയസ്സില് താഴെയുള്ള കുട്ടികള്ക്ക് ആസ്പിരിന് (Aspirin) കൊടുക്കാന് പാടില്ല എന്ന് നിഷ്ക്കര്ഷിക്ക പ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മുതിര്ന്നവര് വേദന, വാതം എന്നിവയ്ക്ക് ആസ്പിരിന് തുടര്ച്ചയായി ഉപയോഗിക്കു ന്നതും നല്ലതല്ല. ആമാശയത്തിനുള്ളിലെ ശ്ലേഷ്മസ്തരത്തെ അസ്വസ്ഥമാക്കാനുള്ള (Irritation) പ്രവണത ആസ്പിരിന്റെ അനുബന്ധ പ്രശ്നങ്ങളില് വച്ച് ഏറ്റവും രൂക്ഷമായതാണെന്നു തന്നെ കാരണം. അതേ തുടര്ന്ന് ആമാശയത്തിലും കുടലിനുള്ളിലും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനും അത് അള്സറായിത്തീരാനും സാദ്ധ്യതകളേറെയാണ്. വയറ്റില് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കാത്ത വിധം പല രൂപ ഭേദങ്ങളില് ആസ്പിരിന് ലഭ്യമാണ്. സ്വയം ചികിത്സിക്കുമ്പോള് ഇവയൊന്നും പ്രയോജനപ്രദമാക്കാന് രോഗികള്ക്ക് പറ്റാറില്ല. കരള് വിഷമയമായിത്തീരുമെന്നുള്ളതു കൊണ്ട് നിമിസ്യൂലൈഡ് (Nimesulide) എന്ന മരുന്ന് 12 വയസ്സില് താഴെയുള്ള കുട്ടികള്ക്ക് കൊടുക്കരുതെന്ന് ലോകാരോഗ്യസംഘടന (World Health Organisation) നിഷ്ക്കര്ഷിക്കുന്നു. അമേരിക്കപോലുള്ള രാഷ്ട്രങ്ങളില് നിരോധനം ഏര്പ്പെടുത്തിക്കഴിഞ്ഞ ഈ മരുന്ന് ഇന്ത്യയില് വളരെയധികമായി ഉപയോഗത്തിലിരിക്കുന്നു.<br /><br /> കഫ്സിറപ്പുകളിലും ജലദോഷത്തിനുള്ള മരുന്നുകളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഫിനൈല് പ്രൊപനോളമീന് (Phenyl propanolamine) എന്ന ചേരുവയ്ക്ക് പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കാന് കഴിവുണ്ടെന്ന് തെളിഞ്ഞതുകൊണ്ട് അമേരിക്ക, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളില് നിരോധനം ഏര്പ്പെടുത്തിക്കഴിഞ്ഞു. കൂടാതെ പ്രമേഹം, ഗ്ലൂക്കോമ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം മുതലായവയ്ക്കും ഈ രാസപദാര്ത്ഥം ഇടയാക്കുമത്രേ (MIMS).<br />കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമയ്ക്കും (Productive cough) കഫമില്ലാത്ത ചുമയ്ക്കും, (Allergic cough) മരുന്നുകള് വെവ്വേറയാണ്. പനി ഒരു രോഗലക്ഷണം മാത്രമാണ്. ശരീരം ഈ വിധം പ്രതികരിക്കുമ്പോള് അതിനെ മരുന്ന് കഴിച്ച് ശമിപ്പിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ശരീരത്തിന്റെ താപനില ക്രമാതീതമായി വര്ദ്ധിക്കാതെ നിലനിര്ത്താനുള്ള മാര്ഗ്ഗങ്ങള് അവലംബിച്ചാല് മതി.<br /><br /> വയറ്റില് കടന്നു കൂടുന്ന രോഗാണുക്കളെ വയറിളക്കം വഴി ശരീരം തന്നെ പുറന്തള്ളിക്കൊള്ളും. അതിനനുവദിക്കാതെ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉപയോഗിച്ചാല് പിന്നീട് ടൈഫോയ്ഡ് (Typhoid) പോലുള്ളവയ്ക്ക് ചികിത്സ തേടേണ്ടിവരുമ്പോള് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഫലിക്കാതെ വരും.<br />ഡോക്ടറുടെ കുറുപ്പടിപ്രകാരമല്ലാതെ വൈറല് പനി, അലര്ജി കൊണ്ടുള്ള തുമ്മല്, കഫ മില്ലാത്ത ചുമ, ഫ്ളൂ, തൊണ്ടവേദന ഇവയ്ക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് കഴിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. പകരം ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതാണ് നല്ലത്.<br />പകര്ച്ചപനി തനിയെ ശമികക്കുന്ന രോഗങ്ങളില് (Self limiting diseases) പെടുന്നവയാണ്. പകര്ച്ചപ്പനിക്ക് കാരണമാകുന്ന വൈറസിനെതിരെ സാധാരണ മരുന്ന് പ്രയോഗിക്കാറില്ല.<br /><br /> വൈറല് പനി ബാധിച്ചാല് അഞ്ചുമുതല് ഏഴു ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവുകൊണ്ട് രോഗം ശനിയെ ശമിച്ചുകൊള്ളും. നന്നായി വിശ്രമിക്കുക മാത്രമേ വേണ്ടൂ. രോഗലക്ഷണങ്ങള് കുറയാനും ശാരീരിക വിഷമതകള് പേശീ വേദന, ശരീരവേദന പരിഹരി ക്കാനുമുള്ള മരന്നുകളാവും ഡോക്ടര് നല്കുന്നത്. ശരീരത്തിനാവശ്യമുള്ള ബാക്ടീരിയകളെ നശിപ്പിക്കുക എന്ന ദുഷ്കൃത്യമാണ് വൈറല് പനിയ്ക്ക് സ്വയം ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉപയോഗിക്കുന്നതുമൂലം നാം നടത്തുന്നത്. ഇത് വൈറസിനെതിരെ പ്രവര്ത്തിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ശരീരത്തെ കൂടുതല് തളര്ത്തുകയാവും ചെയ്യുക. പിന്നീട് ഈ ആന്റിബയോട്ടിക് ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരുമ്പോള് ശരിയായ പ്രയോജനം ലഭിക്കുകയും ഇല്ല. വൈറസിനോടൊപ്പം ബാക്ടീരിയ കൂടി ബാധിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് കഫക്കെട്ടും ചുമയും തൊണ്ടവേദനയും ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത്തരം ബാക്ടീരിയക്കെതിരെ ആന്റിബയോട്ടി ക്കുകള് കഴിക്കേണ്ടി വരും.<br />ഡോക്ടറെ കാണാന് സമയം കണ്ടെത്താനുള്ള മടി, കണ്ടാലും അതുകഴിഞ്ഞാല് നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാവുന്ന ടെസ്റ്റുകള്, അവയുടെ ഭാരിച്ച ചെലവുകള് ഇവയൊക്കെയാണ് സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കായി നമ്മെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത്. പണക്കാരനെന്നോ പാവപ്പെട്ടനെന്നോ, അറിവുള്ളവരെന്നോ അറിവില്ലാത്ത വരെന്നോ ഭേദമില്ലാതെ വളരെപ്പേര് സ്വയം ചികിത്സ നടത്തുന്നു എന്നതാണ് പഠനങ്ങള് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. സാക്ഷരതയാണ് നമ്മുടെ നാട്ടില് സ്വയം ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രചോദനം നല്കുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന കാരണം. മുറിവൈദ്യന് ആളെക്കൊല്ലും എന്നതോര്ക്കുക. ഒരാള്ക്ക് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളുടെയോ രോഗത്തിന്റെയോ ശമനാര്ത്ഥം ഡോക്ടര് കുറിച്ച മരുന്ന് സമാന ലക്ഷണമോ രോഗമോ വരുമ്പോള് കഴിക്കുന്നതു കണ്ടു വരുന്നു. ഏതു മരുന്നാണ് സ്വന്തം രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കഴിക്കേണ്ടത് എന്നറിയാമെന്നുള്ള ഒരു മരുന്നു സംസ്ക്കാരം (Drug Culture) നമ്മുടെ നാട്ടില് ഉടലെടു ത്തിട്ടുള്ളതായി കാണുന്നു. ഇവയൊക്കെയാണ് പലപ്പോഴും പുതിയ പുതിയ അസുഖങ്ങളിലേക്കും സങ്കീര്ണ്ണമായ രോഗാവസ്ഥയിലേക്കും നമ്മെ കൊണ്ടെത്തിക്കുന്നത്.<br /><br /><span style="font-weight: bold;"> ഓര്മ്മയില് സൂക്ഷിക്കാന് :</span><br />1. ചെറിയ അസുഖങ്ങള്ക്കുമാത്രം വളരെ ശ്രദ്ധയോടുകൂടി OTC മരുന്നുകള് ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം ചികിത്സ നടത്തുക.<br />2. മരുന്നിന്റെ ലേബലിലുള്ള വിവരങ്ങള് ശ്രദ്ധിച്ച് വായിക്കുക.<br />3. വാങ്ങുന്ന മരുന്നിനെപ്പറ്റിയുള്ള എല്ലാ സംശയങ്ങളും ഫാര്മസിസ്റ്റിനോട് ചോദിച്ച് ദുരീകരിക്കുക.<br />4. ഒരു സമയം എത്ര അളവ് മരുന്ന് (Dosage Schedule) കഴിക്കണമെന്നുള്ളത് കൃത്യമായി അറിയുക.<br />5. രണ്ടു മാത്രകള് (Doses) ക്കിടയ്ക്കുള്ള സമയം കൃത്യമായി പാലിക്കുക (അധികമായ അളവ് ശരീരത്തിനുള്ളില് കടന്ന് സങ്കീര്ണ്ണമായ പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാകാതെ സൂക്ഷിക്കാനുള്ള മുന്കരുതലാണിത്)<br />6. ഒന്നില് കൂടുതല് ചേരുവകള് (ingredients) അടങ്ങിയിട്ടുള്ള മരുന്നുകള് സ്വയം ചികിത്സ യ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുക.<br />7. എന്തെങ്കിലും അനുബന്ധപ്രശ്നങ്ങള് ഉടലെടുക്കുന്നതായി തോന്നിയാലുടന് ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശങ്ങള് സ്വീകരിക്കുക.<br />8. മദ്യത്തോടൊപ്പം, ശരീരത്തിനുള്ളില് പല മരുന്നുകളും വിരുദ്ധപ്രവര്ത്തനങ്ങളില് ഏര്പ്പെടാ നിടയുള്ളതുകൊണ്ട് മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നവര് വിദഗ്ദ്ധാഭിപ്രായം സ്വീകരിച്ചുമാത്രം ചികിത്സ നടത്തുക. </span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com18tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-33052957122335506742009-02-04T05:45:00.000-08:002009-06-10T08:55:05.071-07:00വെള്ളം - ജീവന്റെ ഹേതു<span class="Apple-style-span" style="font-size:large;">ജീവന്റെ നിലനില്പ്പിന് ഏറ്റവും പ്രധാനം വെള്ളമാണല്ലോ. രാസപരമായി വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതു കൊണ്ട് (Chemical stability) വളരെയധികം മൂലകങ്ങളെയും രാസപദാര്ത്ഥങ്ങളെയും ലയിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് വെള്ളത്തിനുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു നല്ല ലായകമായ ജലത്തെ ധാതുജലം (mineral water) എന്ന വാക്കുകൊണ്ട് തന്നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ എഴുപതുശതമാനത്തോളം വെള്ള മാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. ശുദ്ധജലത്തിനു പുറമെ വെള്ളരിക്കാ, തണ്ണിമത്തന് പോലുള്ള പച്ചക്കറികളില് നിന്നും പഴങ്ങളില് നിന്നും ധാരാളം ജലാംശം നമുക്ക് ലഭിക്കുവാന് പ്രകൃതിപോലും ഒരുങ്ങി നില്ക്കുന്നു.<br />വെള്ളം - ഒരു മരുന്ന്<br />പല അസുഖങ്ങള്ക്കും വെള്ളം മരുന്നായിത്തന്നെ കണക്കാക്കി ഉപയോഗിക്കാനാവും. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിന് - ഉദാഹരണമായി അണുബാധ വന്നിട്ട് കഫവും അത് പുറന്തള്ളാന് ചുമയും (respiratory tract infections) ഉണ്ടാകുമ്പോള് - എട്ട് ഗ്ലാസ്സുവരെ തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളം ദിവസേന കുടിക്കുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്. കഫം (mucus) കട്ടിപിടിച്ച് ശ്വാസകോശഭാഗങ്ങളില് തങ്ങി നില്ക്കാതെ വലിഞ്ഞു കിട്ടുന്നതിനും ചുമയ്ക്കുമ്പോള് എളുപ്പത്തില് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനും വളരെ പ്രയോജനകരമാണിത്. അതുവഴി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എളുപ്പമാകാനും ഇത് സഹായിക്കും.<br />തൊണ്ടയില് നീര്വീക്കമാണെങ്കില് (sore throat) ചൂടുവെള്ളത്തില് ഉപ്പിട്ട് കവിള്കൊള്ളുന്നത് (Gargle) വളരെ നല്ലതാണ്. ഖര രൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണപദാര്ത്ഥങ്ങള് തൊണ്ടവഴി ഇറങ്ങിപ്പോകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാകുന്ന ഈ അവസ്ഥയില് പാനീയങ്ങള് കുടിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ പോഷകക്കുറവ് നികത്താനും ശ്രദ്ധിക്കണം.<br />മൂത്രത്തില് പഴുപ്പ് (urinary tract infections) വരുമ്പോള് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് കഴിക്കുന്നതോ ടൊപ്പം തന്നെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ് രോഗാണുക്കളെയും അവശിഷ്ടങ്ങളെയും മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളുക എന്നത്. ചായ, കാപ്പി, കോള, മദ്യം, മസാല കലര്ന്ന ഭക്ഷണം എന്നിവ മൂത്രാശയത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും (irritate) എന്നതുകൊണ്ട് 10 ഗ്ലാസ്സുവരെ തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളം കുടിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിത മായത്. അപ്രകാരം മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കൂടുകയും രോഗാണുക്കളും അവയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളും എളുപ്പ ത്തില് പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യും.<br />സൈനസൈറ്റിസ് (sinusitis) എന്ന അവസ്ഥയില് മൂക്കില് നിന്നും വരുന്ന സ്രവം (mucus) മഞ്ഞ നിറമോ, മഞ്ഞകലര്ന്ന പച്ചനിറമോ ആയി മാറിക്കഴിഞ്ഞാല് അണുബാധയുണ്ടെന്നുറപ്പിക്കാം. തലകുനിച്ചു നോക്കിയാല് വേദനയോ ഭാരക്കൂടുതലോ തോന്നുകയും ചെയ്യും. ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയാണ് ഫലപ്രദം. ഒപ്പം 10 ഗ്ലാസ്സുവരെ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് മൂക്കിലെ സ്രവം അയഞ്ഞുകിട്ടാനും എളുപ്പത്തില് പുറന്തള്ളപ്പെടാനും സഹായിക്കും.<br />ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കകള്ക്കും അവയുടെ സുഗമമായ പ്രവര്ത്തനത്തിനും ദിവസവും രണ്ടു ലിറ്ററോളം വെള്ളം ആവശ്യമുണ്ട്. മൂത്രം നേര്ത്ത (Dilute) തായി പോകുമ്പോള് വൃക്കയില് കല്ല് ഉണ്ടാകുവാനുള്ള സാദ്ധ്യതകള് വളരെ കുറവാണ്. ഒരിക്കല് കല്ല് ഉണ്ടായിക്കഴിഞ്ഞാല് കഫീനടങ്ങിയ പാനീയങ്ങള് ഒഴിവാ ക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. കാരണം കൂടുതല് യൂറിക് ആസ്ഡ് ഉണ്ടാക്കുവാനുള്ള കഫീന്റെ കഴിവ് വൃക്കയിലെ കല്ലുകളുടെ പുറന്തള്ളലിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കും. ദിവസേന 2 ലിറ്ററോളം മൂത്രം പുറന്തള്ളാന് പാകത്തില് തിളപ്പിച്ചാറിയ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് കല്ലിനെ പുറന്തള്ളാനും അത് ഉണ്ടാവാതിരിക്കാനും ഏറ്റവും ഉത്തമം.<br />മസിലുകളുടെ സുഗമമായ പ്രവര്ത്തനത്തിനും വെള്ളം അനിവാര്യമാണ്. പ്രവര്ത്തനത്തിന് ഊര്ജ്ജം ഉപയോഗിച്ചശേഷം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന ലാക്ടിക് ആസിഡ് മസിലുകളില് കെട്ടിക്കിടക്കാതെയും മതിയായ രക്തയോട്ടം ലഭിക്കുന്നതിനും മസിലുകള് വെള്ളം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നുണ്ട്.<br />പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ നീര്വീക്കം പ്രശ്നമായവരും ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കണം. ശരിയായ മലശോധന ഉണ്ടാകാതെ വരുന്നത് പ്രായം ചെന്നവരില് കാണുന്ന ഒരു വലിയ പ്രശ്നം തന്നെയാണ്. പ്രകൃതിദത്തമായ നാരുകളടങ്ങിയ ഭക്ഷണം ആഹാരക്രമത്തില് ഉള്പ്പെടുത്തുകയോ ഡോക്ടറുടെ നിര്ദ്ദേശപ്രകാരം ഇസാപഗോള് (Isapgol Husk Powder) പൊടി വെള്ളത്തില് കലക്കി കുടിക്കുകയോ ഒക്കെയാവാം പരിഹാരം. പക്ഷേ ഇതോടൊപ്പം പറ്റുന്നിടത്തോളം വെള്ളം കൂടി വയറ്റിലെത്തിയാലേ ഇത്തരം ചികിത്സ പ്രയോജനപ്പെടൂ എന്ന കാര്യം പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.<br />പ്രായം കൂടുംതോറും നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ജലാംശം കുറഞ്ഞുവരും. പ്രായമാകുമ്പോള് തൊലി ചുളുങ്ങാനും, സന്ധികളില് പിടുത്തമനുഭവപ്പെടാനുമൊക്കെ കാരണമിതാണ്. 6 മുതല് 8 ഗ്ലാസ്സുവരെ വെള്ളം ദിവസേന ശരീരത്തിനാവശ്യമുണ്ട്. മൂത്രം വെള്ളനിറത്തിലോ, ചെറിയ മഞ്ഞനിറം കലര്ന്നോ ആണ് പോകേണ്ടത്. മഞ്ഞനിറം കൂടിയാല് ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം ശരീരത്തിന് ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നര്ത്ഥം.<br />വെള്ളം തന്നെ പലതരം രാസപ്രക്രിയകള്ക്ക് വിധേയമാക്കി ശുദ്ധീകരിക്കാറുണ്ട്. 6 തരം വെള്ളമാണ് ഔദ്യോഗികമായി (official monographs) ചികിത്സയ്ക്കും മരുന്നുത്പാദനത്തിനും ആയി ഉപയോഗിക്കു ന്നത്. മാലിന്യങ്ങള് നീക്കം ചെയ്ത് രോഗാണുവിമുക്തമാക്കിയാണ് ഇത്തരം വെള്ളത്തിന്റെ ഉത്പാദനം. ഇങ്ജക്ഷനുകള്ക്കായി വെള്ളം ശുദ്ധീകരിച്ചെടുക്കുന്നത് (sterile water for injection) വളരെ സൂക്ഷ്മത യോടെയാണ്. ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പുവരുത്തിയതിനുശേഷമാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-67926275369122789002009-01-16T17:45:00.000-08:002009-01-16T17:48:18.744-08:00പൂമ്പൊടി മരുന്നും ആഹാരവും<span style=";font-family:AnjaliOldLipi;font-size:130%;" >തേനീച്ചപോലുള്ള പ്രാണികള് ശേഖരിച്ച് അവരുടെ ആഹാരത്തിനായി കരുതി വയ്ക്കുന്ന പൂമ്പൊടി (Pollen) വളരെ ഊര്ജ്ജം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. മനുഷ്യന്റെ സമീകൃതാഹാരത്തിനു തകുന്ന അമിനോ ആസിഡുകള് (Amino acids), മിനറലുകള് (Minerals), എന്സൈമുകള് (Enzymes), അറിയപ്പെടുന്ന മിക്കവാറും വൈറ്റമിനുകള് (Vitamines) ഇവയെല്ലാം പൂമ്പൊടിയിലുണ്ട്. കൂടാതെ മരുന്നായും ഇവയ്ക്ക് വളരെ ഉപയോഗമുള്ളതായി പഠനങ്ങള് തെളിയിക്കുന്നു. വയറ്റിലുണ്ടാകുന്ന അള്സര് (Ulcer), പ്രൊസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം, രോഗപ്രതിരോധശേഷി വര്ദ്ധിപ്പിക്കല്, കരളിന്റെ കേടുപാടുകള് പരിഹരിക്കല്, രോഗാണുബാധ തടയല് എന്നിവയിലെല്ലാം പൂമ്പൊടിയ്ക്ക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്.<br /><br /> ചില ആളുകളില് പൂമ്പൊടി അലര്ജി (Allergy) ഉണ്ടാക്കുമെങ്കിലും ആസ്മയ്ക്കെതിരായും അമിതഭാരമുള്ളവരുടെ തൂക്കം കുറയ്ക്കുക, ദഹനപ്രക്രിയയുടെ പ്രശ്നങ്ങള് പരിഹരിയ്ക്കുക, പ്രായമാകല് പ്രക്രിയയുടെ നിരക്കു കുറയ്ക്കുക തുടങ്ങി കാന്സറിനെ തടുക്കാന് വരെ പൂമ്പൊടിക്ക് കഴിവുണ്ട്. പ്രാണികള് അവയുടെ തേനിലാണ് പൂമ്പൊടി ശേഖരിക്കുക എന്നതാണ് നമുക്ക് പ്രയോജന കരമായ കാര്യം. പൂക്കളുടെ വൈവിധ്യമനുസരിച്ച് പൂമ്പൊടിയുടെ എണ്ണവും തേനിന്റെ ഗുണമേന്മയും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും.<br /><br /> മുന്തിരിപ്പൂക്കളില് നിന്നും തേനീച്ച ശേഖരിക്കുന്ന 10 ഗ്രാം തേനില് ഒരു ലക്ഷത്തില്പ്പരം പൂമ്പൊടിയാണുള്ളത്. പൂമ്പൊടിയും തേനും തമ്മിലുള്ള അഭേദ്യമായ ഈ ബന്ധമാണ് തേനിന്റെ അലര്ജി, മിക്കവാറും പൂമ്പൊടിയുടെ അലര്ജിയായി കരുതാന് കാരണം.<br />വൈറ്റമിനുകളും കലോറി മൂല്യവും ചികിത്സാമൂല്യവുമുള്ള മറ്റു ഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതു കൊണ്ട് തേന് ഔഷധമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.<br /><br /> കാന്സറിന്റെ ചികിത്സയില് വരെ തേന് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജനറല് ഫെഡറല് ബോര്ഡ് ഓഫ് ഹെല്ത്ത് (General federal Board of health) പൂമ്പൊടി മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകാരം കൊടുത്തിട്ടുണ്ട്. എല്ലാത്തിനും ഉപരി മുറിവുണക്കാനുള്ള തേനിന്റെ കഴിവിനെപ്പറ്റി പരക്കെ അറിവുള്ളതാണ്. മൂന്നുതരം പ്രവര്ത്തനശൈലികളാണ് തേനിന്റെ മുറിവുണക്കല് പ്രക്രിയയിലുള്ളത്.<br /><br />(1) ഗ്ലൂക്കോസ്, ഫ്രക്ടോസ് (Glucose fructose) എന്നീ രണ്ടിനം പഞ്ചസാരകള് തേനില് അടങ്ങിയിരി ക്കുന്നു. മുറിവിനു പുറമേ അല്ലെങ്കില് പൊള്ളിയ ഭാഗത്ത് പുരട്ടുമ്പോള് ഈ രണ്ടുതരം പഞ്ചസാരകളും അതില് നിന്ന് ശരീരം പുറന്തള്ളുന്നതിനാല് ഊറിവരുന്ന വസ്തുകളേയും ജലാംശത്തേയും ആഗിരണം ചെയ്യുകയും അതുവഴി പഴുക്കാന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയയേയും ഫംഗസിനേയും ഒരു തരം ഉണക്കല് പ്രക്രിയ (drying out) യ്ക്ക് വിധേയമാക്കി അവയുടെ വളര്ച്ചാ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.<br /><br />(2) ശുദ്ധമായ തേനില് ഗ്ലൂക്കോസ് ഓക്സിഡേസ് (Glucose oxidase) എന്ന ഒരു എന്സൈം (Enzyme) അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. മുറിവില് ജലാംശത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തില് ഇത് ഒരു വീര്യം കുറഞ്ഞ ആന്റി സെപ്റ്റിക് (Antiseptic) ആയ ഹൈഡ്രജന് പെറോക്സൈഡ് (Hydrogen Peroxide) ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി രോഗാണുബാധ ഉണ്ടാകാതെ മുറിവുണക്കാന് സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രാസപ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധായമാക്കി മാര്ക്കറ്റില് കിട്ടുന്ന തേനില് ഈ എന്സൈം നശിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നതുകൊണ്ട് ശുദ്ധമായ തേനാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്. നല്ല സൂര്യപ്രകാശവും ചൂട് ഏല്ക്കാനിടയായാലും ഈ എന്സൈം നശിപ്പിക്കപ്പെടും. അതുകൊണ്ട് ശുദ്ധമായ തേന് സൂക്ഷിച്ചുവയ്ക്കുമ്പോള് സൂര്യപ്രകാശവും ചൂടും ഏല്ക്കാനിടയാകാതെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.<br /><br />(3) ശുദ്ധമായ തേനില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പൂമ്പൊടിയും എന്സൈമുകളും പുതിയ ശരീരകലകളുടെ വളര്ച്ചയെ ഉദ്ദിപിപ്പിക്കുന്നു.<br /><br />മുറിവുണങ്ങാനും, പൊള്ളലിനും തേന് മഹത്തരമാകുന്നത് ഈ കഴിവുകള്കൊണ്ടാണ്.<br /><br /><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-5030288102384366052009-01-03T21:59:00.000-08:002009-01-03T22:03:55.760-08:00മരുന്നിന്റെ ലേബല് 2<span style="font-size:130%;">പ്രധാന മരുന്നിനുമുകളില് Rj എന്നൊരു അടയാളം കാണാം. താങ്കള് കഴിക്കുക (you take) എന്നര്ത്ഥം വരുന്ന (Receipe) എന്ന ലാറ്റിന് വാക്കിന്റെ ആദ്യക്ഷരമായ R ഉം റോമാക്കാരുടെ സൗഖ്യദായകമായ (God of healing) ജൂപ്പിറ്റര് (Jupiter) ദേവനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന J യും ചേര്ന്നതാണ് Rj ഈ അടയാളം ജൂപ്പിറ്റര്ദേവന്റെ കണ്ണിലെ കൃഷ്ണമണിയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു എന്നും വ്യാഖ്യാനമുണ്ട്. എന്തായാലും (ദൈവനാമത്തില്) താഴെ പറയുന്ന മരുന്ന് താങ്കള് കഴിക്കുക - (In the name of God) you take the following medicines - എന്നാണ് നാം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത്. Rj നെ തുടര്ന്ന് മരുന്നിന്റെ പേരാണുണ്ടാവുക.<br /><br /> ജെനറിക് പേരിനോടൊപ്പം IP, BP, USP, BNF എന്ന അക്ഷരങ്ങള് കാണാറുണ്ട്. IP എന്നാല് Indian Pharmacopoeia എന്നും BP എന്നാല് British Pharmacopoeia എന്നും USP എന്നാല് Unites States Pharmacopoeia എന്നും BNF എന്നാല് British National Formulary എന്നുമാണ് വിവക്ഷ. മരുന്നുകളെപ്പറ്റിയുള്ള വിവരങ്ങള് ഉള്ക്കൊള്ളുന്ന അതതു രാജ്യത്തെ അംഗീകൃത പുസ്തകങ്ങളാണിവ. അതുപ്രകാരം എല്ലാ മൂല്യങ്ങളും ഉള്ക്കൊള്ളിച്ചാണ് ഈ മരുന്ന് ഉണ്ടാക്കി യിരിക്കുന്നത് എന്നാണ് ഈ അക്ഷരങ്ങള് പേരിനൊപ്പം കൂട്ടിച്ചേര്ക്കുന്നതുകൊണ്ട് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ആയുര്വേദമരുന്നുകളില് ഇതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് സഹസ്രയോഗം, അഷ്ടാംഗഹൃദയം എന്നൊക്കെ കാണാം. പ്രധാന രാസവസ്തു (active pharmaceutical ingredient) കൂടാതെ മറ്റു ചിലവ കൂടി മരുന്നില് ഉള്പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടാവും. മരുന്ന് കേടു കൂടാതെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള രാസവസ്തുക്കള് (preservatives), മധുരം പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന രാസവസ്തുക്കള്, പലതരം നിറങ്ങള് എന്നിവയാണവ. ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് (FDA) അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള രാസവസ്തുക്കള് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ എന്ന നിബന്ധനയുണ്ട്. ഇവയെപ്പറ്റിയും പ്രധാന മരുന്നിനു താഴെ ലേബലില് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കും. അവയുടെ അളവിനുനേരെ q.s എന്ന് എഴുതിയിരിക്കുന്നതും കാണാം. quantity sufficient അതായത് ആവശ്യത്തിന് / പാകത്തിന് ഉള്ള അളവ് ചേര്ത്തിരിക്കുന്ന എന്നര്ത്ഥം.<br /><br /> മരുന്നുകുപ്പിയുടേയോ, കവറിന്റേയോ പുറത്ത് പ്രത്യേക വിവരങ്ങള് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ തലക്കുറിയാണ് ലേബല്. 1940 ലെ ഡ്രഗ്സ് ആന്റ് കോസ്മെറ്റിക്സ് ആക്ട് പ്രകാരം ഓരോ വിഭാഗത്തില്പ്പെട്ട മരുന്നുകള്ക്കും പ്രത്യേക നിര്ദ്ദേശങ്ങള് ലേബലില് ഉള്പ്പെടുത്തിരിക്കണം എന്ന് അനുശാസിക്കുന്നു. മരുന്നിനെപ്പറ്റിയും അതിന്റെ ശരിയായ ഉപയോഗത്തെപ്പറ്റിയും പ്രധാന നിര്ദ്ദേശങ്ങള് ലേബലില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു മരുന്നിന്റെ ലേബല് എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്നതി നെപ്പറ്റി ഇന്റര്നാഷണല് ഫാര്മസ്യൂട്ടിക്കല് ഫെഡറേഷന് (FIP) അവരുടെ വെബ്സെറ്റില് പ്രസിദ്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടും ഉണ്ട്.<br /><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-9107020621197154503.post-36786459337828572312008-12-24T04:40:00.000-08:002009-05-04T00:15:19.617-07:00മരുന്നിന്റെ പേര്<span style="font-size:130%;">Health, a right and responsibility<br />Each one can make a difference<br />Think globally and act locally<br />Health is more than curative approaches<br />We can give better health to more and more people<br /><br /><br /> ഒരു മരുന്നുകടയിലാണ് സംഭവം<br />'ചേട്ടാ, ഡോക്ടര് കുറിച്ചു തന്ന അതേ കമ്പനിയുടെ മരുന്ന് ഇല്ലല്ലോ. വേറെ കമ്പനിയുടെ അതേ മരുന്നുണ്ട്, അത് കൊണ്ടുപൊയ്ക്കോ'. ഫാര്മസിസ്റ്റിന്റെ നിര്ദ്ദേശം.<br />'അയ്യോ, അത് പറ്റില്ല. ഡോക്ടര് കുറിച്ചു തന്ന മരുന്നു തന്നെ വേണം'. ഫാര്മസിസ്റ്റ് തുടര്ന്നു.<br />'ചേട്ടാ, കമ്പനി പേരു മാത്രമേ വ്യത്യാസമുള്ളൂ. ഉള്ളിലുള്ള മരുന്ന് ഒന്നു തന്നെയാ. ഇതു കഴിച്ചാല് അതേ ഗുണം തന്നെയാ. അസുഖം മാറിയാല് പോരെ. മാറും.<br />മുകളില് വിവരിച്ചത് പലപ്പോഴായി നമുക്കെല്ലാവര്ക്കും അനുഭവമുള്ളതാണ്. ഫാര്മസിസ്റ്റിന്റെ നിര്ദ്ദേശവും മരുന്നുവാങ്ങുന്നയാളുടെ പ്രതികരണവും ശരിയായവ തന്നെ. എന്തുകൊണ്ടെന്നറി യേണ്ടേ........<br />അതിനായി രോഗിയുടെ അവകാശവും രോഗി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളും ഒന്ന് പരിശോ ധിക്കാം. മാര്ക്കറ്റില് നിന്ന് പലതരം ഉത്പന്നങ്ങളും ഉപഭോക്താവ് സ്വന്തം ഇഷ്ടത്തിനനുസരിച്ച് വാങ്ങുമ്പോള് സ്വന്തം രോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന് തെരെഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള അവകാശം ഉപഭോക്താവിനില്ല. അത് നിശ്ചയിക്കേണ്ടത് ഡോക്ടര്മാരാണ്. ചോദ്യം ചെയ്യാതെ രോഗി അത് സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.<br />കഴിക്കുന്ന മരുന്നെന്താണെന്നും അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങളും ഡോക്ടറില് നിന്ന് ചോദിച്ചറിയാനുള്ള അവകാശം രോഗിക്കുണ്ട്. അത് പ്രയോജനപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആരോഗ്യപരിപാലന ത്തിന് നമ്മോടുതന്നെയുള്ള ഉത്തരവാദിത്വമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയുക മാത്രമേ വേണ്ടൂ. സ്വകാര്യ മരുന്നുകമ്പനികളും ഡോക്ടര്മാരും മെഡിക്കല് ഷോപ്പ് ഉടമകളും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടുനിന്നാണ് പ്രവര്ത്തിക്കുന്നത് എന്നതും മനസ്സിലാക്കണം. ആ കണ്ണിയിലേക്കാണ് മരുന്നുവാങ്ങുമ്പോള് രോഗി ചേര്ക്കപ്പെടുന്നത് എന്നത് കരുതലോടെ മരുന്നുകളെ സമീപിക്കാന് രോഗിയെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യണം. ചില രോഗികള് - പ്രത്യേകിച്ച് അലര്ജിയുള്ളവര് - കൂടെകൂടെ ഡോക്ടര്മാരെ മാറിമാറിക്കാ ണാറുണ്ട്. നേരത്തെ വേറെ ഡോക്ടറിനെ കണ്ട വിവരമോ കഴിച്ച മരുന്നിന്റെ പേരോ പുതുതായി കാണുന്ന ഡോക്ടറിനോട് രോഗി പറയുന്നുണ്ടാവുകയുമില്ല. ഓരോ ഡോക്ടറില് നിന്നും അലര്ജി ക്കെതിരെയുള്ള മരുന്നായിരിക്കും കുറിപ്പടിയായി ലഭിക്കുക. ഡോക്ടര്മാര് മാറിയാലും അലര്ജി യ്ക്കുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സയും മരുന്നും ലഭിക്കുന്നത് ഒന്നു തന്നെയായിരിക്കും. ഒരേ മരുന്നിന് പല കമ്പനിപ്പേരുള്ളതുകൊണ്ട് രോഗി ഇതറിയാതെ പോകുകയും ചെയ്യും. ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി പ്രകാരം മരുന്നു വാങ്ങുമ്പോള് മരുന്നിന്റെ പേരിനെപ്പറ്റി ചില കാര്യങ്ങള് അറിഞ്ഞുവച്ചാല് പലതരം തെറ്റിദ്ധാരണകളെ മറികടക്കാം.<br />മരുന്നിന്റെ പേര്<br />ഒരു രോഗി താന് കഴിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ പേര് അറിഞ്ഞുവയ്ക്കണം. പല മരുന്നുകളിലും പ്രധാന മായ രാസപദാര്ത്ഥം (Active pharmaceutical ingredient) ഒരെണ്ണമേ (single ingredient) കാണുകയുള്ളൂ. മറ്റു ചിലവയില് രണ്ടോ (fixed dose combinations) അതിലധികമോ പ്രധാന ചേരുവകള് കാണും.<br />പ്രധാന മരുന്ന്/ മരുന്നുകള് എങ്ങനെ നാമകരണം ചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് അറിഞ്ഞുവയ്ക്കേ ണ്ടതാണ്. ഇംഗ്ലീഷ് മരുന്നില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രാസവസ്തുവിനെ 3 തരം പേരുകളില് സൂചിപ്പിക്കാറുണ്ട്. രാസനാമം (chemical name) ജെനറിക്നാമം (generic name), കമ്പനിപേര് (Brand/Track Name) താഴെ കൊടുക്കുന്ന ഉദാഹരണത്തില് നിന്ന് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം.<br />രാസനാമം ജെനറിക് നാമം കമ്പനിനാമം<br />N-Acetyl-p-aminophenol Paracetamol Calpol,Crocin, Dolo<br />Acetyl salicylic acid Aspirin Dispirin, Loprin<br />നമ്മുടെ നാട്ടില് ഇംഗ്ലീഷ് മരുന്നിന്റെ പുറത്ത് ഏത് മരുന്നാണ് കവറിനുള്ളില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത് എന്ന് രണ്ടുവിധത്തില് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കും. കമ്പനി നാമവും ജെനറിക്നാമവും ആണവ. ചില മരുന്നുകളില് കമ്പനിപേരാണ് വലുപ്പത്തില് രേഖപ്പെടുത്തുക. ഉദാഹരണമായി Gelucil MPS എന്ന അന്റാസിഡ് മരുന്ന് ശ്രദ്ധിച്ചാല് മതി. എന്നാല് മൂക്കിലൊഴിക്കുന്ന ഒട്രിവിന് (Otrivin) പോലുള്ള മരുന്നുകള് പരിശോധിച്ചാല് ജെനറിക് നാമമായ Xylometazoline hydrochloride വലുപ്പത്തിലും കമ്പനിനാമമായ ഒട്രിവിന് (Otrivin)എന്നത് അതിനുതാഴെ ചെറുതായും ആണ് എഴുതിയിരിക്കുന്നത്. ഒരേ ജനറിക് നാമമുള്ള മരുന്നുകള് പല കമ്പനിനാമങ്ങളിലാണ് പല കമ്പനികളും നിര്മ്മിച്ച് വിതരണ ത്തിനെത്തിക്കുന്നത്. കാല്പോള്, ഫെപാനെല്, ഡോളോ, ക്രോസിന് ഇവയെല്ലാം പാരസെറ്റമോള് എന്ന ജനറിക് പേരുള്ള മരുന്നിന് പല കമ്പനികള് കൊടുക്കുന്ന അതാതുകമ്പനികളുടെ കമ്പനി നാമങ്ങളാണ്.<br />ജെനറിക് നാമം ഉറപ്പാക്കാന് ലേബലില് ഒരു വിശദീകരണം കൂടിയുണ്ട്. മരുന്നിന്റെ അളവുകൂടി ഇവിടെ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കും. പാരസെറ്റമോള് ഗുളികയാണെങ്കില്, each tablet contains Paracetamol I.P. - 500 mg എന്ന് കാണാം. ദ്രവ രൂപത്തിലുള്ള മരുന്നുകളില് Each 5 ml contains എന്നതിനു താഴെ ജെനറിക് നാമവും അളവും കാണാം.<br />വിദേശരാജ്യങ്ങളില് പല മരുന്നുകള്ക്കും ഒന്നോ രണ്ടോ കമ്പനി പേരുകളേ ഉള്ളൂ. ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിന്റെ ഉത്പാദനത്തിനായി ഓരോ കമ്പനിയും ലൈസന്സിന് അപേക്ഷ കൊടുക്കുമ്പോള് ഇതിലേ തെങ്കിലും ഒരു പേരേ കമ്പനി നാമമായി സ്വീകരിക്കാന് നിയമം അനുവദിക്കുന്നുള്ളൂ. മിക്ക വിദേശ രാജ്യങ്ങളിലും മരുന്നിന്റെ ജനറിക് നാമമാണ് കുറിക്കപ്പെടുന്നതും. ഇപ്രകാരം ഉയര്ന്ന നിലവാരമുള്ള മരുന്ന്, ജനറിക് നാമം, എന്ന ആശയങ്ങള് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ രീതിയില് അവിടങ്ങളില് നടപ്പാവുന്നു.<br />വൈദ്യവിദ്യാഭ്യാസത്തില് കുറിപ്പടി (prescription) എഴുതാന് പഠിപ്പിക്കുമ്പോള് ജനറിക് നാമമാണ് എഴുതാന് പരിശീലിപ്പിക്കുന്നത്. ഔഷധനിര്മ്മാണത്തില് വളരെ മുന്പന്തിയില് ഇന്ത്യയില് വിദേശ രാജ്യങ്ങളില് നിന്ന് വിഭിന്നമായി ഒരേ ജനറിക് നാമമുള്ള മരുന്ന് വളരെയധികം കമ്പനികള് പല പേരുകളില് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്. മികച്ച ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നവ മുതല് വ്യാജമരുന്നുകള് നിര്മ്മിക്കുന്നവ വരെ ഇവയിലുണ്ട്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ ജെനറിക് നാമത്തിന്റെ പ്രസക്തിയും അര്ത്ഥവും പലപ്പോഴും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ശരിയായ രീതിയിലല്ലാത്ത മരുന്നുപയോഗം ഗുണത്തേക്കാ ളേറെ ദോഷം ചെയ്യുമെന്നുള്ളതുകൊണ്ട് മരുന്നുകുറിക്കുമ്പോള് ഡോക്ടര്മാരും അത് വാങ്ങുമ്പോള് (ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും) രോഗികളും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സമര്ത്ഥനായ ഡോക്ടര് വിദഗ്ദ്ധമായ പരിശോധനകള്ക്കുശേഷം തനിക്ക് വിശ്വാസമുള്ള ഒരു കമ്പനിയുടെ ഗുണനിലവാരമുള്ള കമ്പനിനാമം കുറിക്കുന്നു. രോഗി മരുന്നുവാങ്ങുമ്പോള് ഡോക്ടര് എഴുതിതന്ന മരുന്നുതന്നെയാണോ ലഭിച്ചിരിക്കു ന്നതെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു. അത് ഡോക്ടര് നിര്ദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന വിധം കഴിച്ചു തീര്ക്കുമ്പോള് സുഖപ്രാപ്തി കൈവരുന്നു. ഇതായിരിക്കണം അസുഖം -ചികിത്സയുടെ പൊതുവായ രീതി. ഇതിലേ തെങ്കിലുമൊരു ഘടകത്തിന് മാറ്റം വരുമ്പോഴാണ് നിലപാടുകള് മാറ്റേണ്ടി വരുന്നത്. ഡോക്ടര് എഴുതിതന്ന അതേ കമ്പനിയുടെ മരുന്ന് കിട്ടിയില്ലെങ്കില് ഫാര്മസിസ്റ്റ് നിര്ദ്ദേശിക്കുന്ന വിധം ഗുണനില വാരമുള്ള മറ്റൊരു കമ്പനിയുടെ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം. ഇവിടെയാണ് ജനറിക്നാമവും ഗുണനിലവാര മുള്ള കമ്പനികളും അറിഞ്ഞുവയ്ക്കുന്നതിന്റെ പ്രസക്തി. സ്വകാര്യകമ്പനികളും, ഡോക്ടര്മാരും, മെഡിക്കല്ഷോപ്പ് ഉടമകളും രോഗിയും ചികിത്സ എന്ന പ്രക്രിയയെ ആത്മാര്ത്ഥതയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്താല് രോഗം ഒരു പരിധിവരെ വഴി മാറി നില്ക്കും. ആരോഗ്യം നമ്മുടെ ഓരോരുത്തരുടേയും അവകാശവും ഉത്തരവാദിത്വവുമായി മാറാന് ഇത് വഴിതെളിക്കും.<br />ജെനറിക് മരുന്നിന്റെ പേര് കണ്ടുപിടിക്കാന് ശ്രദ്ധിച്ചപ്പോള് ഒരു പ്രധാന മരുന്നാണോ ഔഷധ ചേരുവകളാണോ ഏതാണ് ഒരു മരുന്നില് പ്രധാന രാസവസ്തുവായി പ്രവര്ത്തിക്കുന്നത് എന്ന് മനസ്സിലാക്കാനായല്ലോ. മരുന്നിന്റെ അളവുകൂടി ഡോക്ടറിന്റെ കുറുപ്പിലുണ്ടാകും. പിന്നെ ഏത് രൂപഘടന (dosage form) യിലാണ് അത് ഉല്പാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്നും ഡോക്ടര് എഴുതി യിരിക്കും. കൊച്ചുകുട്ടികള്ക്കും വളരെ പ്രായചെന്നവര്ക്കും ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള രൂപഘടനയിലാണ് ഒരു മരുന്ന് ഉല്പ്പാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെങ്കില് വലിയവര്ക്ക് (Adults) ഈ മരുന്നുതന്നെ ഗുളിക കളായോ, ക്യാപ്സൂളുകളായോ ആയിരിക്കും രൂപകല്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. മരുന്നിന്റെ രൂപ ഘടന, പേര്, അളവ്, ദിവസം എത്രനേരം കഴിക്കണം ഇത്രയുമാണ് കുറിപ്പടിയില് പ്രധാനമായും ഉണ്ടാവുക. ഇത്രയും കാര്യങ്ങള് ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടാണ് ഫാര്മസിസ്റ്റ് മരുന്ന് എടുത്ത്, എങ്ങനെ കഴിക്കണം എന്നുകൂടി എഴുതി നമുക്ക് തരുന്നത്.</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/13310231155859298620noreply@blogger.com5